Уролог

Что лечит

Многие ошибочно полагают, что урология касается исключительно мужчин. На самом деле, эта медицинская дисциплина охватывает здоровье мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин, а также репродуктивной системы сильного пола. Данный врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой широкого спектра патологий, влияющих на общее самочувствие и долголетие. Патологии и органы, которые входят в сферу компетенции специалиста представлены в таблице.

Таблица — Органы и патологии, которые лечит уролог

С какими симптомами обращаться

Патологии мочеполовой сферы часто развиваются скрыто, но организм подает сигналы, которые нельзя игнорировать. Своевременная консультация уролога необходима при появлении следующих тревожных признаков:

Нарушения мочеиспускания:

• частые позывы, особенно в ночное время (никтурия);
• боли, рези или жжение во время мочеиспускания;
• затрудненное начало мочеиспускания, вялая струя, чувство неполного опорожнения;
• недержание мочи при кашле, смехе или физической нагрузке;
• изменение цвета мочи (помутнение, появление крови — гематурия).

Болевой синдром:

• тянущие или острые боли в пояснице, отдающие в пах или низ живота;
• дискомфорт в промежности, мошонке или над лобком;
• болезненность при эрекции или семяизвержении.

Изменения со стороны половых органов:

• появление высыпаний, язв, уплотнений или покраснений на коже полового члена или мошонки;
• отечность яичек, увеличение их размеров или изменение формы;
• выделения из уретры неестественного цвета или с неприятным запахом;
• снижение либидо, проблемы с потенцией, преждевременное или затрудненное семяизвержение (может указывать на закупорку семявыносящих протоков).

Общие симптомы:

• необъяснимое повышение температуры тела, озноб;
• общая слабость, быстрая утомляемость, отеки на лице и ногах (могут указывать на нарушение функции почек).

Методы диагностики

Точный диагноз — залог успеха. В клиникахиспользуется современный арсенал диагностических методов, позволяющих выявить патологию на самой ранней стадии.

Лабораторная диагностика:

• Общий анализ мочи и посев мочи — выявляют воспаление, бактерии и чувствительность возбудителя к антибиотикам.
• Биохимический анализ крови позволяет провести оценку уровня креатинина, мочевины и электролитов для проверки функции почек.
• ПЦР-диагностика — высокоточный метод обнаружения ДНК возбудителей инфекций (хламидии, микоплазмы, ВПЧ и др.) в мазках, а также позволяющий проводить генетическое тестирование.
• Определение уровня ПСА (простатспецифического антигена) — ключевой маркер для скрининга рака предстательной железы у мужчин старше 40-45 лет. При подозрительных результатах ПСА или пальцевом ректальном исследовании врач может назначить биопсию простаты.
• Спермограмма для оценки качества спермы при планировании беременности или диагностике мужского бесплодия.
• Гормональные исследования: уровень тестостерона, пролактина, ФСГ и ЛГ для оценки эндокринного статуса.

Инструментальные методы:

• УЗИ органов малого таза и почек — безопасный и информативный метод визуализации структуры органов, выявления камней, кист и опухолей.
• ТРУЗИ (трансректальное УЗИ предстательной железы) — «золотой стандарт» обследования простаты, позволяющий оценить ее объем, структуру и наличие узлов.
• Урофлоуметрия — запись скорости и объема мочеиспускания для оценки проходимости уретры и функции детрузора (мышцы).
• Рентгенография и экскреторная урография — введение контрастного вещества позволяет увидеть контуры чашечно-лоханочной системы и мочеточников, выявить камни и аномалии развития.
• КТ почек и МРТ малого таза — применяются для уточняющей диагностики сложных случаев, стадирования опухолей и планирования хирургических вмешательств.
• Эндоскопические исследования — цистоскопия (осмотр мочевого пузыря) и уретроскопия (осмотр уретры) проводятся с помощью гибких оптических инструментов. 

Для оценки выраженности симптомов нижних мочевых путей используются стандартизированные опросники, такие как шкала IPSS (для оценки симптомов со стороны предстательной железы) и шкала IIEF (для оценки эректильной функции). Это помогает объективизировать жалобы пациента и контролировать динамику.

Методы лечения

Современная урология предлагает широкий спектр терапевтических возможностей, от консервативных подходов до малоинвазивных хирургических технологий, выполняемых как под местным, так и под общим обезболиванием. Выбор метода зависит от диагноза, стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

• Консервативная терапия. Основана на применении лекарственных средств. При инфекциях назначается медикаментозное лечение, обычно антибиотики, подобранные по результатам посева. Для улучшения оттока мочи при аденоме предстательной железы используются альфа-блокаторы, расслабляющие гладкую мускулатуру шейки пузыря и самой простаты. Противовоспалительные препараты снимают боль и отек. При мочекаменной болезни применяются литолитические средства, способствующие растворению определенных типов камней. Гормональная терапия корректирует дефицит тестостерона или другие эндокринные нарушения.
• Физиотерапия и реабилитация. Включает ударно-волновую терапию (эффективна при хроническом простатите и эректильной дисфункции), лазеротерапию, магнитотерапию и электрофорез. Эти методы улучшают микроциркуляцию, снижают воспаление и ускоряют восстановление тканей. Инстилляция мочевого пузыря (введение лекарств непосредственно в полость органа через катетер) применяется при хронических циститах для доставки высоких концентраций препарата прямо к очагу воспаления.
• Малоинвазивные и хирургические вмешательства:
• дистанционная литотрипсия: бесконтактное дробление камней в почках и мочеточниках ударной волной;
• эндоскопические операции: удаление камней, резекция аденомы предстательной железы или опухолей мочевого пузыря через естественные пути (уретру) без разрезов.
• Лапароскопия и роботическая хирургия. Выполнение сложных операций (например, удаление почки при раке) через небольшие проколы, что сокращает период восстановления.
• Пластика уздечки или обрезание. Коррекция анатомических особенностей пениса. Проводится под местной анестезией.

Подготовка к приему 

Чтобы визит к врачу прошел максимально продуктивно, рекомендуется простая подготовка. Она поможет доктору быстрее собрать анамнез и назначить необходимые исследования.

1. Гигиена половых органов. Перед визитом примите душ, тщательно вымойте наружные половые органы. Это важно для точности взятия мазков и общего комфорта.
2. Наполнение мочевого пузыря. Если планируется УЗИ почек и мочевого пузыря или урофлоуметрия, необходимо прийти с умеренно наполненным пузырем. Выпейте 0,5–1 литр воды за час до приема и не мочитесь. Однако, если вам трудно терпеть, сообщите об этом администратору или врачу — возможно проведение УЗИ после опорожнения с определением остаточной мочи.
3. Воздержание от мочеиспускания. Для сдачи общего анализа мочи лучше принести свежую утреннюю порцию, собранную дома в стерильный контейнер (средняя порция). Если такой возможности нет, анализ можно сдать в клинике.
4. Подготовка к взятию мазков. Если предполагается ПЦР-диагностика или посев на флору, не мочитесь в течение 2–3 часов до приема. Не используйте антисептики и мази накануне.
5. Документы и история болезни. Возьмите с собой результаты предыдущих обследований (УЗИ, анализы, выписки), список принимаемых лекарств. Это поможет избежать дублирования исследований и сэкономит время.
6. Диета. Накануне желательно исключить продукты, окрашивающие мочу (свекла, морковь), и алкоголь.

Как проходит прием

Консультация начинается с доверительной беседы. Врач подробно расспрашивает о жалобах, длительности симптомов, перенесенных заболеваниях, операциях, семейном анамнезе (случаи урологических болезней у родственников). Особое внимание уделяется образу жизни, наличию факторов риска, характеру питания и питьевому режиму.

Затем следует физикальный осмотр:

• у мужчин врач проводит пальпацию почек, осмотр и пальпацию наружных половых органов (пениса, мошонки, яичек). Обязательным этапом является пальцевое ректальное исследование предстательной железы. Эта процедура занимает всего несколько секунд, но дает врачу бесценную информацию о размере, консистенции и наличии узлов в предстательной железе;
• у женщин осмотр включает пальпацию почек и надлобковой области, внешний осмотр наружных половых органов. При необходимости может проводиться гинекологический осмотр в зеркалах для исключения сопутствующей патологии.

На основании осмотра врач формирует предварительный диагноз и назначает план обследования. Многие анализы и УЗИ можно сделать прямо в день обращения в наших клиниках. После получения результатов проводится повторная консультация, где обсуждается протокол оказания медицинской помощи, даются рекомендации по образу жизни и назначается дата следующего визита для контроля эффективности терапии.

Прием уролога в Москве

Клиники предлагают пациентам высочайший стандарт медицинской помощи, объединяющий клинический опыт, передовые технологии и человеческое отношение.

Преимущества нашего подхода:

1. Квалифицированные специалисты, постоянно повышающие свой уровень.
2. Полный цикл диагностики и лечения. Вам не нужно бегать по разным центрам. В клинике доступны все виды лабораторных анализов, УЗИ экспертного класса, функциональная диагностика (уровень ПСА, спермограмма, урофлоуметрия) и эндоскопические исследования.
3. Индивидуальные программы. Мы разрабатываем персонализированный план оказания помощи, учитывая возраст, сопутствующие патологии и образ жизни пациента.
4. Комфорт и конфиденциальность. Мы понимаем деликатность урологических проблем. Прием проходит в уютных кабинетах, обеспечивается полная анонимность и тактичное общение персонала.
5. Профилактическая направленность. Программы диспансеризации и скрининг позволяют выявить риски на ранней стадии. Мы проводим обучающие беседы о важности здорового образа жизни, гигиены половых органов и профилактики болезней данной сферы.

Запишитесь на прием к доктору сегодня, чтобы завтра жить полной жизнью без боли и ограничений.

Список источников литературы

1. Воспалительные заболевания органов мочевой системы. Актуальные вопросы. : рук. / под ред. О.Б.Лорана, Л.А. Синяковой - М. :МИА, 2021.
2. Урология. Российские клинические рекомендации / Под ред. Ю.Г., Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. – Медфорум. – 2018 – 544 с.
3. Урология: учеб. / под ред. чл.-корр. РАМН, проф. Ю.Г. Аляева. - М. : МИА, 2021.-640 с. Глыбочко, П. В. Амбулаторная урология [Электронный ресурс] / Глыбочко П.В. [и др.] – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 336 с. – ISBN 978-5-9704-4904-2.
4. Жебентяев, А. А. Основы эндоскопической урологии : пособие / А. А. Жебентяев; УО "ВГМУ". – Витебск, 2015. – 175 с. : ил., сх., фот. – ISBN 978-985-466-777-5.