Невролог

Какие болезни лечит невролог

В компетенцию врача-невролога относятся любые заболевания, связанные с поражением нервных структур:

• патологии позвоночного столба, ведущие к сдавливанию или ущемлению спинномозговых нервов – остеохондроз, спинномозговая грыжа, радикулит, спондилез;
• чрезмерная электрическая активность различных участков мозга с судорожным эффектом – эпилепсия;
• инфекционные и воспалительные поражения нервных структур – энцефалит, менингит, полиомиелит, миелит;
• нарушение кровоснабжения участков головного мозга – инсульты различной этиологии (ишемический, геморрагический);
• аутоиммунное поражение миелиновых оболочек мозга – рассеянный склероз, миастении;
• опухоли головного и спинного мозга;
• дистрофические и дегенеративные поражения нервных структур – болезнь Альцгеймера, Паркинсона;
• нарушения циркуляции спинномозговой жидкости в полостях головного мозга – гидроцефалия, повышение внутричерепного давления;
• дистрофические нервно-мышечные патологии – миопатия;
• невралгические заболевания с поражением периферических нервных окончаний – невриты, невралгии;
• общее ухудшение самочувствия и поражение нервных структур невыясненной этиологии – синдром хронической усталости, мигрень, бессонница;
• генетические неврологические расстройства – синдром Туретта, синдром Дауна, фенилкетонурия, сирингомиелия, нейрофиброматоз;
• травматические поражения головного и спинного мозга;
• гипоксические (вследствие кислородного голодания) поражения нервных центров – энцефалопатии, церебральные параличи.

Его помощь также необходима при отравлениях с токсическим поражением нервной системы, при психо-неврологических патологиях.

Наши пациенты часто спрашивают: «невролог и невропатолог — это один специалист?» Да, это один врач. Дело в том, что до 1980 г в обращении использовалось понятие «невропатолог», в то время как современная медицина отдает предпочтение термину «невролог».

При каких симптомах следует записаться к неврологу

Нервные окончания пронизывают все структуры человеческого тела. Поэтому нередко пациентам предлагают записаться на прием к неврологу врачи других специальностей – терапевты, хирурги, ортопеды, травматологи, офтальмологи, отоларингологи.

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• регулярные головные боли (резкие или нарастающие);
• головокружения, потеря сознания;
• боли в шее и/или спине – постоянные или только при движении;
• нарушения координации, шаткая походка, потеря равновесия;
• деградация речевых навыков – человек теряет способность выстраивать предложения, путает значения слов;
• снижение памяти, потеря концентрации внимания;
• неприятные ощущения в конечностях: покалывание, онемение, эффект бегающих «мурашек»;  
• полная или частичная потеря чувствительности (болевой, тактильной, температурной) – чаще характерно для конечностей;
• потеря чувствительности в ЛОР-области – ухудшение слуха, обоняния, вкусовых ощущений;
• зрительные нарушения – падение зрения, появление темных или цветных кругов перед глазами, периодическое отключение зрительной функции;
• нарушения сна – бессонница или сонливость;
• неоправданная мышечная слабость, потеря подвижности во всем теле или отдельной его части;
• судороги, дрожание конечностей, подергивание век, участков лица;
• болезненные ощущения в лицевой зоне (при прикосновении к коже, при движении челюстей).

Плановое обращение к врачу является обязательным при беременности. В этот период нагрузка на организм может приводить к проявлению скрытых неврологических проблем.

Внимание! Резкая неожиданная боль, особенно с проявлением вегетативной симптоматики (тошнота, рвота, потеря чувствительности) – повод для срочного вызова «Скорой помощи».

Что включает в себя диагностика

На первой консультации у невролога пациент должен рассказать о всех перенесенных заболеваниях, какие препараты он принимает и в какой дозировке. После этого врач проводит внешний осмотр и, при необходимости, направляет на дополнительное обследование.

Внешний осмотр

Процедура включает непосредственно осмотр и несколько видов тестов:

• оценка симметрии глаз (ширина разреза, реакция зрачков);
• проверка работы безусловных рефлексов – коленного, локтевого;
• исследование координации движений;
• проверка зрительной реакции на движущийся объект;
• оценка глотательного рефлекса;
• выявление отклонений со стороны речевого аппарата.

Лабораторные исследования

Список наиболее популярных анализов в неврологии:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• исследование ликвора через бакпосев методом ПЦР и ИФА.

Врач может назначить и другие лабораторные исследования, например, ревмокомплекс или маркеры аутоиммунных заболеваний.

Аппаратная диагностика

Для оценки состояния нервной системы наиболее информативны аппаратные исследования:

1. Ультразвуковое сканирование по Допплеру используют для оценки состояния кровоснабжения мозга – его артерий и вен (просвет, наличие стенозов, закупорок).
2. Нейросонография (УЗИ головного мозга) – проводится через родничок подходит для обследования мозговых структур у маленьких детей (до 1-1,5 лет).
3. Эхоэнцефалография —- исследование электрических импульсов головного мозга. Применяется при диагностике большого спектра неврологических патологий: эпилепсии. опухолей, нарушения мозгового кровообращения и др.
4. Церебральная ангиография и миелография – методы обследования сосудов и миелиновых структур мозга с применением контрастных препаратов и рентген-установки.
5. Компьютерная томография (КТ) — послойное рентгеновское сканирование всех структур головного мозга, его сосудов и прилегающих мягких и твердых тканей. Обладает высокой информативностью и выявляет гидроцефалию, опухоли, атрофию коры, патологии сосудов, внутримозговые кровотечения и др..
6. Магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения трехмерного изображения использует электромагнитное излучение. Оно лучше отображает мягкие ткани, поэтому используется для детального сканирования структур головного и спинного мозга. Дополнительное использование контрастных препаратов повышает качество изображения.
7. Позитронно-эмиссионная томография – высокоинформативный радионуклидный метод исследования опухолевых структур. Позволяет получить детальную картину внутримозговых изменений при инсультах и эпилепсии, оценить наличие метастаз при онкопатологии.

Отдельно можно выделить люмбальную пункцию – метод субарахноидального введения иглы в поясничном отделе спинного мозга для определения уровня внутричерепного давления ликвора и подготовки организма к обследованию с использованием контраста.

Как записаться на прием невролога в Москве

Нервная система – главный «компьютер» нашего организма. Ее заболевания требуют глубокой аппаратной диагностики, а самостоятельное лечение попросту невозможно. Чтобы предотвратить необратимые изменения, следует проходить регулярную диагностику нервных структур и обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии.

Записаться на консультацию вы можете по телефону, указанному на сайте. Также можно связаться в онлайн-чате с нашим сотрудником, он ответит на все ваши вопросы и подберет удобное время приема.