Что лечит врач-ортопед
Сфера деятельности ортопеда — травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации, врожденные аномалии развития. Выделяют следующую группу патологических состояний, с которыми чаще всего обращаются к ортопеду:
- нарушения осанки: сколиозы, лордозы, кифозы;
- врожденные аномалии развития: карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
- деформация суставов на фоне острых, хронических процессов: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
- доброкачественные новообразования кости: кисты, опухоли;
- различные травмы: открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
- кривошея различной этиологии;
- плоскостопие.
Тактика лечения зависит от конкретного заболевания, поэтому даже в общей ортопедии существует узкая специализация.
Какие врачи занимаются ортопедией
Существуют узкие направления в ортопедии:
- Ортопед в обычном понимании. Это специалист, который занимается исправлением врожденных, приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных, дистрофических патологий суставов. Он использует консервативные методы лечения: ношение протезов, ортезов, прием лекарственных препаратов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Широкий выбор медицинских услуг позволяет справляться с легкими травмами, такими как закрытые переломы, сколиоз или плоскостопие, а также помогать пациентам с более серьезными патологиями, которые не подлежат полному излечению, например, при спастике мышц из-за ДЦП или утрате конечности.
- Травматолог. Специализируется на острых повреждениях опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях. Различия с ортопедом условны, так как выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
- Хирург-ортопед. Лечит, тоже что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает в тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или неэффективна: открытые, сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета.
На заметку! Проблемы с опорно-двигательным аппаратом часто возникают из-за внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно связана с неврологией, эндокринологией и иммунологией. Лечение таких заболеваний, как остеопороз, межпозвонковая грыжа, ревматоидный или псориатический артрит, усложняется без участия специалистов других направлений.
Существуют другие узкие направления в ортопедии смежного типа:
- протезирование — замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами (протезами);
- лечебная реабилитация — комплекс мер для восстановления функций, улучшения качества жизни пациентов после ортопедических заболеваний, травм, операций;
- спортивная медицина — программы для оптимизации физической активности;
- подиатрия — лечение заболеваний стопы, голени;
- вертебрология — диагностика, лечение, профилактика патологий позвоночника, связанного с ним структур.
Чем занимается ортопед на приеме
Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб, физикальный осмотр.
При первичном обращении врач оценивает ряд особенностей:
- осанку, общее состояние позвоночника;
- подвижность суставов;
- присутствие рефлексов;
- походку.
При необходимости назначает дополнительную диагностику: рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию, цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).
Методы лечения в ортопедии
По итогам диагностики выстраивает схему лечения, используя консервативные и хирургические методы.
Консервативные методы
В зависимости от задач терапии врач назначает препараты разного спектра действия:
- противовоспалительные препараты для купирования воспаления, облегчения боли: кортикостероиды, НПВС;
- миорелаксанты для снятия спазмов, мышечных контрактур;
- препараты для улучшения микроциркуляции крови;
- восстанавливающие биостимуляторы, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани суставов, улучшения их функций;
- обезболивающие средства;
- витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С.
Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование, фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение спицами.
Ортезы, протезы, корректор осанки позволяют компенсировать, а иногда даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.
При реабилитации эффективна физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. Методики направлены на восстановление поврежденного участка, расслабление мышечной ткани, нормализацию кровообращения в тканях.
Хирургическое вмешательство
Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы .
На сегодня наиболее часто используют следующие оперативные техники:
- аппараты остеосинтеза: аппарат Илизарова для фиксации обломков, восстановления нормальной структуры кости;
- искусственные суставы: как сустав целиком, так отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
- эндоскопию суставов (артроскопию).
На заметку! На стыке ортопедии и неврологии проводят наиболее сложные хирургические вмешательства. Одна из таких процедур — хирургия кисти, которая эффективно лечит карпальный синдром, наиболее распространенный среди туннельных синдромов.
