Что показывает диагностика беременности

Диагностика беременности указывает на наличие или отсутствие беременности, позволяет выявить заболевания будущей матери и патологию плода, рассчитать дату предполагаемых родов и выбора дальнейшей тактики ее ведения специалистом.

Показания и противопоказания к проведению диагностики беременности

Диагностика беременности может быть произведена самой женщиной при наличии у нее определенных жалоб, возникших через некоторый период после незащищенного полового акта.

К ранним симптомам относят:

• тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, изменение аппетита и пищевых предпочтений;

• ощущение вздутия живота;

• резко возникшая непереносимость некоторых запахов, табачного дыма;

• чувство нехватки воздуха;

• насморк или заложенность носа;

• эмоциональная неустойчивость, раздражительность, недомогание, сонливость, головокружение;

• учащенное мочеиспускание, дискомфорт в нижней части живота;

• появление пигментации, раздражений на коже лица.

Позже женщину начинают беспокоить отсутствие менструации (при регулярном цикле), увеличение размеров живота, чувство шевеления плода.

Все эти признаки неспецифичны, так как они могут возникать не только при беременности, но и быть симптомами различных заболеваний. Поэтому для диагностики применяют целый ряд методов.

Применяемые методы диагностики беременности не имеют противопоказаний и рекомендованы к использованию у всех пациенток, при наличии такой необходимости.

Подготовка и проведение методов диагностики беременности

Существует несколько методов диагностики беременности, часть из них можно провести в домашних условиях, некоторые — с помощью специалиста.

Самостоятельно используемым, но достаточно неточным, является метод определения базальной температуры тела. Измерения проводят в полости рта, прямой кишке или влагалище с утра в одно и то же время, не вставая с постели. Данные фиксируют в течение нескольких менструальных циклов. По колебанию уровня базальной температуры судят о возможном наступлении беременности. На результат могут повлиять воспалительные процессы малого таза, половой акт, принятый накануне алкоголь, простудные заболевания и даже стресс.

Тесты на беременность

Чаще в домашних условиях применяют аптечные тесты для ранней диагностики беременности. Они основаны на методе обнаружения хорионического гормона человека (ХГЧ) в моче женщины. Эти исследования для диагностики беременности информативны с первых дней задержки менструации. Его проводят при помощи специальных тест-полосок (стрип-тест). В аптеках представлено их большое разнообразие, но принцип действия у всех одинаков. Со стороны тест-системы, погружаемой в мочу, нанесена линия специального маркера. При его контакте с хорионическим гонадотропином, содержащимся в моче беременной, происходит химическая реакция и окрашивание этой зоны.

Процесс применения данного метода не представляет трудностей. В первую порцию утренней мочи необходимо погрузить тест-полоску до обозначенного уровня, спустя некоторое время оценить результат. Он считается положительным при появлении двух полосок. Для более точного результата можно одновременно применять стрип-тесты разных производителей. На достоверность этого метода влияют:

• правильный сбор мочи;

• срок задержки (должен составлять не менее 1-2 суток);

• аккуратное обращение с самой тест-полоской, на ее реакционную зону не должна попадать влага и грязь, до нее нельзя дотрагиваться руками;

• соответствующие условия хранения и срок годности тест-полосок;

• наличие у пациентки хорионэпителиомы - редкого злокачественного новообразования, которое приводит к повышению ХГЧ.

• прием некоторых препаратов накануне, например, использование гормональных контрацептивов за 2 недели до проведения теста может исказить результат.

При нечетком и сомнительном результате рекомендовано провести повторный анализ через несколько дней.

Определение ХГЧ

Самую раннюю диагностику беременности (до задержки менструации) проводят по выявлению ХГЧ в сыворотке крови. Исследование считается информативным уже на 6-8 день после зачатия. Подготовка к исследованию заключается в сдаче крови натощак, накануне следует ограничить физическую нагрузку и стрессовое воздействие. Данный метод считается одним из самых достоверных в диагностике ранних сроков беременности.

Проведение УЗИ

Большое значение в определении наличия беременности (гестации) и ее срока имеет ультразвуковое исследование. За 1-2 дня до ожидаемой даты менструации при эхографии уже могут быть выявлены косвенные признаки беременности: утолщение эндометрия матки, действующее желтое тело. А через 3 недели после оплодотворения в полости матки можно обнаружить плодное яйцо.

Кроме диагностики факта беременности, эхография позволяет выявить:

• плодное яйцо в полости матки и место его прикрепления;

• многоплодную беременность;

• пол и размеры плода;

• внематочную беременность;

• патологию придатков и матки;

• угрозу прерывания беременности;

• маловодие или многоводие;

• предлежание плаценты и ее старение;

• пороки развития плода. Часть пороков можно выявить на ранних этапах их формирования, некоторые –только при обширном поражении. Например, диагностику ДЦП во время беременности можно провести только при значительном повреждении мозга плода.

Ультразвуковая диагностика беременности может быть проведена как абдоминальным способом (по поверхности передней стенки живота), так и трансвагинально (доступ датчика через влагалище). Второй способ более информативен на ранних сроках гестации. Для проведения эхографии не требуется специальной подготовки. Следует провести гигиенический туалет наружных половых органов и нижней части живота, а одноразовую простынь и полотенце предоставят в клинике. 

Гинекологический осмотр

Обязательным при диагностике беременности является посещение пациентки акушера-гинеколога. При первичном обращении женщины в медицинское учреждение по поводу беременности врач проводит беседу и тщательное обследование ее здоровья. Оно включает:

• уточнение гинекологического анамнеза (первый день последней менструации, перенесенные заболевания половой системы, наличие и количество предыдущих беременностей и родов), определение сопутствующих патологий и непереносимости лекарственных средств;

• определение веса, роста и размеров таза беременной;

• тщательное обследование наружных и внутренних половых органов на гинекологическом кресле. Доктор при помощи вагинального зеркала проводит осмотр полости и слизистой влагалища, производит забор мазка со слизистой шейки матки. Затем определяет размер и консистенцию матки, высоту стояния ее дна, состояние яичников.

На основании полученных данных врач может назначить необходимые лабораторные анализы и инструментальные обследования, консультации узких специалистов, а также дать рекомендации по питанию и образу жизни пациентки. Данный диагностический комплекс может включать:

• клинический анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на ХГЧ;

• анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С;

• определение группы крови, ее свертываемости, резус-фактора;

• электрокардиограмму;

• мазок со слизистой влагалища на флору и инфекции, передающиеся половым путем;

• ультразвуковое исследование матки, придатков и плода.

При наличии сопутствующих заболеваний список обследований может быть расширен и может включать дополнительные инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Для диагностики поздних сроков беременности применяют гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование и определение ХГЧ в крови. Диагностика и установление срока беременности имеет большое значение для уточнения даты родов и выбора тактики ее ведения специалистом.

Для расчета даты родов используют дату последней менструации, дату овуляции и сведения о первых шевелениях плода. Но эти методы не всегда точны, так как зависят от разных факторов. Например, женщина должна иметь регулярный цикл и знать дату последней менструации. Пациентки с избыточной массой тела шевеления плода могут почувствовать гораздо позже, чем женщины с нормальным весом.

Более точными методами установления срока беременности и родов являются гинекологический осмотр, определение ХГЧ крови и данные ультразвукового исследования.

Преимущества диагностики беременности в Москве

Провести диагностику и ведение беременности по доступным ценам в Москве можно в нашей клинике. Наш медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, собственной лабораторией, а опытные специалисты, обладающие высоким уровнем профессиональных знаний, в удобное для вас время проведут лабораторную и инструментальную диагностику беременности и ответят на волнующие вас вопросы.