Чихание

Причины чихания

Чихание — это безусловный защитный рефлекс, который возникает в ответ на раздражители окружающей среды, и направлен на удаление инородных агентов из верхних дыхательных путей. 

У здоровых людей раздражение рецепторов провоцирует попадание в нос пыли, инородного тела, вдыхание сухого воздуха, резких запахов, сигаретного дыма.

Взгляд на солнце или яркий свет, чистка ушей ватными палочками стимулирует рефлекс чихания. В таком случае человек чихает периодически, ощущает сухость и дискомфорт в носу. При чихании выделяется скудное количество слизи, иногда с прожилками крови из-за повреждения капилляров.

Частое чихание возникает в период беременности, особенно на поздних сроках. Это связано с гормональными изменениями в женском организме, которые отражаются на тонусе сосудов слизистой носа. Симптом появляется периодически на фоне удовлетворительного самочувствия, иногда сочетается с заложенностью носа и незначительными назальными выделениями.

Ринит

Чихание могут провоцировать патологические факторы. Наиболее распространенной причиной симптома является ринит(насморк). Это острое или хроническое воспаление слизистой носа. Чаще всего возбудителями ринита выступают вирусы, бактерии, аллергены, загрязненный воздух, хронические заболевания лор-органов (фарингит, тонзиллит, аденоиды), профессиональные вредности. 

Постоянное чихание — ранний признак ринита. По мере прогрессирования заболевания присоединяется заложенность носа, боль в горле, лихорадка, тошнота, слабость, общее недомогание.

Аллергический насморк

Сезонные приступы чихания свойственны аллергическому риниту. В момент контакта с пыльцой цветов, деревьев или другими раздражающими веществами, пациент испытывает зудение и щекотание в носу, которые провоцируют беспрерывное чихание. Чихание сопровождается выделениями из носа, заложенностью, покраснением конъюнктивы, обильным слезотечением.

Реже встречается круглогодичный аллергический ринит. Приступы чихания возникают на протяжении всего года вне зависимости от сезона. Симптом провоцируют аллергены, которые находятся в окружающей среде или дома (пыль, частички эпидермиса животных, клещи, средства бытовой химии), продукты питания. В таком случае после чихания из носа выделяется водянистая или густая слизь.

Синусит

Синусит — это воспаление одной или двух придаточных пазух носа. Самой частой причиной развития заболевания становится иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Воспаление также провоцируют микробы: вирусы, бактерии, грибы.

При синусите слизь стекает в носовые ходы, стимулируя одно- или двукратное чихание. Затем выделяется умеренное количество назального секрета, иногда с кровяными сгустками.

Бронхиальная астма

Чихание одновременно с заложенностью носа, ощущением сухости, першением в горле предшествуют астматическому приступу. Спустя несколько минут чихание прекращается, и пациент испытывает приступы удушья, одышку. В межприступный период состояние человека остается удовлетворительным.

Полипы носа

Полипы — выросты слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Они затрудняют носовое дыхание, создают ощущение инородного тела и дискомфорта в носу, вызывают чихательный рефлекс. Для полипов типичны водянистые или мутные выделения из носа, которые не сочетаются с другими признаками ОРВИ. 

Медикаментозный ринит

Заболевание возникает на фоне длительного использования назальных капель и сопровождается постоянной заложенностью носа и прозрачными выделениями. Со временем симптомы обостряются, появляется зуд и сухость в носу, ощущение жжения, чихание. Закапывание сосудосуживающих капель приносит временное облегчение. Спустя 4–8 часов после прекращения их действия все симптомы возвращаются вновь.

Другие причины частого чихания

Среди прочих факторов вызывать чихание могут сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, вегетососудистая дистония), эндокринопатии, невротические расстройства, постоянные стрессы. У детей чиханием проявляются такие инфекционные заболевания, как корь, краснуха, мононуклеоз.

Диагностика чихания

В процессе постановки диагноза и выяснения причин чихания важное значение имеет тщательный сбор анамнеза. При разговоре с пациентом ЛОР-врач выясняет время и условия возникновения данного симптома, особенности течения, проводилось ли лечение в домашних условиях. При физикальном осмотре обращает внимание на состояние кожи и видимых слизистых оболочек, проводит аускультацию легких.

В перечень основных исследований входят лабораторно-инструментальные методы:

• Классическая риноскопия. С помощью специальных зеркал врач тщательно осматривает носовую полость. Исследование может быть дополнено осмотром синусов (синусоскопия), верхнечелюстной пазухи (гаймороскопия), носового хода и носовых раковин (эндоскопия).
• Рентгенография околоносовых пазух. Выполняют при подозрении на синуситы, опухоли, кисты. Для более детальной оценки строения и состояния придаточных пазух носа проводят КТ.
• Риноцитограмма. Это микробиологический анализ назального секрета, который позволяет с точностью определить природу болезни (инфекция или аллергия), идентифицировать возбудителя.
• Аллергологическое тестирование. После исключения инфекционных причин чихания выполняют кожные аллергопробы на самые распространенные аллергены. Исследование проводят с целью обнаружить провоцирующие факторы и ограничить их действие на организм пациента.

Для оценки общего состояния организма назначают общий и биохимический анализ крови, мочи. По показаниям проводят другие исследования.

Методы лечения чихания

Для уменьшения частоты чихания пациентам рекомендовано избегать резких перепадов температуры, вдыхания сухого воздуха, сигаретного дыма. По возможности ограничить употребление острой пищи и гипоаллергенных продуктов: клубники, шоколада, цитрусовых, арахиса. 

При аллергическом чихании необходимо меньше бывать на улице в период цветения растений и деревьев, регулярно делать в доме влажную уборку, пить достаточное количество воды, по возможности установить в квартире увлажнители и очистители воздуха.

Консервативная терапия

Чихание, вызванное ОРВИ, не требует специального лечения. Достаточно промывать нос соленой водой или физраствором, чтобы увлажнить слизистую, удалить из носа микробы и продукты их жизнедеятельности. При затрудненном дыхании и заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли коротким курсом — 3–5 дней.

Во всех других случаях основу лечения составляет местная терапия. В зависимости от причин чихания и сопутствующих симптомов назначают разные виды назальных капель: противовирусные и иммуномодулирующие при вирусных болезнях, противомикробного действия при бактериальном рините, с глюкокортикостероидами при аллергии.

Для лечения основного заболевания, которое запустило чихание, используют жаропонижающие, нестероидные противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные и противовирусные препараты, иммуномодуляторы. 

При чихании разного происхождения эффективны гомеопатические препараты. Они способствуют быстрому и выраженному ослаблению симптомов основного заболевания, уменьшают продолжительность применения других фармакологических препаратов. Важное свойство гомеопатической продукции — отсутствие противопоказаний и побочных эффектов, возможность применения практически у всех групп населения.

Физиотерапия

При недостаточном эффекте консервативной терапии подключают физиопроцедуры: 

• эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами, кальцием, витаминами;
• УВЧ-терапию;
• кварц;
• иглоукалывание;
• парафинолечение.

Особое место в лечении аллергического ринита занимает аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Метод состоит во введении в организм пациента причинного аллергена в постепенно-возрастающей дозировке. В результате изменяется характер реагирования организма на аллерген, уменьшаются или полностью исчезают симптомы аллергических заболеваний, снижается потребность в медикаментах, сохраняется длительная ремиссия. Курс АСИТ проводится длительно в течение 3–5 лет.

Хирургическое лечение

Операция необходима при хронических формах ринита, когда консервативные методы малоэффективны. Для улучшения носового дыхания и восстановления регуляции тонуса сосудов хирург выполняет различные операции на носовых раковинах: криодеструкцию, вазотомию, конхотомию, лазерную деструкцию, ультразвуковую дезинтеграцию. 

Лечение чихания в домашних условиях

В домашних условиях до постановки диагноза рекомендовано промывать нос солевым раствором. Можно делать ингаляции физраствором, чтобы увлажнить слизистую, избавиться от чувства сухости и дискомфорта. Рекомендовано теплое, обильное питьё: вода, чай, компот, травяной отвар.

Для увлажнения и смягчения слизистую оболочку носа обрабатывают прополисом или эфирными маслами: эвкалиптовым, облепиховым, гвоздичным, лимонным, лавандовым, чайного дерева.

Улучшить качество носового дыхания помогает точечный массаж носа. Стимуляция рефлекторных точек устраняет отечность, нормализует кровообращение, восстанавливает сосудистый тонус.

К какому врачу обратиться при чихании

Пациенты с постоянным чиханием нуждаются в консультации отоларинголога. Дети до 18 лет находятся под наблюдением детского лор-врача. Выяснением причин аллергического чихания занимается врач аллерголог-иммунолог.

Лечение чихания в Москве

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино — современные многопрофильные медицинские центры, предлагают комплексную помощь по вопросам оториноларингологии: консультацию, диагностику и лечение ЛОР-заболеваний у взрослых и детей, диспансерное наблюдение. В клиниках проводят, как амбулаторное, таки стационарное лечение выявленных патологий.

Для постановки точного диагноза используют современные диагностические аппараты, точные клинико-лабораторные анализы и щадящие инструментальные методики, которые позволяют провести обследование в короткие сроки и с максимальным комфортом для пациента.

В клиниках ведут прием квалифицированные и опытные оториноларингологи, которые тесно сотрудничают с аллергологами-иммунологами и врачами других специализаций. Есть возможность вызова врача на дом. Записаться на прием можно ежедневно, в будние дни с 8.00, в выходные с 9.00 до 21.00 по телефону или онлайн через форму обратной связи.

Профилактика чихания

Учитывая тот факт, что чихание выступает частым симптомом острых респираторных инфекций, меры профилактики аналогичны таковым, которые предусмотрены для снижения распространения ОРВИ:

• своевременное выявление и изоляциях больных,
• соблюдение правил личной гигиены,
• ограничение скопления людей в период эпидемии,
• контроль санитарно-гигиенических норм, 
• вакцинирование.

В качестве профилактики инфекций рекомендовано повышать защитные свойства организма: сбалансированное питание, закаливание, чередование режима труда и отдыха, умеренная физическая активность, прием витаминно-минеральных комплексов.

Эффективной превентивной мерой аллергического ринита будет ограничение контакта с раздражающими веществами, соблюдение гипоаллергенной диеты. При аллергии, спровоцированной клетками кожи животных, необходимо по возможности прекратить контакт с питомцем или обеспечить тщательный уход за ним, мыть руки после каждого поглаживания, использовать бытовые очистители воздуха.

Список источников:

1. Ревякина В. А. Современный взгляд на проблему аллергических ринитов у детей //Лечащий врач. – 2001. – Т. 3. – С. 22-27.
2. Ненашева Н. М. Бронхиальная астма и сопутствующие заболевания: в фокусе аллергический ринит //Практическая пульмонология. – 2014. – №. 1. – С. 2-9.
3. Аллергический ринит. Вечная проблема и ее современное решение/ Курбачева О.М. Польнер С.А. Смирнов Д.С.// Медицинский совет. - 2015.
4. Лопатин А. С., Варвянская А. В. Вазомоторный ринит: Современный взгляд на проблему //Consilium medicum. – 2008. – Т. 10. – №. 3. – С. 114-118.
5. Аллергический ринит - Иммунология; Аллергические расстройства - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com)
6. Заложенность носа и ринорея - Заболевания уха, горла и носа - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com)

Поделиться: