Дуплексное сканирование брюшной аорты

Что показывает дуплексное сканирование брюшного отдела аорты

Во время исследования оцениваются следующие аспекты:

• Диаметр аорты в трех позициях — субдиафрагмальной, на уровне отхождения почечных артерий и рядом с местом бифуркации (раздвоения аорты);
• Длина аорты. Этот показатель измеряется от диафрагмы до бифуркации.
• Толщина стенок аорты;
• Амплитуда пульсации. Если есть стеноз, определяется его степень по специальной формуле;
• Оценивается геометрия сосуда. В норме она должна быть округлой или овальной. Ширина просвета должна быть равномерна на всем его протяжении.
• Оценивается структура стенки аорты;
• Наличие образований, выступающих в просвет аорты;
• Наличие болевых ощущений в области локализации патологических изменений аорты. 

При дуплексном сканировании висцеральных ветвей брюшной аорты визуализируют сосуды, которые питают внутренние органы, в частности определяют брыжеечную артерию, чревный ствол с его ветвями.

Важно! При выявлении атеросклеротических бляшек или аневризмы в сосудах и аорте дается их детальное описание. Кроме того, дается описание анатомических образований, окружающих сосуды, которые могут вызывать их деформацию и сужение.

Бляшки

Фиксируется их локализация и размер. У бляшек описываются следующие параметры:

• Размер и протяженность. Локальной считается бляшка менее 1,5 см, пролонгированной — более 1,5 см;
• Форма. Если бляшка занимает одну стенку аорты, ее называют локальной, две — полуконцентрической, более 2-х стенок — концентрической;
• Описывается ее эхогенная структура — гомогенная, гетерогенная, с/без акустической тени (кальциноза);
• Поверхность бляшек — ровная, неровная.

Аневризма

О наличии аневризмы свидетельствует локальное расширение просвета аорты более чем на 3 см. В зависимости от этой ширины выделяют малую (3-5 см) и большую (более 5 см) аневризму. По форме она может быть веретенообразной или мешковидной. На стенках аневризмы часто обнаруживаются бляшки и кальцинаты, а внутри ее просвета — тромбы.

Расслоение аорты

При расслоении аорты определяется дефект внутренней оболочки стенки сосуда, при этом образуется внутристеночная гематома. На УЗИ это выглядит как двойной контур в области просвета аневризмы.

Разрыв аневризмы

Это критическое состояние, при котором происходит нарушение целостности стенки аорты, которое обычно хорошо видно на УЗИ. Также образуется забрюшинная гематома, с неровными контурами и происходит утолщение брюшины.

Показания к дуплексному сканированию брюшной аорты

Ультразвуковое исследование брюшного отдела аорты проводится в следующих случаях:

• Нарушение кровяного давления на протяжении долгого времени, как в сторону повышения, так и снижения;
• Хронические боли в области живота, при исключении заболеваний органов желудочно-кишечного тракта;
• «Острый живот», при исключении других причин;
• Наличие атеросклероза и факторов риска, повышающих вероятность развития этой патологии — избыточный вес, пожилой возраст, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, длительный стаж курения, и конечно же гиперхолестеринемия и нарушение липидного баланса.

Кроме того, УЗИ аорты проводят при уже установленной аневризме, когда требуется отслеживать динамику ее изменений.

Противопоказания

УЗИ — это абсолютно безопасный метод исследования, который может применяться практически при любых состояниях пациента. Его диагностическая значимость очень высока при полном отсутствии рисков. Единственным противопоказанием может считаться открытая рана в области живота.

Подготовка к дуплексному сканированию брюшной аорты

Подготовка аналогична УЗИ органов брюшной полости:

• Исследование проводится строго натощак, поэтому планировать его рекомендуется на первую половину дня, еще лучше, на утренние часы. В день исследования крайне не рекомендуется курить, сосать леденцы и пить более 200 г жидкости, поскольку это может спровоцировать выделение желудочного сока и исказить результаты исследовании;
• Если пациент принимает лекарственные препараты, об этом необходимо сообщить врачу;
• За 2-3 дня до запланированного исследования следует исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике. Сюда относят сдобу, сладости, сырые овощи и фрукты, цельное молоко и некоторые молочные продукты, бобовые, газированные напитки;
• При склонности к метеоризму рекомендуется попринимать препараты, улучшающие работу кишечника.

На исследование рекомендуется прийти в удобной одежде, чтобы можно было легко обнажить область живота.

Как проводится дуплексное сканирование сосудов брюшной аорты

Во время исследования пациент располагается лежа на спине, живот нужно оголить. На брюшную стенку наносится гель и устанавливается датчик. Поскольку аорта располагается глубоко, прямо возле позвоночника, врач может надавливать датчиком на живот, двигать его и менять угол наклона, чтобы получить необходимую картину.

Расшифровка результатов дуплексного сканирования аорты брюшной полости

После проведения дуплексного сканирования пациент получает на руки заключение, в котором отражены все параметры. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом на основании имеющихся жалоб, клинической картины и данных других методов обследования. В ряде случаев для постановки диагноза могут потребоваться дополнительные, более сложные исследования, например КТ с контрастированием.

Преимущества Дуплексного сканирования брюшной аорты и ее ветвей в Поликлинике Отрадное

В Поликлинике Отрадное исследование выполняется на оборудовании экспертного класса, которое оснащено всем необходимым функционалом, позволяющим получить максимум информации за один визит. Прием ведут квалифицированные врачи с большим опытом работы. Исследование проводится по предварительной записи, без очередей и долгих ожиданий.