Флеболог

Что лечит флеболог

Основная специализация флеболога – врожденные и приобретенные нарушения венозных сосудов:

• хроническая венозная недостаточность – нарушение венозного оттока; проявляется в виде отечности и пигментации пораженного участка; наиболее характерна для нижних конечностей;
• венозная дисплазия – врожденный порок развития вен, при котором формирование сосудистых свищей («устьев») нарушает нормальное кровообращение в тканях; проявляется обширными гемангиомами;
• телеангиэктазия и ретикулярный варикоз – легкие формы варикоза в виде стойкого расширения мелких сосудов; на поверхности кожи проявляется в виде капиллярной сетки;
• флебиты и тромбофлебиты – инфекционное или асептическое воспаление вен – с образованием тромба или без; проявляется покраснением по ходу пораженного участка вены, отеком, болезненностью;
• различные стадии варикозного расширения и их осложнения в виде трофических язв и венозных кровотечений;
• лимфедема – нарушение оттока лимфы и скопление ее в межклеточном пространстве – слоновость ног;
• тромбозы – патологическое проявление естественного процесса свертывания крови, когда образовавшийся тромб перекрывает нормальный ток жидкости по сосудам;
• посттромботические патологии (постфлебический синдром) – последствие тромбоза магистральных вен нижних конечностей с разрушением венозных клапанов; полностью нарушается возможность естественного венозного оттока с нарушением трофики пораженного участка.

При каких симптомах требуется консультация флеболога

Кровь в организме циркулирует по кругу. Ее обратное движение предотвращают специальные клапаны на стенках сосудов. При чрезмерной нагрузке, под воздействием силы тяжести, клапаны перестают нормально работать, нарушается отток крови из нижних конечностей. Кровь застаивается, растягивает и деформирует стенки сосудов, приводя к их варикозному расширению.

При отсутствии лечения начинаются осложнения в виде флебитов и тромбофлебитов с последующим развитием тромбозов и нарушением трофики тканей. В тяжелых случаях тромбы могут отрываться от стенок сосудов и переносится с током крови, приводя к закупорке артерий – эмболии легочных, мозговых, сердечных артерий.

Чтобы избежать опасного для жизни развития событий, обращайтесь к флебологу при первых же симптомах венозных патологий.

Основные признаки заболеваний вен:

• ночные судороги ног;
• суд и эффект «горящих стоп»;
• спазмы икроножных мышц;
• регулярное появление синяков на ногах;
• отечность – начинается со щиколоток и постепенно разрастается выше по голени;
• тяжесть и ощущение давления в ногах – может возникать после физической активности и сохраняться в состоянии покоя;
• заметное выпячивание вены, ее припухлость;
• визуально видимые отклонения в структуре вен: узелки, синие пятнышки, бугорки;
• появление капиллярной сетки на поверхности кожи;
• болевой синдром.

Наличие хотя бы одного из этих симптомов является поводом обратиться к флебологу.

Плановый визит к этому врачу рекомендован всем, кто находится в группе риска по развитию варикоза:

• беременные женщины;
• люди старше 45 лет;
• пациенты с эндокринными и сердечно-сосудистыми патологиями;
• люди с избыточным весом;
• лица, ведущие малоподвижный образ жизни;
• все, кто связан со стоячей работой и подъемом тяжестей;
• любители обуви на высоком каблуке;
• лица с алкогольной или табачной зависимостью.

Методы диагностики

На первичном приеме врач-флеболог знакомится с жалобами пациента и собирает анамнез, после чего проводит осмотр с пальпацией и проводит функциональное тестирование.

Для получения полной диагностической картины врач может назначить лабораторные анализы (общий, биохимический анализ крови, коагулограмму), а также назначает дополнительные аппаратное обследование вен — УЗИ сосудов нижних конечностей.

Функциональные пробы

Для оценки состояния клапанов поверхностных вен:

• перкуторная проба по Шварцу;
• кашлевая проба по Гаккельбруху;
• проба Троянова-Тренделенбурга.

С их помощью выясняют состоятельность клапанного аппарата на примере большой подкожной вены.

Для оценки состояния клапанов глубоких вен:

• маршевая проба по Дельбе-Пертесу;
• проба Пратта 1.

Для оценки состояния клапанов коммуникантных вен (соединяющих системы поверхностных и глубоких вен):

• трехжгутовая проба по Шейнису;
• проба по Тальману;
• проба Пратта 2.

Инструментальная диагностика

В основе аппаратной диагностики лежит ультразвуковое обследование

1. Ультразвуковое ангиосканирование позволяет оценивать состояние не только поверхностных, но и глубоко расположенных сосудов.
2. УЗИ сосудов по Допплеру позволяет выявить толщину сосудистых стенок, состояние клапанов, сужений и расширений просвета, определить направление кровотока и зарегистрировать возможные изменения скорости на определенной глубине.
3. Дуплексное сканирование – УЗИ с допплерографией. Позволяет оценить состояние сосудов изнутри и выявить патологии на самых ранних стадиях, когда внешние признаки заболевания отсутствуют. Показывает состояние венозных клапанов, проходимость сосуда, тип кровотока.

Методы лечения в флебологии

Современная медицина использует консервативные и хирургические методы терапии.

Консервативное лечение подходит при слабом проявлении симптомов на ранних стадиях заболевания. Назначают следующие лекарственные препараты:

• антикоагулянты и дезагреганты – для предотвращения образования тромбов;
• нестеродные противовоспалительные средства (НПВС);
• фибринолитики – для расщепления фибриновых структур тромбов и устранения тромбозов;
• венотоники и антиоксиданты – для улучшения состояния сосудов.

Дополнительно рекомендуют носить компрессионный трикотаж, делать бинтование ног и назначают специальный курс лечебной физкультуры для стимуляции венозного оттока и предотвращения застоев крови.

Хирургические методы предполагают проведение флебэктомии и минифлебэктомии с использованием малотравматичных методов — лазерной и радиочастотной коагуляции. В ряде случаев, при патологиях мелких вен, проводится склеротерапия — введение в просвет сосудов вещества, которое «склеивает» вены.

Консультация флеболога в Москве

Малоподвижный образ жизни, неудобная обувь и плохое питание стали причиной высокой вероятности развития варикоза нижних конечностей. Своевременное выявление этой патологии и качественное лечение с применением современных методов позволяет минимизировать последствия заболевания и сохранить здоровье ног на долгие годы.

Чтобы записаться на прием к флебологу в Поликлинике Отрадное, можно воспользоваться специальной формой на сайте или позвонить по указанному телефону.