Общий (клинический) анализ крови

В каких случаях назначают общий анализ крови

Клинический анализ крови входит в перечень обязательных тестов первичной диагностики и является универсальным средством профилактического контроля жизненно важных показателей организма. Отклонения в анализе помогают диагностировать:

• патологии сердечно-сосудистой системы;
• инфекционные процессы различной локализации;
• открытые и внутренние кровотечения;
• иммунные патологии и паразитарную инвазию;
• заболевания пищеварительного тракта и гепатобилиарной системы;
• онкологические заболевания.

Подготовка к анализу крови

Кровь рекомендуется сдавать натощак после 8-12 часового ночного периода голодания. Утром в день исследования можно выпить немного воды.

На результат исследования могут повлиять следующие факторы:

• Время суток при взятии крови. Многие биохимические показатели крови имеют суточные колебания, особенно это касается гормонов (СТГ, кортизола, пролактина). А нормы в заключении приводятся, как правило, для утреннего времени. 
• Прием пищи. Накануне обследования нельзя переедать.
  Для определения параметров липидного профиля (холестерол и др) следует сдавать кровь строго натощак после 12-14 часового голодания.
  Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак: обычным пациентам рекомендуется не менее 10, но не более 16 часов голодания, а беременным женщинам – не менее 8 часов голодания.
• Лекарства. Если вы принимаете лекарственные препараты, проконсультируйтесь с врачом. Возможно вам перенесут обследование или временно отменят препарат.
• Физические и эмоциональные перегрузки. Ощутимо влияют на достоверность гормональных исследований (пролактин, СТГ, кортизол, половые гормоны и др.) и показателей свертываемости крови.
• Алкоголь, курение. Прием алкоголя исключается за сутки, а курение — минимум за час до взятия биоматериала.
• Физиопроцедуры, инструментальные исследования. Проведение медицинских манипуляций может повлиять на достоверность результатов онкомаркеров (ПСА), гормонов (пролактина), показателей свертываемости крови.
• Фаза менструального цикла у женщин. Ряд биохимических показателей у женщин зависит от фазы менструального цикла, особенно это касается половых гормонов. Оптимальные дни для взятия крови на гормоны следует уточнить у врача.

Как проходит процедура

Для анализа можно использовать капиллярную и венозную кровь. «Золотым стандартом» медицины является взятие крови из пальца. Для этого используют стерильные инструменты – одноразовые скарификаторы и капиллярные пипетки или вакуумные пробирки.

Кровь берут натощак, в первые часы после пробуждения. До процедуры нельзя курить жевать жевательную резинку и пить. При сильной жажде можно сделать пару глотков чистой негазированной воды.

О приеме каких-либо медицинских препаратов обязательно сообщите врачу и работнику лаборатории.

На заметку! Цена общего анализа крови намного ниже, чем стоимость тестов при расширенной диагностике. Процедура идеально подходит для профилактических обследований и не требует необоснованных трат.

Что входит в состав анализа: нормы и расшифровка показателей

Основные показатели и нормы в составе ОАК приведены в таблице ниже:

Уровень гемоглобина (Hb) и гематокрита – основные характеристики при диагностике анемичных состояний.

Гемоглобин – это железосодержащий белок, способный цеплять к себе молекулы кислорода. От его уровня зависит возможность организма к оксигенации и полноценному дыханию тканей.

Гематокрит – совокупность всех фракций клеток крови, содержащих гемоглобин. Снижение этих показателей ниже нормы свидетельствует о гипоксии – кислородном голодании, которое является причиной таких заболеваний, как ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, патологии ЦНС, неврологические расстройства.

Повышение количества железосодержащего белка может свидетельствовать об онкологических заболеваниях крови (лейкозах).

Эритроциты (RBC) – основные форменные элементы крови, содержащие Hb. Изменение их количества коррелирует с показателями гемоглобина и гематокрита: при понижении диагностируются анемии, кровотечения, онкологические заболевания крови; повышение свидетельствует о гормональных изменениях, некоторых формах лейкозов.

Средний объем эритроцитов (HTC/RBC) может снижаться при регулярных кровотечениях, обильных разовых кровопотерях, в период беременности. Повышение показателя характерно при терапии глюкокортикостероидами и диуретиками, а также при ожоговых ранениях и нарушениях работы почек.

Цветовой показатель (MCH) говорит о насыщении эритроцитарных клеток гемоглобином. Его снижение является одним из признаков инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Тромбоциты (PLT) – плоские кровяные пластинки, содержащие факторы свертывания крови. Вместе с тромбокритом служит показателем работы системы коагуляции. Их недостаток замедляет образование кровяного сгустка и нарушает процессы плазменного свертывания. Снижение показателя – признак гемофилий, онкологических процессов, патологий щитовидной железы и почек, аутоиммунных заболеваний. Повышение тромбоцитов наблюдается при малокровии, паразитарных инвазиях, инфекционных воспалениях.

Лейкоцитарная формула – важный ориентир при диагностике инфекционно-воспалительных и опухолевых патологий:

• нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) – макрофаги – участвуют в формировании иммунного ответа при бактериальных инфекциях; их повышение говорит о наличии воспалительного процесса самой различной этиологии – от паразитарной инвазии и ожога до гангрены и ревматоидного артрита;
• эозинофилы обладают фагоцитарными свойствами и ответственны за формирование местного иммунитета, аллергических реакций и резистентности к паразитарным инфекциям; повышение уровня характерно для бронхиальной астмы, аллергического ринита, бронхолегочных инфекций; снижение говорит о возможном заражения крови, ожогах, инфаркте миокарда или наличии острых воспалений в брюшной полости;
• базофилы участвуют в аллергических реакциях и воспалительных процессах; повышение указывает на геморрагические заболевания, аллергии, язвенные поражения ЖКТ, гормональные отклонения, острые воспалительные процессы; снижение – признак постоянного стресса, ионизирующего облучения;
• лимфоциты ответственны за продуцирование антител и формирование иммунного ответа; отклонения от нормы свидетельствуют о наличии инфекций, аллергических реакций, аутоиммунных процессов в организме.

Следует помнить, что ОАК – всего лишь первый шаг в установке окончательнго диагноза, поэтому итоговую расшифровку должен проводять врач. Только медицинский специалист в состоянии учесть имеющийся анамнез, возраст, половые особенности пациента и на основании этих данных правильно интерпретировать полученные результаты.