Что лечит врач-ортопед
Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:
- нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
- врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
- деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
- доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
- различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
- врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
- плоскостопие.
Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.
Какие врачи занимаются ортопедией
Направление ортопедической деятельности может быть разным:
- Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
- Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
- Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.
На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.
Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:
- протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
- лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
- спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
- подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
- вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.
Чем занимается ортопед на приеме
Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.
На что смотрит ортопед в первую очередь:
- осанку и состояние позвоночника в целом;
- подвижность суставов;
- присутствие рефлексов;
- походку.
При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).
Методы лечения в ортопедии
По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.
Консервативные методы
Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств
- противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
- миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
- препараты для улучшения микроциркуляции крови;
- восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
- обезболивающие средства;
- витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;
Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.
Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:
- аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
- искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
- эндоскопия суставов (артроскопия).
На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).
Поделиться:
