Бронхиальная астма: признаки, лечение, профилактика

Консультация со специалистом:
Записаться
Бронхиальная астма ПЛП анонс

Бронхиальная астма это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается воспалением и обструкцией бронхов. Приступ развивается после предвестников и характеризуется резким коротким вдохом и шумным длительным выдохом, эпизодами удушья, кашлем с вязкой мокротой. Бронхиальную астму диагностируют на основании данных бронхоскопии, рентгенографии легких, аллергопроб, иммунологических анализов крови. Бронхолитики, противовоспалительные и антигистаминные препараты позволяют контролировать состояние пациента, предотвращают приступы удушья, поддерживают функции легких и исключают риск осложнений.

Причины бронхиальной астмы

Бронхиальная астма возникает при участии аллергенов, которые попадают в организм из окружающей среды. После контакта с раздражителем повышается гиперактивность дыхательной системы, отекает слизистая оболочка бронхов, происходит спазм гладкомышечных волокон, накапливается густая мокрота. В результате сужается просвет бронхов, нарушается частота, глубина и ритм дыхания — затрудняется вдох и удлиняется выдох. Это ведет к  нарушению газообмен в организме отчего страдают все органы и системы.

Самые распространенные это бытовые аллергены:

  • книжная и домашняя пыль, 

  • шерсть домашних животных, 

  • продукты питания, 

  • пыльца цветущих деревьев и трав, 

  • химические и лекарственные вещества,

  • плесневые грибы.  

Бронхиальная астма ПЛП аллерген

Воспаление в бронхах также запускают инфекционные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности — возбудители ОРВИ, гриппа, парагриппа, стрептококк, стафилококк, хламидии, микоплазмы. Постоянный контакт с патогенами поддерживает воспалительный процесс в активной фазе, из-за чего повышается чувствительность организма к внешним аллергенам. 

В этиологии бронхиальной астмы важное место занимает генетическая предрасположенность, пищевая аллергия, хронические заболевания пищеварительной системы. Факторы обострения астмы — колебания температуры и влажности, переохлаждение, сильный стресс, психоэмоциональное переутомление, физические нагрузки, панические атаки. 

Выбрать время

Классификация

По фазе течения бронхиальной астмы выделяют периоды обострения и ремиссии. Однако, даже при отсутствии клинических проявлений, воспалительный процесс в дыхательных путях сохраняется постоянно. По возможности контроля над приступами бывает контролируемая, не полностью контролируемая и неконтролируемая бронхиальная астма. 

По характеру течения заболевания бронхиальная астма бывает:

  • Эпизодическая (интермиттирующая). Приступы редкие и короткие, возникают не чаще, чем один раз в неделю.

  • Постоянная (персистирующая). Имеет три степени тяжести: легкую (периодичность приступов колеблется от одного раза в неделю до одного раза в месяц), среднюю (ежедневные приступы) и тяжелую (проявления астмы сохраняются практически постоянно).

По происхождению бронхиальную астму классифицируют на аллергическую, неаллергическую и смешанную. При невозможности точно определить причину заболевания, диагностируют неуточненную бронхиальную астму. 

Симптомы

В течении бронхиальной астмы выделяют период предвестников, период разгара, послеприступный и межприступный период. Предвестники наиболее выражены у пациентов с инфекционно-аллергической формой, и проявляются обильными слизистыми выделениями из носоглотки, непрекращающимся чиханием.

Второй период чаще начинается внезапно с затрудненного дыхания, свистящих хрипов, кашля с трудноотделяемой мокротой. Появляется одышка, пациент старается принять положение, в котором ему легче дышать. Во время приступа отмечается повышенное потоотделение, посинение носогубного треугольника, лицо становится одутловатым, набухают шейные вены.

Справка! Если мокрота отсутствует, это говорит о том, что состояние может усугубиться в кратчайшие сроки.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы — низкое артериальное давление, учащенный слабый пульс, тахикардия, приглушение сердечных тонов. Периоды обострения иногда протекают с субфебрильной и фебрильной температурой, рецидивом сопутствующих инфекционных заболеваний.

В период обратного развития постепенно снижается количество мокроты, восстанавливается ритм, глубина и частота дыхания, приступы удушья прекращаются. В межприступный период пациенты чувствуют себя практически нормально, показатели функций внешнего дыхания соответствуют возрастной норме. 

Как понять, что у тебя астма?

Для заболевания характерна сезонность ухудшения состояния органов дыхания, возникновение или обострение симптоматики при контакте с аллергеном, повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов. Заподозрить наличие бронхиальной астмы можно, если после приема антигистаминных и противовоспалительных препаратов состояние стабилизируется. Однако для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний со схожей симптоматикой необходима помощь аллерголога или пульмонолога.

Осложнения

Если вовремя не остановить приступ, то постепенно увеличивается количество воздуха в легких, бронхи продолжают спазмироваться, частота дыхания урежается до 12 дыхательных движений в минуту. Содержание кислорода в крови снижается, одновременно происходит интоксикация углекислым газом, что ведет к закислению крови. Возникает угроза астматического статуса. 

Это неотложное состояние, которое сопровождается резко выраженным недостатком воздуха, одышкой, страхом смерти. Приступ не купируется бронходилатирующими препаратами, которые принимает пациент. Может наступить смерть в результате остановки дыхания или сердца. Уровень смертности среди лиц активного возраста составляет 17%.    

Диагностика

Бронхиальная астма ПЛП диагностика

Диагноз бронхиальная астма устанавливает пульмонолог, терапевт или аллерголог-иммунолог на основании характерной симптоматики и жалоб пациента. При сборе анамнеза обращают внимание на наследственную отягощенность, сезонность ухудшений, наличие сопутствующих заболеваний, хронических инфекционных очагов. Другие методы исследования используют для определения причин, тяжести течения и прочих параметров бронхиальной астмы.

В комплекс лабораторных исследований входит:

  • клинический анализ крови и мочи,

  • исследование газового состава крови,

  • определение общего и специфического lgE к потенциальным аллергенам,

  • бактериологический посев мокроты,

  • иммунограмма,

  • аллергопробы.

Дополнительная диагностика включает электрокардиографию сердца, рентгенографию и компьютерную томографию легких, бронхоскопию, спирометрию, измерение пиковой активности выдоха. 

Необходимо исключить патологические состояния со схожими проявлениями: инородное тело на уровне бронхов, закупорку легочной артерии тромбами, муковисцидоз, обструктивный бронхит, бронхогенные кисты, облитерирующий бронхиолит.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы комплексное, и складывается из противовоспалительной и симптоматической терапии, реабилитационных мероприятий. В первую очередь важно минимизировать контакт с потенциальными аллергенами.С этой целью рекомендуют гипоаллергенную диету, рациональные условия труда, отказ от животных, смену климата и условий проживания, отмену некоторых лекарственных препаратов. Длительным курсом назначают прием антигистаминных препаратов. 

Медикаментозная терапия

К препаратам базисной терапии относят мембраностабилизирующие препараты, холиноблокаторы. Они подавляют острое и хроническое воспаление, снижают бронхиальную гиперактивность. Для купирования приступа удушья, быстрого расширения просвета бронхов и оттока мокроты используют бронхолитики в форме аэрозоля. Дозировку подбирают индивидуально. 

Чтобы предупредить рецидив бронхиальной астмы, назначают производные ксантина в таблетированной форме. Для разжижения мокроты и облегчения ее эвакуации используют муколитики. При тяжелом течении бронхиальной астмы проводят гормональную терапию. 

Бронхиальная астма ПЛП лечение

В межприступный период подключают физиотерапию — массаж грудной клетки, электрофорез, водолечение, индуктотермию, дыхательную гимнастику, посещение соляных пещер.

При невозможности ограничить воздействие аллергена проводят аллерген-специфическую иммунотерапию. В организм пациента вводят причинно-значимый аллерген в постепенно возрастающей дозе. При последующем естественном взаимодействии с раздражителем проявления аллергии менее выражены или отсутствуют. Аллерген вводят интраназально, интрабронхиально, перорально (через рот), сублингвально (под язык), инъекционно.

Прогноз и профилактика

Бронхиальная астма остается на всю жизнь. Однако при своевременной диагностике заболевания можно надолго задержать прогрессирование болезни. На исход и течение бронхиальной астмы оказывают влияние сроки лечения и систематичность, форма тяжести астмы, отношение к своему здоровью, соблюдение всех предписаний врача. Тяжелая форма астмы угрожает гормональной зависимостью и инвалидизацией.

Для предупреждения бронхиальной астмы важно своевременно выявить и минимизировать контакт с аллергенами, санировать очаги хронической инфекции (тонзиллит, кариес, гайморит), отказаться от курения. Эти предписания особенно ценны для людей, которые входят в группу риска или имеют наследственную предрасположенность.

ПолиКлиника Отрадное
Выбрать время

О клинике

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Читать больше

Почему мы?

Более 3500 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 70 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Услуги Врачи Поиск Скидки Войти
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо