Что показывает дуплексное сканирование отделов брахиоцефальных артерий
Брахиоцефальные артерии - это крупные артерии, которые кровоснабжают головной мозг, ткани головы, шеи и верхних конечностей. К ним относятся следующие сосуды:
- Сонные артерии;
- Подключичные артерии;
- Брахиоцефальный ствол;
- Позвоночные артерии.
Дуплексное сканирование является ультразвуковым исследованием, при котором применяется два режима сканирования — обычное УЗИ и допплерометрия. При стандартном ультразвуковом сканировании регистрируются эхо-сигналы от статичных объектов, в нашем случае это сосудистая стенка. Здесь измеряют следующие параметры:
- Толщина сосудистой стенки и ее эластичность и при наличии — патологические изменения, например расширение стенки и ее истощение, которые могут свидетельствовать об аневризме, или наоборот, утолщение стенки. В норме толщина сосудистой стенки составляет около 0.9-1.1 мм;
- Внутренний диаметр сосуда. В норме просвет сосуда должен быть свободным и проходимым. Если врач отмечает его сужение или расширение, он фиксирует это в результатах исследования.
Допплеровское исследование проводится для оценки особенностей тока крови внутри сосуда. В его основе лежит эффект Допплера — изменение длины волн, отраженных от движущихся объектов, в частности, от форменных элементов крови. С его помощью определяют следующие параметры:
- Скорость движения крови по сосудам;
- Направление движения крови, наличие турбулентности;
- Замедление движения крови на отдельных участках сосуда.
Показания к дуплексному сканированию сосудов брахиоцефальных артерий
Данное исследование широко применяется при подозрении на различные заболевания головного мозга, о чем могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Наличие приступов нарушения или потери сознания — обмороки, потемнение в глазах, ощущение оглушенности и др.;
- Нарушение памяти;
- Нарушение когнитивных функций;
- Нарушение слуха или зрения;
- Изменения поведения, характерные для сосудистых нарушений — подозрительность, склонность к бродяжничеству, раздражительность, гневливость;
- Регулярные головные боли и головокружения;
- Травмы головы, в том числе в отдаленном периоде.
Также дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий шеи и головы показано в следующих случаях:
- Предоперационное обследование при некоторых хирургических вмешательствах;
- Наблюдение в послеоперационном периоде;
- Наличие у пациента факторов риска, которые увеличивают вероятность развития нарушения кровообращения головного мозга и инсульта — ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.;
- Оценка динамики изменения при уже установленных диагнозах;
- Оценка результатов проводимой терапии.
Противопоказания к ультразвуковому дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий
Дуплексное сканирование — это абсолютно безопасное и безболезненное исследование, его можно выполнять столько раз, сколько это необходимо для постановки динамики или отслеживания динамики ситуации даже у новорожденных детей. Противопоказания здесь только одно — наличие открытой раны в области предполагаемого исследования. Во всех остальных случаях УЗИ можно выполнять без ограничений.
Подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий
Подготовки к исследованию не требуется, в экстренных случаях его можно проводить в любое время. Но при плановых показаниях рекомендуется придерживаться некоторых правил:
- Сообщите вашему врачу о принимаемых препаратах, особенно если они предназначены для снижения давления, поскольку они могут влиять на сосудистый тонус. В некоторых случаях врач может рекомендовать их отменить на какое-то время;
- За 2-3 часа до исследования не курите;
- В день исследования не принимайте алкоголь и энергетики.
Перед исследованием избегайте физических нагрузок, которые усиливают сердцебиение и, как следствие, влияют на сосудистый тонус. Поэтому прийти в клинику рекомендуется немного заранее, чтобы успеть отдохнуть несколько минут.
Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий
Во время исследования пациент располагается лежа или сидя на кушетке. На его кожу, в области проекции сосудов, наносится гель и устанавливается датчик. Во время сканирования этот датчик может располагаться в области от верхних отделов грудной клетки до нижней челюсти, поэтому рекомендуется прийти на исследование в одежде, которую легко будет расстегнуть.
На мониторе врач будет отслеживать состояние брахиоцефальных артерий. В норме при дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий толщина их стенок не должна превышать 0.9-1.1 мм, сосуды должны быть проходимы, и в их просвете не должно быть никаких патологических образований. Также не должно быть патологических разветвлений и нарушений кровотока, в частности турбулентности.
При проведении УЗИ можно обнаружить следующие патологии:
- Атеросклероз. О его наличии свидетельствует утолщение сосудистой стенки и изменение ее эхогенной структуры. Также может отмечаться изменение хода сосудов, образование патологических извилистостей;
- Стеноз — сужение просвета артерий. Как правило причиной этого является атеросклероз, тромбоэмболия или сдавление новообразованиями. Полное перекрытие просвета сосуда называется обтурацией;
- Васкулиты — воспалительные процессы в стенке артерии. Отмечается в виде нарушения эхогенной структуры сосудистой стенки;
- Аневризмы — выбухание артериальной стенки из-за ее истончения и перерастяжения. При этом просвет сосуда в месте аневризмы расширен.
Расшифровка результатов дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий
После исследования пациенту выдается на руки заключение, в котором отражена вся необходимая информация. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом на основании комплексной информации. В ряде случаев для уточнения диагноза пациента направляют на другие инструментальные исследования, например, на МРТ.
Преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий в Поликлинике Отрадное
Само по себе УЗИ сосудов имеет массу достоинств:
- Это высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность визуализировать структурные особенности сосудов и кровоток в них;
- Исследование абсолютно безопасно;
- Легко переносится пациентами.
В нашей клинике исследование проводится на оборудовании экспертного класса, которое позволяет получить максимум информации за одно посещение врача, прием ведут квалифицированные специалисты, в том числе с большим опытом работы и высшей категорией.
