Онколог

Что лечит врач-онколог

Основное направление работы наших онкологов — это хирургическое лечение опухолей головы, шеи, щитовидной железы и молочных желез. Наши специалисты проводят органосохраняющие операции, удаление новообразований с максимальным сохранением здоровых тканей и хорошим косметическим результатом. При необходимости онколог взаимодействует с другими врачами (эндокринологом, маммологом, хирургом, терапевтом) для составления комплексного плана лечения.

Врачи проводят первичный прием, назначают комплексное обследование, выполняют биопсию и другие диагностические манипуляции, а также предлагают возможность получить второе мнение по уже установленному диагнозу. Современное оборудование, собственная лаборатория и индивидуальный подход к каждому пациенту позволяют нам обеспечить высокую точность диагностики и эффективное лечение онкологического процесса.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные новообразования — это опухоли, которые растут медленно, не прорастают в окружающие ткани и не дают метастазов. Они состоят из клеток, похожих на клетки той ткани, из которой они возникли. Такие опухоли, как правило, не представляют угрозы для жизни, но могут вызывать дискомфорт, нарушать функцию органов или создавать косметический дефект. Некоторые из них при определенных условиях могут перерождаться в злокачественные новообразования, поэтому требуют наблюдения или удаления.

К наиболее частым доброкачественным образованиям относятся:

• Папилломы — небольшие выросты на коже или слизистых оболочках, вызываемые вирусом папилломы человека. Чаще всего безопасны, но некоторые штаммы вируса повышают риск развития рака.
• Кондиломы — остроконечные папилломы в области половых органов или ануса, тоже имеют вирусную природу. Могут вызывать дискомфорт и требуют лечения из-за риска передачи и малигнизации.
• Липомы (жировики) — мягкие подвижные образования из жировой ткани, которые располагаются под кожей. Они безвредны, но при больших размерах могут сдавливать окружающие структуры или влиять на внешний вид.
• Гемангиомы — сосудистые опухоли из стенок кровеносных сосудов. Могут быть врожденными или появиться в любом возрасте. Чаще безобидны, но при быстром росте или риске кровотечения требуют удаления.
• Кератомы — доброкачественные образования кожи из рогового слоя эпидермиса, часто возникают у людей старшего возраста. Могут иметь вид пигментированных пятен или бляшек.
• Фибромы — опухоли из соединительной ткани, встречающиеся в коже, матке, молочных железах и других органах. Обычно растут медленно и не вызывают опасности.
• Аденомы — доброкачественные опухоли из железистого эпителия. Например, аденома гипофиза может влиять на гормональный фон, а аденома предстательной железы — вызывать нарушения мочеиспускания.
• Кисты — полостные образования, заполненные жидкостью. Они не являются истинными опухолями, но могут имитировать новообразования и иногда требуют хирургического лечения.

Особое внимание следует уделять родинкам (невусам). Большинство родинок безопасны, но некоторые из них могут перерождаться в меланому — одну из самых агрессивных форм рака кожи. Признаки опасного перерождения: асимметрия, неровные края, неоднородный цвет, диаметр более 6 мм, а также появление зуда, кровоточивости или шелушения. Любые изменения родинки — повод обратиться к онкологу. Удалять такие новообразования самостоятельно, народными методами или в косметических кабинетах без гистологического исследования категорически запрещено. Поврежденная опухоль может ускорить свое перерождение.

Злокачественные опухоли

Злокачественные новообразования (рак) — это опухоли, которые растут инвазивно (прорастают в соседние ткани и органы), а также способны давать метастазы, то есть распространяться в отдаленные органы через кровь и лимфу. Клетки злокачественной опухоли отличаются от нормальных: они бесконтрольно делятся, имеют измененную структуру и могут «ускользать» от иммунной системы. Без лечения такие опухоли приводят к нарушению функции пораженного органа, интоксикации и, в конечном счете, к гибели пациента.

Злокачественные опухоли классифицируют по происхождению и локализации. Наиболее распространенные виды:

• Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин. Опухоль возникает из клеток протоков или долек молочной железы. Может проявляться как плотное безболезненное образование, приводить к изменению формы или кожи груди, появлению выделений из соска. Встречаются как медленно растущие гормонально-зависимые формы, так и агрессивные варианты, которые быстро дают метастазы.
• Рак щитовидной железы — заболевание, при котором опухолевые клетки развиваются из фолликулярного или парафолликулярного эпителия. Чаще всего встречаются высокодифференцированные формы (папиллярный и фолликулярный рак), которые растут медленно и долго не дают метастазов. Медуллярный и анапластический рак — более агрессивные и редкие варианты.
• Рак головы и шеи — обширная группа злокачественных опухолей, возникающих в полости рта, глотке, гортани, околоносовых пазухах, слюнных железах. Они часто связаны с курением, употреблением алкоголя и инфицированием вирусом папилломы человека. Такие опухоли могут затруднять глотание, дыхание, менять голос, вызывать боли и увеличение шейных лимфоузлов.
• Рак легких — одна из ведущих причин онкологической смертности. Различают мелкоклеточный и немелкоклеточный рак (включая аденокарциному, плоскоклеточный и крупноклеточный). Основной фактор риска — курение, также играют роль загрязнение воздуха и профессиональные вредности. Заболевание долго протекает бессимптомно или маскируется под хронический бронхит, поэтому часто выявляется на поздних стадиях.
• Колоректальный рак — злокачественная опухоль толстой и прямой кишки. Возникает из полипов (доброкачественных выростов слизистой), которые со временем могут перерождаться. Факторы риска — малоподвижный образ жизни, питание с избытком красного мяса и недостатком клетчатки, наследственная предрасположенность. Проявляется нарушением стула, кровью в кале, болями в животе.
• Рак тела матки и рак шейки матки — злокачественные новообразования женской репродуктивной системы. Рак тела матки возникает из эндометрия и часто связан с гормональными нарушениями и ожирением. Рак шейки матки почти всегда вызывается вирусом папилломы человека, что делает его предотвратимым с помощью вакцинации и регулярных скринингов.
• Рак предстательной железы — самое частое онкологическое заболевание у мужчин. Чаще встречается в пожилом возрасте и часто растет очень медленно, не вызывая симптомов многие годы. Может проявляться затрудненным мочеиспусканием, но эти симптомы неспецифичны и могут быть связаны с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.
• Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток кожи (меланоцитов). Одна из самых агрессивных форм рака, склонная к раннему метастазированию. Часто возникает из родинок. Основная причина — ультрафиолетовое облучение (солнце, солярий).
• Лимфомы — злокачественные заболевания лимфатической системы, при которых происходит бесконтрольное размножение лимфоцитов. Могут поражать лимфоузлы, селезенку, костный мозг и другие органы. Лимфома проявляется увеличением лимфоузлов, слабостью, ночной потливостью, потерей веса и температурой.
• Лейкозы (рак крови) — злокачественные заболевания системы крови, при которых костный мозг продуцирует большое количество незрелых или аномальных лейкоцитов. Они вытесняют нормальные клетки крови, что приводит к анемии, кровотечениям и инфекциям. Различают острые и хронические формы, а также лимфобластные и миелобластные варианты.

С какими симптомами обращаться к онкологу

Онкологические заболевания могут долгое время протекать бессимптомно или маскироваться под другие болезни. Однако существуют признаки, при появлении которых нужно обратиться к онкологу в срочном порядке.

Общие симптомы, требующие внимания:

• резкое снижение массы тела без изменения диеты и физической активности;
• постоянная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
• повышенная потливость, особенно в ночное время;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,0–37,5°C) без видимых причин;
• анемия (снижение гемоглобина), выявленная по анализу крови;
• бледность кожи, головокружения, обмороки;
• частые простудные и инфекционные заболевания, указывающие на снижение иммунитета;
• желтушность кожи и склер.

Особого внимания заслуживают так называемые «малые» или неспецифические признаки, которые пациенты нередко списывают на стресс, переутомление или сезонный авитаминоз. К ним относятся:

• стойкое снижение аппетита, когда привычная пища перестает вызывать интерес, а любимые блюда кажутся безвкусными или даже отталкивающими;
• немотивированная потеря мышечной силы — человеку становится трудно выполнять обычную повседневную нагрузку, например, подниматься по лестнице или носить сумки из магазина;
• длительное чувство тяжести или распирания в определенной области тела, которое не связано с приемом пищи или физическими нагрузками.

Настораживающим сигналом может служить и стойкое нарушение сна, когда человек просыпается ночью в одно и то же время без видимой причины и не может уснуть, либо чувствует себя разбитым даже после полноценного ночного отдыха.

У онкологических больных на ранних стадиях нередко наблюдается также изменение эмоционального фона: появляется подавленность, апатия, раздражительность, снижается интерес к ранее любимым занятиям и общению с близкими. Эти проявления не являются строго специфичными для рака и могут сопровождать множество других заболеваний, однако их сочетание с перечисленными выше общими симптомами должно стать веским основанием для визита к онкологу.

Локализованные симптомы, при которых также следует обратиться к онкологу:

• появление уплотнений, узлов или припухлостей в любом органе или ткани (особенно в молочной железе, щитовидной железе, лимфатических узлах);
• длительные боли в каком-либо органе, не проходящие после приема обычных обезболивающих;
• изменение голоса (осиплость, охриплость), не связанное с простудой;
• нарушение мочеиспускания, появление крови в моче или кале, кровохарканье;
• кровотечение из половых путей вне менструального цикла у женщин;
• выделения из сосков, особенно с примесью крови;
• изменение внешнего вида родинок — увеличение размера, изменение цвета, формы, появление зуда или кровоточивости;
• длительно незаживающие язвы, трещины или пятна на коже;
• хронические воспалительные процессы, не поддающиеся лечению.

Особенно внимательными должны быть люди из групп риска, к которым относится возраст старше 45 лет, проживание в районах с неблагоприятной экологией, работа с канцерогенными веществами, радиацией, наследственная предрасположенность. Таким людям рекомендуется периодически проходить профилактические осмотры у онколога, даже при отсутствии симптомов.

Если вас направил к онкологу терапевт или другой врач, не стоит откладывать визит из страха. Направление не означает, что диагноз уже подтвержден. Чаще всего специалист хочет исключить возможную патологию.

Методы диагностики в онкологии

Современная диагностика онкологических заболеваний включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований. В Поликлинике Отрадное доступны все необходимые методы для точной постановки диагноза.

Лабораторные методы диагностики

Анализ крови на онкомаркеры — это скрининговый метод, позволяющий выявить вещества, продуцируемые опухолевыми клетками. Для разных видов рака назначаются разные онкомаркеры. Например:

• СА-125 — для рака яичников;
• PSA — для рака предстательной железы;
• СА-15-3 — для рака молочной железы.

При этом только одни анализы не позволяют установить точный диагноз. Повышение их уровня является основанием для более углубленного обследования.

Также в план лабораторной диагностики может входить общий и биохимический анализы крови. Они помогают оценить общее состояние организма, выявить анемию, изменения в печеночных пробах и другие косвенные признаки опухолевого процесса. Цитологическое и гистологическое исследования — это изучение клеток и тканей под микроскопом. Материал для исследования получают при биопсии (пункции опухоли, заборе тканей во время операции). Именно гистология является «золотым стандартом» для подтверждения злокачественного характера новообразования.

Инструментальные методы диагностики

В Поликлинике Отрадное проводятся все необходимые диагностические исследования, включая рентген, УЗИ, маммографию, биопсию и гистологический анализ. Наши врачи используют современное оборудование и работают по Клиническим рекомендациям.

Методы лечения онкологических заболеваний

В современной онкологии существует несколько основных методов лечения, которые могут применяться как отдельно, так и в комбинации. В Поликлинике Отрадное мы специализируемся на хирургическом лечении, а также предлагаем возможность получить второе мнение от ведущих онкологов.

Хирургическое вмешательство — основной и наиболее радикальный метод лечения большинства опухолей. В Поликлинике Отрадное опытные онкохирурги выполняют операции на голове, шее, щитовидной и молочной железах. Наши врачи владеют современными органосохраняющими техниками, которые позволяют удалить опухоль с максимальным сохранением здоровых тканей и функции органа. Это особенно важно при лечении рака щитовидной железы (удаление доли или всей железы с сохранением паращитовидных желез и возвратного нерва) и рака молочной железы (секторальная резекция с сохранением формы груди). Хирургическое лечение может быть как самостоятельным методом, так и первым этапом комбинированной терапии.

Подготовка к приему онколога

Специальной подготовки к консультации онколога не требуется, однако соблюдение нескольких рекомендаций поможет врачу получить полную картину и принять правильное решение.

Рекомендации перед визитом:

• соберите медицинские документы: результаты предыдущих анализов, снимки (рентген, МРТ, КТ), заключения других специалистов, выписки из стационаров;
• возьмите с собой направление от терапевта или профильного врача, если оно есть;
• составьте список всех принимаемых лекарств с указанием дозировок;
• подготовьте информацию о здоровье близких родственников: были ли у них онкологические заболевания, в каком возрасте, какие именно виды рака;
• запишите вопросы, которые вы хотите задать врачу.

Если вам предстоит сдача анализов крови на онкомаркеры или другие исследования, уточните у врача, нужно ли сдавать кровь натощак. Для большинства анализов рекомендуется не есть в течение 8–10 часов, за сутки исключить алкоголь и жирную пищу.

В Поликлинике Отрадное вы можете сдать все необходимые анализы в день консультации или после приема.

Как проходит прием онколога

Консультация врача-онколога в Поликлинике Отрадное проводится в комфортных условиях и занимает около 30 минут. Прием включает несколько последовательных этапов.

• Беседа (сбор анамнеза). Врач подробно расспрашивает пациента о жалобах, времени их появления, динамике развития, принимаемых лекарствах, образе жизни, вредных привычках. Особое внимание уделяется семейному анамнезу.
• Физикальный осмотр. Специалист проводит осмотр и пальпацию (прощупывание) молочных желез, щитовидной железы, лимфатических узлов (шейных, подмышечных, паховых) и других доступных для осмотра областей.
• Составление плана обследования. При необходимости врач назначает комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Это может быть анализ крови на онкомаркеры, УЗИ, маммография, КТ, МРТ, биопсия с гистологическим исследованием и др.
• Составление дальнейшего плана действий. На основании полученных данных онколог устанавливает предварительный или окончательный диагноз, определяет тактику дальнейшего ведения пациента. Если диагноз подтверждается, врач разрабатывает индивидуальный план лечения с учетом локализации, стадии опухоли, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.
• Рекомендации. Врач подробно объясняет пациенту результаты обследования, план лечения, возможные побочные эффекты и прогноз, отвечает на все вопросы.

Если вы уже имеете установленный диагноз и хотите получить второе мнение, наши онкологи готовы провести ревизию имеющихся медицинских документов, оценить правильность назначенного лечения и дать независимую рекомендацию. Второе мнение помогает пациентам принять взвешенное решение о дальнейших действиях.

Прием онколога в Москве

В нашей клинике прием ведут квалифицированные врачи-онкологи, в том числе онкологи-маммологи и оперирующие хирурги-онкологи с многолетним стажем. Специалисты регулярно повышают свою квалификацию, владеют современными методами диагностики и хирургического лечения.

Преимущества консультации онколога в нашей клинике:

• Опытные врачи. Прием ведут врачи высшей и первой категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой практический опыт в области онкологии и хирургии.
• Современная диагностика. Клиника оснащена ультразвуковыми аппаратами экспертного класса, цифровым маммографом, что позволяет проводить обследования на самом высоком уровне.
• Собственная лаборатория. Все анализы, включая онкомаркеры и гистологические исследования, выполняются в лаборатории клиники с использованием сертифицированных реактивов и оборудования.
• Хирургическое лечение. Наши онкохирурги выполняют операции на голове, шее, щитовидной железе и молочных железах с хорошим косметическим и функциональным результатом.
• Индивидуальный подход. Для каждого пациента составляется персональный план лечения с учетом всех особенностей организма и стадии заболевания.
• Второе мнение. При необходимости вы можете получить консультацию онколога для подтверждения диагноза или выбора оптимальной тактики лечения.
• Удобное расположение. Клиника находится в шаговой доступности от метро, работает ежедневно.

Записаться на прием к онкологу можно по телефону или через форму онлайн-записи.

Источники информации

1. Бондученко Н. А. ОНКОЛОГИЯ В РАЗРЕЗЕ // Здравоохранение Югры: опыт и инновации. 2021. №4.
2. Хатьков Игорь Евгеньевич, Андреяшкина Ирина Ивановна, Зеленова Екатерина Евгеньевна, Троценко Иван Дмитриевич О МУЛЬТИДИСЦИПЛИНАРНОМ ВЗАИМОДЕЙСТВИИ РОССИЙСКИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ СООБЩЕСТВ В ОНКОЛОГИИ // Современная онкология. 2022. №3.
3. Кит Олег Иванович, Максимов Алексей Юрьевич, Дженкова Елена Алексеевна, Тимошкина Наталья Николаевна РОЛЬ МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ В СОВРЕМЕННОЙ ОНКОЛОГИИ // Вестник РАМН. 2022. №3.
4. Шомахсутова Р. Г. РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОНКОЛОГИИ // Экономика и социум. 2024. №11-1 (126).
5. Чубенко В.А., Бычков М.Б., Деньгина Н.В. и соавт. Мелкоклеточный рак легкого. Клинические рекомендации RUSSCO, часть 1.1. Злокачественные опухоли 2025;15(3s2):133–143.