Ортопед: какой это врач, и что он лечит?

Что лечит врач-ортопед

Сфера деятельности ортопеда — травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации, врожденные аномалии развития. Выделяют следующую группу патологических состояний, с которыми чаще всего обращаются к ортопеду:

• нарушения осанки: сколиозы, лордозы, кифозы;
• врожденные аномалии развития: карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
• деформация суставов на фоне острых, хронических процессов: остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
• доброкачественные новообразования кости: кисты, опухоли;
• различные травмы: открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
• кривошея различной этиологии;
• плоскостопие.

Тактика лечения зависит от конкретного заболевания, поэтому даже в общей ортопедии существует узкая специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Существуют узкие направления в ортопедии:

• Ортопед в обычном понимании. Это специалист, который занимается исправлением врожденных, приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных, дистрофических патологий суставов. Он использует консервативные методы лечения: ношение протезов, ортезов, прием лекарственных препаратов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Широкий выбор медицинских услуг позволяет справляться с легкими травмами, такими как закрытые переломы, сколиоз или плоскостопие, а также помогать пациентам с более серьезными патологиями, которые не подлежат полному излечению, например, при спастике мышц из-за ДЦП или утрате конечности.
• Травматолог. Специализируется на острых повреждениях опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях. Различия с ортопедом условны, так как выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
• Хирург-ортопед. Лечит, тоже что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает в тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или неэффективна: открытые, сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета.

Существуют другие узкие направления в ортопедии смежного типа:

• протезирование — замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами (протезами);
• лечебная реабилитация — комплекс мер для восстановления функций, улучшения качества жизни пациентов после ортопедических заболеваний, травм, операций;
• спортивная медицина — программы для оптимизации физической активности;
• подиатрия — лечение заболеваний стопы, голени;
• вертебрология — диагностика, лечение, профилактика патологий позвоночника, связанного с ним структур.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб, физикальный осмотр.

При первичном обращении врач оценивает ряд особенностей:

• осанку, общее состояние позвоночника;
• подвижность суставов;
• присутствие рефлексов;
• походку.

При необходимости назначает дополнительную диагностику: рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию, цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики выстраивает схему лечения, используя консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы

В зависимости от задач терапии врач назначает препараты разного спектра действия:

• противовоспалительные препараты для купирования воспаления, облегчения боли: кортикостероиды, НПВС;
• миорелаксанты для снятия спазмов, мышечных контрактур;
• препараты для улучшения микроциркуляции крови;
• восстанавливающие биостимуляторы, хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани суставов, улучшения их функций;
• обезболивающие средства;
• витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С.

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование, фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение спицами.

Ортезы, протезы, корректор осанки позволяют компенсировать, а иногда даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

При реабилитации эффективна физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия. Методики направлены на восстановление поврежденного участка, расслабление мышечной ткани, нормализацию кровообращения в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы .

На сегодня наиболее часто используют следующие оперативные техники:

• аппараты остеосинтеза: аппарат Илизарова для фиксации обломков, восстановления нормальной структуры кости;
• искусственные суставы: как сустав целиком, так отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
• эндоскопию суставов (артроскопию).

Поделиться: