УЗИ лонного сочленения: показания, подготовка, расшифровка результатов

Кому назначают УЗИ лонного сочленения 

Чаще всего УЗИ симфиза назначают женщинам в 3 триместре беременности. Для того, чтобы ребенок во время родов мог пройти через родовые пути, организм вырабатывает релаксин. Это гормон, отвечающий за смягчение связок. Подвижность симфиза естественным образом увеличивается, что считается совершенно естественным явлением. Но слишком сильное расхождение сустава, более, чем на 10 мм, называют дисфункцией лонного сочленения. 

Патология может проявиться в результате гормональных изменений, дефицита кальция и прочих полезных минералов, недостатка коллагена. Это приводит к развитию воспалительного процесса, доставляющего женщине массу дискомфортных ощущений вплоть до потери возможности самостоятельно передвигаться. Необходимо проведение обследования.

Мужчинам УЗИ лонного сочленения назначают при травматических повреждениях, опухолях лонной кости. 

Показания и противопоказания к процедуре 

Показания к проведению УЗИ симфиза: 

• полученные травмы паха;

• травмы и деформации тазобедренного сустава в анамнезе у беременной;

• воспалительные процессы в области симфиза в анамнезе;

• клинически узкий таз;

• крупный плод – ребенок с внутриутробной массой более 4 кг;

• боли в области паха, иррадиирующие в поясницу, бедра, промежность;

• болевые ощущения при ходьбе, подъеме по ступенькам, резкой смене положения тела;

• щелчки при пальпации симфиза;

• отек в области лобка.

На ранних сроках беременности, когда плод еще слишком мал, женщины редко жалуются на боль в паху. Пик жалоб приходится на конец второго и третий триместр, когда ребенок интенсивно набирает массу. Направить женщину на исследование может акушер-гинеколог, ведущий беременность. Пройти процедуру УЗИ лонного сочленения при беременности можно и по личной инициативе. 

Нередко жалобы возникают после родов. Это тоже повод для обращения к врачу.

Противопоказаний к процедуре не выявлено. Ее можно провести в любое время. 

Что показывает УЗИ диагностика 

В ходе УЗИ врач определяет состояние тканей симфиза. Его интересуют следующие показатели: 

• степень симфизита;

• выраженность расхождения костей;

• степень смягчения мягких, костных и суставных тканей;

• наличие и выраженность воспалительных процессов;

• избыток содержащейся в тканях жидкости. 

Все результаты обследования вносятся в  протокол УЗИ. 

Предварительная подготовка 

Специальной подготовки не требуется. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно для здоровья женщины и ребенка. Его можно провести в любое удобное для пациентки время. 

Как проходит УЗИ лонного сочленения 

Исследование проводится на кушетке, в положении лежа. Необходимо освободить от одежды паховую область. На область лобка врач наносит гель и проводит процедуру с помощью УЗИ-датчика. Это занимает не более 15 минут. 

Расшифровка результатов 

Если лонное сочленение в норме, расхождение сустава не будет превышать 5–6 мм. Если оно увеличивается до 10 мм, устанавливается диагноз симфизит 1 степени. При расхождении 10–20 мм подтверждают симфизит 2 степени. Растяжение свыше 20 мм – это симфизит 3 степени. 

По статистике, симфизит 1 степени выявляется у 50% беременных, 2 степень диагностируется у 15%, и 3 – всего у 10% женщин. 

Патология 2 и 3 степени считается показанием к оперативному родоразрешению. Скорее всего, женщине проведут кесарево сечение. Естественные роды при симфизите 1 степени возможны, но должны быть соблюдены следующие условия: 

• таз пациентки имеет нормальные параметры и не является клинически узким;

• ребенок не крупный, его масса не превышает 4 кг. 

Естественные роды при прогрессирующем симфизите опасны своими осложнениями. У женщины может произойти разрыв лонного сочленения. Лечение послеродовой травмы таза предполагает полный постельный режим на протяжении не менее 2 недель. Это значительно затрудняет уход за новорожденным. Поэтому при подозрении на симфизит так важно своевременно обследоваться. Это позволит врачу определить правильную тактику ведения родов.

По результатам обследования женщине может быть назначен прием витаминно-минерального комплекса, ношение бандажа, занятия лечебной гимнастикой. Это позволяет снизить нагрузку на таз. Диагностированный разрыв лонного сочленения у мужчины может потребовать оперативного вмешательства.

Поделиться: