Записаться

Тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия — удаление небных миндалин хирургическим способом. Операция проводится в детском и подростковом возрасте, реже у взрослых пациентов. Небные миндалины удаляют, чтобы устранить очаг инфекции, защитить пациента от частых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, хронической интоксикации.

7 отзывов Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог, Врач УЗИ, Заведующий хирургическим отделением
Врач высшей категории Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
6 отзывов Хирург-онколог-маммолог, Хирург-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 36 лет
В Отрадном
6 отзывов Травматолог-Ортопед
Врач высшей категории Опыт работы: 26 лет
В Митино
6 отзывов Аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Опыт работы: 31 год
В Отрадном
12 отзывов Акушер-гинеколог
Опыт работы: 27 лет
В Митино
9 отзывов Невролог
Опыт работы: 4 года
В Митино
9 отзывов Терапевт, Гастроэнтеролог
Опыт работы: 16 лет
В Митино
7 отзывов Эндокринолог
Опыт работы: 10 лет
В Митино
7 отзывов Врач УЗИ
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 32 года
В Митино
8 отзывов Терапевт
Опыт работы: 11 лет
В Митино
11 отзывов Врач УЗИ
Опыт работы: 30 лет
В Митино
11 отзывов Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Опыт работы: 20 лет
В Митино
6 отзывов Уролог, Андролог
Опыт работы: 28 лет
В Митино
5 отзывов Эндокринолог
Опыт работы: 3 года
В Отрадном
5 отзывов Офтальмолог
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Опыт работы: 39 лет
В Митино
5 отзывов Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 38 лет
В Митино
7 отзывов Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 8 лет
В Митино
6 отзывов Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 3 года
В Митино
10 отзывов Дерматовенеролог
Опыт работы: 21 год
В Митино
9 отзывов Массажист
Опыт работы: 3 года
В Митино
3 отзыва Хирург
Врач высшей категории. Опыт работы: 38 лет
В Митино
1 отзыв Педиатр
Опыт работы: 41 год
В Митино
8 отзывов Эндоскопист
Опыт работы: 18 лет
В Митино
4 отзыва Врач УЗИ
Опыт работы: 23 года
В Митино
8 отзывов ЛОР
Опыт работы: 20 лет
В Митино
4 отзыва Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы: 19 лет
В Митино
1 отзыв Анестезиолог-реаниматолог
Опыт работы: 3 года
В Митино
Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 9 лет
В Митино
Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Опыт работы: 11 лет
В Митино
Врач-стоматолог
Опыт работы: 1 год
В Митино
20 отзывов Невролог
Опыт работы: 24 года
В Отрадном
11 отзывов Акушер-гинеколог
Врач высшей категории Опыт работы: 25 лет
В Отрадном
11 отзывов Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Опыт работы: 24 года
В Отрадном
49 отзывов Эндоскопист
Опыт работы: 15 лет
В Отрадном
14 отзывов Акушер-гинеколог, хирург-гинеколог
Врач высшей категории Опыт работы: 41 год
В Отрадном
23 отзыва Уролог, Дерматовенеролог, Дерматолог
Опыт работы: 38 лет
В Отрадном
15 отзывов ЛОР
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Опыт работы: 34 года
В Отрадном
5 отзывов Врач УЗИ
Врач первой категории Опыт работы: 25 лет
В Отрадном
4 отзыва Педиатр
Врач высшей категории Опыт работы: 31 год
В Отрадном
18 отзывов Офтальмолог
Опыт работы: 22 года
В Отрадном
20 отзывов Акушер-гинеколог-гемостазиолог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Опыт работы: 25 лет
В Отрадном
18 отзывов Хирург, Флеболог, Онколог-Маммолог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 19 лет
В Отрадном
12 отзывов Врач УЗИ
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Опыт работы: 31 год
В Отрадном
12 отзывов Акушер-Гинеколог, Гинеколог-Эндокринолог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 37 лет
В Отрадном
16 отзывов Терапевт
Врач высшей категории Опыт работы: 47 лет
В Отрадном
10 отзывов ЛОР
Опыт работы: 33 года
В Отрадном
4 отзыва Офтальмолог, Хирург-офтальмолог
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук Опыт работы: 29 лет
В Отрадном
5 отзывов Пластический Хирург, Хирург-уролог
Опыт работы: 22 года
В Отрадном
10 отзывов Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Врач высшей категории, КМН Опыт работы: 37 лет
В Отрадном
3 отзыва Стоматолог-ортодонт
Врач высшей категории Опыт работы: 30 лет
В Отрадном
22 отзыва Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 22 года
В Отрадном
12 отзывов Стоматолог-ортопед
Опыт работы: 27 лет
В Отрадном
7 отзывов Дерматолог, Трихолог
Опыт работы: 24 года
В Отрадном
22 отзыва Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
4 отзыва Косметолог, Дерматолог, Трихолог
Опыт работы: 24 года
В Отрадном
4 отзыва Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 9 лет
В Отрадном
4 отзыва Косметолог, Дерматолог, Трихолог
Опыт работы: 22 года
В Отрадном
6 отзывов Эндоскопист
Опыт работы: 17 лет
В Отрадном
3 отзыва Врач-рентгенолог
Опыт работы: 8 лет
В Отрадном
8 отзывов Педиатр
Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
3 отзыва Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 10 лет
В Отрадном
13 отзывов Стоматолог-хирург
Опыт работы: 27 лет
В Отрадном
8 отзывов Терапевт
Опыт работы: 28 лет
В Отрадном
3 отзыва Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 9 лет
В Отрадном
29 отзывов Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Опыт работы: 12 лет
В Отрадном
30 отзывов Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Опыт работы: 16 лет
В Отрадном
5 отзывов Невролог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 24 года
В Отрадном
15 отзывов Эндокринолог
Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
4 отзыва Врач УЗИ
Опыт работы: 29 лет
В Отрадном
5 отзывов Педиатр, аллерголог-иммунолог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 13 лет
В Отрадном
9 отзывов Колопроктолог, Хирург-колопроктолог
Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
5 отзывов Врач УЗИ
Врач первой категории Опыт работы: 30 лет
В Отрадном
7 отзывов Травматолог-Ортопед
Опыт работы: 27 лет
В Отрадном
10 отзывов Врач УЗИ
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 13 лет
В Отрадном
7 отзывов Терапевт
Врач высшей категории Опыт работы: 29 лет
В Отрадном
3 отзыва Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 15 лет
В Отрадном
9 отзывов Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 12 лет
В ОтрадномВ Митино
4 отзыва Уролог, Андролог
Опыт работы: 17 лет
В Отрадном
3 отзыва Врач-Рентгенолог
Опыт работы: 7 лет
В Отрадном
4 отзыва Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 29 лет
В Отрадном
6 отзывов Врач УЗИ
Врач высшей категории Опыт работы: 24 года
В Отрадном
5 отзывов ЛОР, Хирург-оториноларинголог
Врач высшей категории Опыт работы: 23 года
В Отрадном
5 отзывов Гастроэнтеролог
Опыт работы: 7 лет
В Отрадном
4 отзыва Хирург, Абдоминальный хирург
Опыт работы: 11 лет
В Отрадном
4 отзыва Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
6 отзывов Стоматолог-ортопед
Опыт работы: 14 лет
В Отрадном
4 отзыва Стоматолог-хирург
Опыт работы: 16 лет
В Отрадном
3 отзыва Стоматолог-терапевт
Опыт работы: 7 лет
В Отрадном
3 отзыва Травматолог-ортопед
Врач высшей категории Опыт работы: 12 лет
В Отрадном
5 отзывов Физиотерапевт
Опыт работы: 13 лет
В Отрадном
5 отзывов Эндоскопист
Врач 2 категории Опыт работы: 5 лет
В Отрадном
6 отзывов Онколог-маммолог, Хирург-онколог-маммолог, Абдоминальный хирург, Амбулаторный хирург, Хирург общей практики
Врач высшей категории, КМН Опыт работы: 24 года
В Отрадном
5 отзывов Травматолог-ортопед
Высшая категория Опыт работы: 17 лет
В Отрадном
Психиатр, Психиатр-нарколог
Опыт работы: 13 лет
В Отрадном
Терапевт
Опыт работы: 34 года
В Отрадном
Хирург-гинеколог
Врач высшей категории, заслуженный врач РФ Опыт работы: 38 лет
В Отрадном
Врач УЗИ
Опыт работы: 13 лет
В Отрадном
Врач-стоматолог
Опыт работы: 1 год
В Митино
2 отзыва Массажист
Опыт работы: 34 года
В Отрадном
Выбрать время

Небные миндалины — часть лимфатического глоточного кольца. Они защищают организм от проникновения инфекции в желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Если миндалины хронически воспалены, лимфоидная ткань заменяется на рубцовую. Они прекращают выполнять свою защитную функцию и становятся источником инфекции, а вопрос выбора метода лечения однозначно склоняется в пользу операции.

Виды тонзиллэктомии

Есть много способов удаления небных миндалин. Выбор метода зависит от тяжести болезни. В легких случаях, возможно частичное удаление лимфоидной ткани (тонзиллотомия), а в запущенных — миндалины удаляются вместе с окружающей их капсулой.

Виды операций:

  • классический хирургический способ;
  • электрокоагуляция;
  • лазерная абляция (тонзиллотомия);
  • радиоволновой метод удаления миндалин;
  • удаление миндалин ультразвуком;
  • плазменная тонзиллэктомия (коблация).

Показания к операции

Плановое хирургическое вмешательство проводится:

  • при хроническом тонзиллите в стадии декомпенсации;
  • частых обострениях хронического тонзиллита;
  • нарушениях дыхания (синдром ночного апноэ), проблемах при глотании из-за сужения дыхательного просвета за счет значительной гипертрофии тканей;
  • осложнениях — ревматизме, эндомиокардите, полиартрите, пиелонефрите.

Плановая тонзиллэктомия проводится только по достижении ремиссии, чтобы не было бактериальных осложнений.

Экстренное оперативное вмешательство проводится при развитии гнойных осложнений (флегмона шеи, интра- и паратонзиллярный абсцесс). Врачи вскрывают образовавшийся гнойник, местно и системно назначают антибактериальные препараты, меры по устранению интоксикации.

Противопоказания к операции

Удалить патологически измененные миндалины хирургическим путем можно не всегда. Относительные противопоказания к операции:
  • инфекционные болезни, симптомы продромального (начального) периода простудных заболеваний вирусной этиологии;
  • кожные болезни в стадии обострения (особенно с гнойничковыми высыпаниями);
  • обострение хронических патологий внутренних органов, острая форма болезни;
  • период менструального кровотечения;
  • кариес зубов, другие стоматологические патологии;
  • выраженная кетонурия (у диабетиков).

Беременность не является противопоказанием к тонзиллэктомии, по показаниям можно провести операцию в первом триместре. Лучше воздержаться от операции во время сезонных вспышек заболеваемости гриппом, острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ).

Абсолютные противопоказания к операции:

  • туберкулез в активной фазе;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • онкозаболевания крови;
  • геморрагические диатезы и другие серьезные нарушения свертывающей системы крови;
  • анатомические аномалии сосудов глотки (аневризма, подслизистая пульсация);
  • заболевания сердечной, дыхательной и мочевыделительной систем в стадии декомпенсации.

Выбор способа лечения состоит из оценки рисков и преимуществ каждого из методов.

Виды анестезии

Операция проводится под общим или местным обезболиванием.

Общая анестезия

В ЛОР-хирургической практике, при операциях у детей младшего возраста чаще используется общая анестезия. Несмотря на безболезненность вмешательства, само присутствие в операционной и вид крови, способствует возникновению выраженного психоэмоционального стресса у ребенка.

При проведении общего обезболивания, пациент сначала вводится в состояние наркоза при помощи масочной анестезии, затем производится интубация дыхательных путей. Врачи клиник применяют высокотехнологичное анестезиологическое оборудование, безопасные препараты для ингаляционного наркоза. Поэтому негативных последствий этого вида анестезии нет, а пробуждение после операции проходит без осложнений.

Местная анестезия

Применение современных анестетиков позволяет полностью убрать болевые ощущения при операции. Обезболивание происходит путем иньекционного введения необходимой дозы анестетика в паратонзиллярную область. Преимущества этого вида анестезии — безопасность, минимальное системное влияние на организм, невысокая цена.

Подготовка к операции

Как и любое хирургическое вмешательство, тонзиллэктомия требует предварительной подготовки:

  • для предупреждения послеоперационного кровотечения и минимизации кровопотери назначаются кровоостанавливающие препараты, содержащие рутин, аскорбиновую кислоту, хлорид кальция, витамин К;
  • проводится полная санация полости рта (лечение кариозных зубов);
  • прекращают прием препаратов, влияющих на свертываемость крови — антикоагулянтов, ацетилсалициловой кислоты, витамина Е.

Лабораторные исследования, необходимые для тонзилэктомии:

Кроме этого перед операцией потребуется:

Перед операцией необходимо провести пробу на переносимость местного анестетика, который будет использоваться при операции. При наличии непереносимости препарата допускается проведение хирургического вмешательства после инфильтрации перитонзиллярной зоны большим количеством физиологического раствора.

Если планируется операция под общей анестезией, необходимо строго выполнять предписания анестезиолога по питанию, приему жидкости. Аспирационная пневмония, возникающая при попадании рвотных масс в дыхательные пути — серьезное осложнение, опасное для жизни пациента.

При наличии заболеваний сердца и органов дыхания перед хирургическим вмешательством следует проконсультироваться со специалистами соответствующего профиля.

Как проходит операция

Тонзиллэктомия

Инструменты для тонзиллэктомии классическим хирургическим способом — скальпель, изогнутые ножницы и петлевой тонзиллотом. Врач аккуратно иссекает слизистую оболочку, выделяет миндалину и удаляет ее проволочной петлей. Операция этим способом — радикальный метод избавления от хронического тонзиллита, так как проводится глубокое удаление пораженных тканей. Его недостатки — длительный восстановительный период, продолжительное сохранение болевых ощущений (до 10 дней).

Кроме полного удаления небных миндалин, есть методы, сохраняющие часть лимфатической ткани. Они применяются при удалении гипертрофированной ткани практически здоровых небных миндалин. К ним относятся:

  • Электрокоагуляция — удаление лимфоидной ткани происходит при тепловом воздействии высокочастотного электрического тока. Недостаток метода — повышенный риск ожоговой травматизации слизистой оболочки.
  • Лазерная тонзиллэктомия, или абляция — операция по этой методике может проходить с использованием нескольких видов лазеров. Благодаря воздействию углеродного лазерного луча, происходит вапоризация (выпаривание) тканей. Удаление небных миндалин происходит частично, поэтому функциональность оставшейся лимфоидной ткани сохраняется. Инфракрасный лазер используется в большей степени для бескровного рассечения тканей небных миндалин.
  • Ультразвуковое иссечение миндалин — проводится ультразвуковым скальпелем. Метод бескровный, малотравматичный, ультразвук также способствует регенерации оставшихся тканей.
  • Криодеструкция — частичное удаление лимфоидной ткани под воздействием низких температур. Замораживание тканей жидким азотом дает хороший эффект при наличии гипертрофии небных миндалин.
  • Радиоволновой метод (при помощи аппарата "Сургитрон") — низкотравматичное и безопасное иссечение миндалин радиоволнами высокой частоты. 

Тонзиллэктомия холодной плазмой (коблационная тонзиллэктомия) — самый прогрессивный метод удаления небных миндалин. Суть заключается в воздействии на ткани плазменной субстанции, получившейся в результате преобразования в ионную диссоциацию радиочастотной энергии.

Одно из главных преимуществ метода — нет термического повреждения соседних тканей, так как температура плазменного луча не превышает 60С. Послеоперационный период — самый короткий и безболезненный, по сравнению с остальными видами хирургического вмешательства. Единственный недостаток — высокая цена, поэтому оборудование редко встречается в клиниках.

В ЛОР-практике часто используется комбинированный метод: удаление ткани миндалины шейвером (микродебридером), а коагуляция раневой поверхности лазером, ультразвуком или радиоволнами.

Возможные послеоперационные осложнения:

  • неполное удаление миндалины, приводящее к рецидиву заболевания. Удаление остатков ткани миндалин — более сложная операция, в основном из-за сформировавшихся рубцовых деформаций в зоне первичного удаления;
  • послеоперационное кровотечение — большинство случаев приходятся на первые 6 часов после хирургического вмешательства. По этой причине, в послеоперационном периоде нежелательно применять снотворное;
  • инфицирование раны (послеоперационная ангина, абсцесс боковой стенки глотки) — редкое осложнение, встречается у пациентов с иммунодефицитами.

Послеоперационный период

Длительность послеоперационного периода зависит от способа удаления миндалин. Наиболее длительный период восстановления характерен для операции, проведенной классическим хирургическим способом. После тонзиллэктомии некоторое время могут сохраняться интенсивные болевые ощущения, в этом случае пациентам назначается прием анальгетиков. 

Для профилактики кровотечения и сохранения целостности фибринозной пленки, в послеоперационном периоде назначается диета, исключающая твердую, резкую на вкус и слишком горячую пищу. В первые дни предпочтительны прохладные блюда и напитки, имеющие слизистую консистенцию (различные кисели и жидкие каши). 

Ограничения касаются и физической нагрузки — интенсивные занятия спортом допустимы не менее, чем через месяц после операции.

Выбрать время

Отзывы

30.03.2025

Замечательный врач!Обратилась по совету подруги.Настолько внимательного осмотра.я не встречала никогда.Врач ответила на все мои вопросы.Назначено лечение,лечим)спасибо,Елена Юрьевна.

29.03.2025

Олеся Александровна ,прекрасный врач ,все объяснила рассказала ,внимательно выслушала мою проблему , Олеся А очень располагает к себе ,что крайне важно. Спасибо ,что вы есть

29.03.2025

Хочу выразить свою искренную благодарность врачу эндекринологу Анне А ,профессиональную помощь,внимание ,ваш подход вдохновляет и я ценю ваше умение и знание лечения который вы предлагаете ,обязательно буду к вам обращаться .Спасибо что вы есть.

29.03.2025

Проблемы со спиной , гипер тонус шейного отдела. Николай Александрович провёл 10 сеансов массажа , все четко, грамотно. Напряжение значительно ушло, рекомендовал повторить курс через 2-3 месяца. Обязательно приду!!! Большое спасибо. Отличный специалист! Однозначно рекомендую!

28.03.2025

Найти хорошего массажиста довольно сложно. Я своего нашла! Настоящий мастер своего дела! Избавил меня от дискомфорта в шейном отделе позвоночника. Николай Александрович, Спасибо за вашу профессиональную и душевную работу. Я наслаждалась каждой минутой массажа. Обязательно вернусь к вам! С полной уверенностью рекомендую Николая Александровича Гребенникова

Смотреть все

Наши клиники

Поликлиника Отрадное

Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к. 1

Отрадное, Бибирево, Алтуфьево

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Поликлиника Митино

Москва, ул. Митинская, д.59

Пятницкое шоссе, Митино

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Клиники на карте Москвы


О клиниках

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино – крупнейшие многопрофильные медицинские центры в СВАО и СЗАО Москвы. Расположены в отдельных зданиях на общей площади более 4500 кв. метров.

Большинство диагностических исследований можно выполнить в день обращения и получить заключение уже 5-10 минут после обследования.

В наших клиниках представлены широкие возможности для консервативного и хирургического лечения заболеваний, а также послеоперационной реабилитации. Для вашего удобства работает аптечный пункт.

Многие услуги можно получить на дому или без предварительной записи.

Оказание медицинской помощи в клиниках строится на трех принципах: доступность, человечность и качество.

Читать больше

Почему мы?

Более 5000 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 90 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо