Показания
Диагностическая пункция плечевого сустава показана при ряде травм и заболеваний, сопровождающихся скоплением жидкости или крови в суставной полости:
- разрыве связок, внутрисуставных переломах, артрозе, микрокристаллическом артрите, синовите, деформирующем остеоартрозе,;
- гидрартрозе (гиперпродукции синовиальной жидкости), инородном теле, новообразованиях.
Симптомы наличия патологической жидкости или крови в полости сустава — боль в плече, припухлость, скованность, ограничение подвижности. В случае артрита кожа отечна, покрасневшая, горячая на ощупь. Появление вышеперечисленных признаков требует консультации узкого специалиста — травматолога, ортопеда, ревматолога.
Первичное физикальное обследование включает осмотр плечевого сустава, пальпацию, анализ жалоб пациента. Для более детальной оценки воспалительного процесса проводят диагностическую пункцию. Результаты исследования позволяют предположить некоторые заболевания, определить характер синовиальной жидкости (воспалительный или невоспалительный), наличие специфических микроорганизмов, жировые шарики или частицы костного мозга при переломе.
Цель лечебной пункции — удаление синовита или гемартроза, введение лекарственных препаратов. Пункцию с введением анестетика назначают перед вправлением вывиха плечевого сустава с целью обезболивания.
Особенности процедуры
Пункция плечевого сустава не требует предварительной подготовки. Продолжительность процедуры — 20‒30 минут. Основное противопоказание — наличие кожных высыпаний в области плеча. Пациентам с повышенной свертываемостью крови предварительно вводят антикоагулянты.
Пунктирование выполняют под местной анестезией из заднего, переднего или бокового доступа.
Передняя пункция плечевого сустава предполагает прокол под клювовидным отростком лопатки. При задней пункции — точка доступа находится между акромиальной частью лопатки и задним краем дельтовидной мышцы. Избегают наружного пунктирования — прокола над выступающей частью акромиона со стороны разгибательной поверхности, так как существует риск повредить нерв и сосуды.
Справка! Перед тем, как ввести иглу, кожу в области прокола смещают, что дает возможность снизить вероятность инфицирования суставной полости при образовании прямого раневого канала.
С помощью шприца и толстой иглы врач удаляет максимальное количество жидкости и по окончании манипуляции на место прокола накладывает пластырь или антисептическую повязку. Процедура не относится к сложным и поэтому не требует госпитализации и медицинского наблюдения. При соблюдении техники и норм асептики риск осложнений практически отсутствует.
Пункция плечевого сустава
При пунктировании врач за одну процедуру может удалить патологическую жидкость, и не извлекая иглы, ввести лекарственный препарат. По показаниям вводят гормональные, антибактериальные, противовоспалительные препараты, хондропротекторы и другие медикаменты. Лечебный артроцентез выполняют однократно или многократно. Количество процедур определяет врач.
Синовиальную жидкость, взятую с помощью пункции отправляют в лабораторию. Там оценивают макроскопические свойства синовиальной жидкости, крови (цвет, прозрачность), проводят иммунологическое, цитологическое исследование.
Современное техническое оснащение нашей клиники и грамотные специалисты — залог успешного проведения диагностических манипуляций.
Где сделать пункцию плечевого сустава в Москве
Чтобы записаться на прием к травматологу-ортопеду Поликлиники Отрадное позвоните по номеру телефона +7(499)283‒34‒16 или заполните онлайн-форму. Работаем ежедневно без перерыва с 8.00 до 21.00, суббота-воскресенье с 8.00 до 21.00
