Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Что такое дуплексное сканирование (УЗДС)

УЗ-исследование основано на способности ультразвуковых волн взаимодействовать с различными типами тканей, по-разному отражаясь от них. Эхо отраженного звука возвращается и считывается аппаратурой, которая демонстрирует визуальную картинку органа, позволяя детально рассмотреть его структуру и обнаружить признаки функциональных и анатомических отклонений.

УЗДС одновременно сочетает в себе ультразвук с возможностями допплерографии. За счет изменения частоты ультразвукового сигнала от движущихся структур эффект Допплера позволяет наблюдать нарушения кровотока в режиме реального времени, в то время как ультразвук дает возможность выявлять причины этого нарушения, формируя двухмерное изображение сосудистых стенок и прилегающих структур.

Дуплексное сканирование вен обеих ног позволяет таким образом с высокой точностью определить строение поверхностных и внутренних сосудов, оценить скорость кровотока и на основании полученных данных поставить точный диагноз.

На заметку! Следует различать дуплексное сканирование (УЗДС) и допплерографию (УЗДГ). Во втором случае исследование показывает только движение тока крови и его скорость, но не «видит» сами сосуды, в то время как сканирование дает полную информацию о состоянии как стенок вен, так и движения крови.

Преимущества метода

Дуплексное сканирование при обследовании сосудов имеет преимущества как перед УЗИ, так и перед допплерографией:

• высокая информативность метода – позволяет одновременно визуализировать структуру сосудов и скорость кровотока;

• безопасность для пациента – проводится без облучения или повреждения тканей;

• неограниченное количество повторных обследований – с учетом предыдущего пункта, УЗДС можно использовать неоднократно, что незаменимо при коррекции лечения и отслеживании состояния пациента после операции;

• не причиняет дискомфорта – проходит безболезненно, не требует предварительной подготовки.

Дополнительно стоит выделить невысокую стоимость процедуры – цена дуплексного сканирования вен нижних конечностей доступна основной массе населения.

Показания и противопоказания, какой врач назначает

Направление на диагностику может выдать врач-терапевт, а также узкие специалисты – флеболог, кардиолог, невролог. Ультразвуковое дуплексное сканирование вен назначают при сосудистых нарушениях в нижних конечностях. Поводом могут послужить:

• отеки в области голени, голеностопа, стопы;

• болезненные ощущения в ногах при движении или в состоянии покоя;

• видимые изменения формы подкожных вен – венозные узлы, «сеточки», «звездочки»;

• вечерняя тяжесть в ногах, периодическое покалывание, жжение;

• признаки нарушения питания в тканях ног – бледная холодная кожа, синеватый оттенок, появление шелушений, трофических язв;

• частые судороги мышц ног;

• отсутствие пульсации в сосудах нижних конечностей.

Дуплексное сканирование вен на регулярной основе проводят людям из группы риска и пациентам с уже диагностированные патологиями сосудистой системы. Процедуру УЗДС назначают в послеоперационный период при лечении сосудистых патологий нижних конечностей для отслеживания положительных изменений и возможных осложнений.

Нужна ли подготовка

Процедура не имеет абсолютных противопоказаний и может проводиться пациентам с любым состоянием здоровья. Она безопасна, безболезненна и не требует специальной подготовки, за исключением стандартных гигиенических процедур.

Относительные противопоказания к выполнению УЗДС:

• обширные по площади повреждения нижних конечностей, в том числе трофические язвы;

• инфекционные заболевания кожи;

• сильные венозные кровотечения;

• особо тяжелое общее состояние пациента.

В этих случаях процедура возможна, но ее выполнение сопряжено с определенными сложностями.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей: как делают

Процедура проходит в специально оборудованном кабинете ультразвуковой диагностики и длится 20–40 минут. Пациента просят обнажить ноги и принять необходимое положение. Обычно исследование проводят лежа, однако для исследования обратного тока крови в венах врач может попросить пациента встать. Для улучшения контакта с датчиком на поверхность кожи наносят специальный гель.

Сканирование сначала выполняют в расслабленном состоянии, а затем под функциональной нагрузкой: пациента могут попросить напрячь ногу, выполнить движение. Сканирование выполняют, проводя датчиком по местам проекций основных венозных сосудов, при этом тип датчика могут менять: для «осмотра» поверхностных вен используют линейные, для более глубоких – специальные дугообразные.

Какие патологии поможет выявить УЗДС

Итог обследования – двухмерное цветное изображение сосудов в разрезе с подробным описанием и заключением врача-диагноста. Такое цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей позволяет выявить:

• анатомические особенности сосудистой системы ног – толщину сосудистой стенки, длину, диаметр просвета и степень извитости сосуда;

• варикозное расширение вен;

• активный воспалительный процесс;

• послеоперационные спайки;

• сужение просвета вен, наличие тромбов, холестериновых бляшек;

• расслоения сосудистой стенки и аневризмы;

Дополнительно обследование показывает работу венозных клапанов и направление венозного кровотока. в большинстве случаев этого достаточно для вынесения окончательного диагноза, в более серьезных случаях прибегают к флебографии с введением контрастного вещества для получения более детальной картины.