Причины жжения в заднем проходе
Жжение в анальной области бывает физиологическое и патологическое. В первом случае ощущение жара возникает под действием внешних неблагоприятных факторов:
- нерегулярного проведения или несоблюдения требований личной гигиены;
- избыточной гигиены;
- нарушения процесса дефекации (запор, диарея);
- ношения нижнего белья из синтетики;
- повышенной сухости кожи;
- обезвоживания;
- чрезмерного употребления острой и пряной пищи;
- приема некоторых лекарственных препаратов, гормональных контрацептивов;
- удаления волос в анальной зоне;
- раздражения грубой мочалкой, туалетной бумагой;
- переохлаждения;
- укусов насекомых;
- ожогов.
Другие факторы риска — ожирение, анальный секс, вредные воздействия в быту и на производстве (химическое влияние, действие радиации, высокая температура воздуха).
Физиологическое жжение в заднем проходе умеренное, и не сопровождается другими патологическими признаками. Симптом проходит спустя 3–5 дней после устранения причины.
Жжение в сочетании с другими симптомами позволяет заподозрить проктологические заболевания:
- полип прямой кишки;
- аноректальный свищ (патологический канал между прямой кишкой и другими органами);
- кокцигодинию (беспричинные боли в прямой кишке и анусе);
- злокачественные и доброкачественные новообразования заднепроходного канала;
- анальную трещину;
- проктит (воспаление прямой кишки);
- геморрой;
- проктосигмоидит (воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки);
- недержание кала.
Если жжение в заднем проходе - это проявление проктологического заболевания, пациенты предъявляют жалобы на зуд, боль, покалывания в анальной области. При длительном течении основной патологии в области ануса и вокруг образуются участки покраснения, расчесы, микротрещины.
Чувство жжения беспокоит постоянно или усиливается в ночное время. Как правило, максимальной выраженности достигает во время дефекации. При развитии воспаления ощущается боль в заднем проходе.
Ощущение жара в заднем проходе свойственно дерматологическим заболеваниям, как себорея, псориаз, экзема, плоский лишай. Редкие причины жжения — сахарный диабет, урологические патологии, половые инфекции. В детском возрасте чаще всего появление болезненно-щекочущего раздражения связано с заражением глистами.
Жжение в области анального отверстия возникает при дисбактериозе и заболеваниях ЖКТ, нарушении обмена веществ. Психические расстройства, психологические травмы, стресс, переутомление, неврозы также могут проявляться дискомфортными ощущениями в заднем проходе.
Диагностика причин жжения в заднем проходе
С подобной проблемой чаще всего обращаются к проктологу. При первичной консультации специалист изучает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит пальцевое ректальное исследование. Врач может нащупать геморроидальные узлы, новообразования.
Чтобы установить вероятную причину или выявить конкретное заболевание, используют лабораторные и инструментальные методы исследования:
- Копрограмму. Расширенный лабораторный анализ кала, с помощью которого выявляют воспаление, гельминтозы, заболевания ЖКТ, дисбактериоз, новообразования.
- Микроскопическое исследование соскоба с кожи вокруг заднего прохода для обнаружения остриц (глистов).
- Ректороманоскопию. В процессе эндоскопического осмотра прямой и сигмовидной кишки оценивают состояние геморроидальных узлов, диагностируют инфекционные и воспалительные процессы, рубцовые изменения.
- Аноректальную манометрию. Исследование тонуса аноректального мышечного кольца необходимо при подозрении на патологический спазм мышц заднего прохода, недержание кала.
- УЗИ предстательной железы. Дает возможность исключить урологические заболевания.
- Определение глюкозы в капиллярной крови. Показано при высокой вероятности нарушения обмена веществ, сахарном диабете.
- Тестирование на ВИЧ-инфекцию.
- Биопсия. При обнаружении подозрительных новообразований, берут биоптат для гистологии.
Консультация уролога, венеролога, дерматолога, эндокринолога, гастроэнтеролога и дополнительные методы исследования — по показаниям.
Лечение жжения в заднем проходе
Тактика лечения зависит от причин появления симптома, и направлена на устранение основного заболевания или провоцирующих факторов. Чтобы уменьшить интенсивность жжения, рекомендовано после каждого акта дефекации обмывать наружные половые органы и анус теплой водой. Не менее важно выбирать комфортное нижнее белье свободного кроя из натуральных тканей.
При проктологических заболеваниях назначают щадящую диету для нормализации стула и безболезненного опорожнения кишечника. В рационе ограничивают или полностью исключают жирные блюда, острую пищу, соль. Принимать какие-либо лекарства можно только по назначению специалиста.
Консервативная терапия
Препараты выбирают исходя из причин и стадии заболевания:
- Гормоны. Помогают купировать воспаление и снять отек. Применение гормональных мазей местно помогает уменьшить анальное жжение и дискомфорт.
- Антибиотики. Инфекционные заболевания лечат антибактериальными препаратами, грибковые инфекции — фунгицидными средствами. При диагностике паразитарных заболеваний пациенты нуждаются в антигельминтных препаратах.
- Ректальные суппозитории. Уменьшают выраженность симптомов, облегчают акт дефекации, защищают слизистую прямой кишки от повреждений. Используют свечи с обезболивающим, заживляющим и противовоспалительным эффектом.
- Флеботропные препараты. Назначают в комплексном лечении геморроя. Повышают тонус венозных стенок, улучшают микроциркуляцию, что профилактирует рост и кровотечение из геморроидальных узлов.
В качестве общей терапии назначают микроклизмы с отварами трав, маслами, местными анестетиками. В острый период облегчение приносит промежностный душ. Процедура активизирует кровообращение тазовых органов, способствует рассасыванию воспалительных очагов. Чтобы улучшить результаты терапии, подключают физиотерапию: ультразвук, лазерное излучение.
Хирургическое вмешательство
При наличии осложнений, неэффективности лечения или по показаниям выполняют хирургическое вмешательство.
На ранних стадиях геморроя используют малотравматичные методики — электрокоагуляцию (иссечение электрическим током) геморроидального узла и склеротерапию (введение специальных препаратов для склеивания узлов).
На второй стадии эффективно удаление геморроидальных узлов лазером или латексное лигирование. На ножку узла накидывают латексное кольцо, которое прекращает его кровообращение и вызывает отмирание. На третьей и четвертой стадии заболевания показано радикальное хирургическое иссечение узлов.
Злокачественные новообразования удаляют хирургическим путем вместе с лимфатическими узлами.
Прогноз напрямую зависит от причин анального жжения, раннего выявления и проведения терапевтических действий. Деликатность проблемы и чувство стыдливости приводит к тому, что пациенты своевременно не обращаются за медицинской помощью.
