Детский невролог — это врач, который диагностирует и лечит заболевания центральной и периферической нервной системы у детей. Раннее их выявление и коррекция позволяют устранить проблему на этапе формирования нервной системы, улучшить сон, поведение и когнитивные способности ребенка. В наших клиниках прием ведут опытные детские неврологи, которые используют безопасные методы диагностики и создают доброжелательную атмосферу без стресса для маленького пациента. Запишитесь на консультацию, обеспечьте своему ребенку гармоничное развитие и здоровое будущее!
Важно!Администрация сайта прилагает усилия для обеспечения точности информации, но не гарантирует ее полноту и актуальность. Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость медицинских услуг в клиниках, по телефону или в чате на сайте.
Данный специалист занимается лечением широкого спектра патологий центральной и периферической нервной системы у детей от рождения до 18 лет. В его компетенцию входят:
перинатальные поражения ЦНС (гипоксически-ишемическая энцефалопатия, внутрижелудочковые кровоизлияния);
последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм;
наследственные и дегенеративные заболевания нервной системы;
вегетативные дисфункции.
Врач не только назначает лечение, но и дает рекомендации по режиму дня, питанию и физическим нагрузкам, чтобы создать условия для гармоничного созревания нервной системы.
Мнение врача! Своевременная помощь обеспечивает восстановление работы нервной системы, улучшает сон, позволяет скорректировать поведение и снять мышечный тонус или, наоборот, повысить сниженную активность. В результате маленький пациент получает возможность полноценно познавать мир, учиться и общаться со сверстниками, а его соматическое здоровье укрепляется, так как нервная система регулирует работу всех внутренних органов.
С какими симптомами обращаются к детскому неврологу
Неврологические проблемы у детей могут проявляться по-разному, в зависимости от возраста. Родителям важно знать, какие признаки должны стать поводом для обращения к врачу.
В первый год жизни происходит интенсивное развитие нервной системы. Поводом для визита служат:
нарушения сна, частые беспричинные пробуждения, вздрагивания;
выбухание или западение родничка, интенсивные срыгивания;
асимметрия движений, когда малыш активнее двигает одной рукой или ногой;
гипертонус или гипотония мышц, запрокидывание головы назад;
задержка формирования навыков (не держит голову, не переворачивается, не сидит);
последствия гипоксии в родах или недоношенность.
По мере взросления (дошкольный и школьный возраст) на первый план выходят другие симптомы:
головные боли, головокружение, укачивание в транспорте;
тики, навязчивые движения, энурез;
синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), проблемы с концентрацией, школьная неуспеваемость;
страхи, ночные кошмары, заикание, неврозы;
задержка речевого развития (ЗРР) или задержка психоречевого развития (ЗПРР);
обморочные состояния, эпизоды потери сознания;
судороги или подозрение на эпилептический приступ;
последствия черепно-мозговых травм или сотрясения мозга.
Мнение эксперта! “Также необходима консультация, если в семье есть отягощенная наследственность по таким диагнозам, как эпилепсия, генетические болезни или дегенеративные заболевания нервной системы.”
Методы диагностики
Диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза (беременность, роды, раннее развитие) и клинического осмотра:
оценка черепно-мозговых нервов;
мышечного тонуса и силы;
рефлексов и координации;
у младенцев – врожденных рефлексов и размеров родничка.
Для объективизации применяются инструментальные методы:
нейросонография (УЗИ мозга через родничок) – безопасное обследование для детей до 1,5 лет;
электроэнцефалография (ЭЭГ) – золотой стандарт при эпилепсии и судорогах;
электронейромиография (ЭНМГ) – для оценки проводимости по нервам и мышцам;
МРТ и КТ – для визуализации структурных изменений (опухоли, пороки, травмы).
Кроме того, выполняются лабораторные исследования, которые включают общие анализы, генетическое тестирование и, при необходимости, анализ ликвора. Все методы подбираются индивидуально и проводятся с учетом возрастных особенностей.
Внимание! Профилактика обострений включает соблюдение режима сна и бодрствования, дозирование зрительных нагрузок, регулярные прогулки на свежем воздухе и адекватную физическую активность. Особое внимание стоит уделить подросткам (12–17 лет). В этом возрасте гормональная перестройка и высокие учебные нагрузки часто провоцируют вегетативные дисфункции, головокружения и скачки давления, требующие коррекции распорядка дня с учетом циркадных ритмов. Также важно помнить, что неврологические проблемы нередко маскируются под ортопедические. Например, мышечная кривошея у младенцев и плоскостопие у детей постарше могут быть следствием нарушений мышечного тонуса или периферической иннервации. Поэтому при наличии таких симптомов мы рекомендуем не ограничиваться визитом к ортопеду, а проконсультироваться с детским неврологом для комплексной оценки нервно-мышечного аппарата.
Методы лечения
Лечение всегда комплексное и зависит от диагноза, возраста и состояния ребенка. Медикаментозная терапия включает ноотропные и нейрометаболические средства (для улучшения когнитивных функций), сосудистые препараты, противосудорожные (антиэпилептические) лекарства, миорелаксанты при спастичности, витамины группы В и, по показаниям, психотропные средства.
Немедикаментозные методы играют ключевую роль:
лечебная физкультура (ЛФК) и массаж нормализуют тонус и двигательные стереотипы;
занятия с логопедом-дефектологом и нейропсихологом корректируют речь и когнитивные навыки;
остеопатия и рефлексотерапия применяются как дополнительные методы.
В редких случаях требуется нейрохирургическое вмешательство (при гидроцефалии, опухолях). Все назначения строго индивидуальны и регулярно контролируются врачом.
Внимание! Профилактика обострений включает соблюдение режима сна и бодрствования, дозирование зрительных нагрузок, регулярные прогулки на свежем воздухе и адекватную физическую активность.
Подготовка к приему
Чтобы консультация врача прошла максимально информативно, к ней нужно подготовиться. Это касается как сбора документации, так и психологического настроя малыша.
Что взять с собой:
Выписку из роддома и результаты скринингов.
Медицинскую карту с отметками педиатра о прививках и перенесенных инфекциях.
Результаты предыдущих обследований (УЗИ, ЭЭГ, МРТ, лабораторные тесты).
Видео, зафиксированные на телефон, если у ребенка бывают странные эпизоды (замирания, подергивания, тики, ночные страхи). Это невероятно помогает врачу, так как на приеме такие симптомы могут не проявиться.
Ребенок должен быть сытым и выспавшимся. Голод или усталость сделают малыша капризным, что затруднит оценку рефлексов и моторных функций. Если планируется проведение ЭЭГ, уточните у администратора, нужно ли мыть голову (обычно волосы должны быть чистыми для лучшего контакта датчиков с кожей).
Важно! Не пугайте ребенка «уколами» или «страшным доктором». Объясните, что врач просто посмотрит, как малыш умеет бегать, прыгать, отвечать на вопросы и играть. Для маленьких детей важно, чтобы на приеме присутствовал кто-то из близких, кто может взять малыша на руки.
Как проходит прием
Прием врача начинается со сбора анамнеза. Врач узнает подробности о течении беременности, родах, ранних этапах развития малыша, наличии хронических заболеваний у родителей.
Далее врач оценивает форму и размеры головы, осматривает кожные покровы на предмет родимых пятен, ямочек в области крестца, проверяет черепно-мозговые нервы, оценивает мышечный тонус, силу в конечности, объем движений. Обязательно исследуются рефлексы (сухожильные, брюшные), координация и равновесие. У младенцев оцениваются базовые врожденные рефлексы, которые должны угаснуть к определенному возрасту.
Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные методы инструментальной диагностики.
Таблица – Диагностические инструментальные методы в детской неврологии
Метод
Описание
Нейросонография (НСГ)
Ультразвуковая диагностика головного мозга через открытый большой родничок. Абсолютно безопасный метод, позволяющий оценить структуры головного и спинного мозга, выявить кисты, признаки внутричерепной гипертензии или кровоизлияния.
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Регистрация электрической активности мозга. Является золотым стандартом при диагностике эпилепсии, судорог, задержек развития, энцефалопатий. Позволяет оценить, как работает мозг в бодрствовании и во сне.
Электронейромиография (ЭМГ)
Оценивается проводимость по периферическим нервам и состояние мышц. Назначается при травмах нервов, нейропатиях, миопатиях.
УЗИ сосудов головного мозга и шеи (допплерография)
Оценка кровотока, выявление сосудистых аномалий.
МРТ и КТ
Магнитно-резонансная и компьютерная томография. Назначаются при подозрении на новообразования, тяжёлые пороки развития, последствия травм. МРТ предпочтительнее для оценки мягких тканей, а КТ — для визуализации костных структур.
ЭКГ
Электрокардиограмма необходима для оценки состояния сердца перед назначением некоторых препаратов или для дифференциальной диагностики обмороков.
Также могут быть назначены лабораторные тесты (анализы крови, мочи, генетические тесты, люмбальная пункция при подозрении на инфекции).
Прием детского невролога в Москве
Наши клиники предлагают высочайший уровень медицинской помощи, объединяя экспертизу, технологии и заботу.
Команда экспертов. На приеме вас ждут врачи, которые умеют находить общий язык с маленькими пациентами. Наши специалисты регулярно проходят обучение в ведущих федеральных центрах.
Диагностика в один день. Сделать УЗИ,ЭКГ, рентген и сдать лабораторные анализы можно в клинике в день визита.
Мультидисциплинарный подход. Если неврологические проблемы сочетаются с другими нарушениями, ребенка оперативно осмотрят педиатр, ортопед, психиатр.
Комфортная среда. Внимательные администраторы и отсутствие очередей делают визит в клинику спокойным событием.
Список источников литературы
Бадалян, Л. О. Детская неврология : учебное пособие / Л. О. Бадалян. – 3-е изд. – Москва : МЕДпрессинформ, 2010. – 605 с. : ил. - ISBN 5-98322-634-7.
Шалькевич Л.В., Кудлач А.И. Соматическая коморбидная патология у детей при эпилепсии и после однократного эпилептического приступа. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2017; 9 (4): 6-11. DOI: 10.17749/2077-8333.2017.9.4.006-011.
Методы исследования в детской неврологии : учебное пособие / Российская медицинская академия последипломного образования ; ред. В. П. Зыков. – Москва : Триада-Х, 2004. – 112 с. : табл. - Библиогр.: с. 111-112. - ISBN 5-8249-0105-8.
Петрухин, А. С. Детская неврология и нейрохирургия : учебник. В 2-х томах. Т. 1 / А. С. Петрухин, М. Ю. Бобылова. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. – 400 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-6253-9. - ISBN 978-5-9704-6252-2.
Зиновьева, О. Е., Роговина, Е. Г., Тыринова, Е. А. (2014). Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, (1), 4-8.
Частые вопросы
Специалист занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний, связанных с центральной и периферической нервной системой. Это широкий спектр состояний: от последствий перинатальных поражений ЦНС у младенцев и задержек речевого развития до эпилепсии, мигреней, тиков, энуреза и последствий черепно-мозговых травм. Врач оценивает, как работает головной мозг, спинной мозг и нервы, отходящие к органам и мышцам.
Существуют декретированные (обязательные) сроки осмотров, которые установлены Минздравом для раннего выявления скрытых патологий. Это возраст 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев, а затем перед поступлением в детский сад (в 3 года) и в школу (в 6-7 лет). Также визит обязателен перед проведением любых плановых операций и перед поступлением в спортивные секции.
Не откладывайте визит, если вы заметили тревожные признаки: ребенок отстает в моторном или речевом развитии от сверстников, жалуется на частые головные боли или головокружение, у него появились тики, энурез, страхи, нарушился сон, он стал гиперактивным или, наоборот, заторможенным. Поводом также служат любые судороги, обмороки, эпизоды замирания или непроизвольных подергиваний.
Если ребенок здоров и развивается по возрасту, достаточно посещать врача в декретированные сроки (в 1, 3, 6, 12 месяцев, в 3 и 7 лет). Однако если у малыша есть хронический диагноз (например, эпилепсия, СДВГ или последствия перинатальной энцефалопатии), частота визитов определяется индивидуально. Врач может назначать мониторинг состояния каждые 3-6 месяцев для коррекции терапии.
Диагностика начинается с подробного опроса родителей и тщательного клинического осмотра. Врач проверяет рефлексы, тонус мышц, координацию, черепно-мозговые нервы. Для углубленного изучения назначаются инструментальные методы: нейросонография (УЗИ мозга), электроэнцефалография (ЭЭГ), УЗИ сосудов. При необходимости проводится лабораторная оценка показателей крови, МРТ или КТ головного и спинного мозга.
Соберите все медицинские документы: выписку из роддома, прививочный сертификат, результаты предыдущих УЗИ и анализов. Если ребенка что-то беспокоит периодически (например, ночные страхи или странные движения), снимите это на видео. Психологически настройте малыша, объяснив, что доктор просто поиграет с ним и посмотрит, как он умеет бегать и прыгать. Ребенок должен быть выспавшимся и сытым.
Обратилась к Николаю Евгеньевичу в состоянии сильного эмоционального выгорания, замучила бессонница. Мне требовалась помощь и я ее получила. Доктор очень мягко ведет прием, выслушивает, подбирает современные препараты без побочек. Этот прием психоневролога вернул меня к нормальной жизни. Изучала разные отзывы о писихатрах, Майер действительно профессионал.
Периодически мучили сильные головные боли, таблетки уже плохо помогали. Поняла, что пора проконсультироваться у невролога. Юлия Александровна Арифулина подобрала мне правильную терапию, и мое многолетнее лечение мигрени наконец-то сдвинулось с мертвой точки. Стало намного легче. Изучала разные отзывы о неврологах в Отрадном, рада, что интуиция меня не подвела и я пришла именно к ней.
Попала случайно к Юлии Александровне, когда мучили боли в шее. Осталась довольна: врач подробно ответила на все вопросы, объяснила, что можно делать дома, а что лучше избегать. После курса лечения стало значительно легче.
У меня давно мигрени, и я уже не верил, что можно помочь. После приёма у Юлии Александровны впервые за долгое время почувствовал облегчение. Она объяснила, как влияют питание и режим, и подобрала лечение, которое действительно работает.
Прохожу лечение у Юлии Александровны с 2019 года. Очень чуткий, внимательный врач. Препараты, и методы леченя, которые назначает Юлия Алесандровна всегда помогают. А сам прием всегда проходит максимально комфортно и надолго заряжает положительной энергетикой.
Огромное Вам спасибо!
