Лекарственная аллергия

Информация проверена экспертом
Лозко Наталья Ивановна
Педиатр, аллерголог-иммунолог
Кандидат медицинских наук. Опыт работы: 13 лет
Опыт работы: 13 лет
Педиатр, аллерголог-иммунолог
Кандидат медицинских наук.


Лекарственная аллергия  - это повышенная чувствительность организма к определенным медикаментам. Аллергию может спровоцировать любой препарат, но чаще гиперчувствительность возникает к нестероидным противовоспалительным, антибактериальным и антисептическим средствам, сывороткам и вакцинам. Основные симптомы — кожный зуд, высыпания и волдыри на коже, слабость, отек Квинке, бронхоспазм. Возможно поражение кровеносных сосудов, суставов, почек и других органов и систем. Диагностика включает тщательный сбор анамнеза, проведение аллергологических исследований. Лечение — ограничение контакта с аллергеном, глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты, аллергенспецифическая иммунотерапия.

Типы лекарственной аллергии

Проникновение в организм проблемного препарата провоцирует один из типов аллергической реакции:

  • Реакция немедленного типа. Развивается в пределах от нескольких секунд до одного часа после введения препарата. Повторный контакт с проблемным препаратом вызывает воспалительный процесс в тканях или во всем организме. 

  • Реакция замедленного типа. Наступает спустя 24–48 часов после введения аллергена.

  • Цитотоксическая реакция. Лекарственные препараты прикрепляются к клеткам сосудов, печени и почек, элементам крови. Это приводит к поражению этих органов, возникновению анемии (дефициту гемоглобина), лейкопении (снижению лейкоцитов). Время реакции — минуты или часы. 

  • Иммунокомплексная реакция. Лекарственные вещества прикрепляются к стенкам кровеносных сосудов, развивается повышенная проницаемость сосудов, сывороточная болезнь, артриты, лекарственная лихорадка, аллергический васкулит (воспаление сосудистых стенок).

  • Псевдоаллергическая реакция. Протекает без образования антител. Ложную аллергическую реакцию усиливают хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии. Интенсивность клинических проявлений и скорость появления реакции зависит от дозировки и способа введения препарата.

Одно и то же лекарство может спровоцировать, как истинную аллергию, так и псведоаллергическую реакцию.

Выбрать время

Причины лекарственной аллергии

Любой лекарственный препарат может привести к возникновению аллергии. Попадая в организм и контактируя с тканями, они провоцируют аллергические реакции. Исключение — глюкоза, хлорид натрия. 

К препаратам, которые наиболее часто вызывают аллергические реакции относят:

  • анальгетики,

  • местные и системные анестетики,

  • антибиотики,

  • белковые препараты,

  • глюкокортикостероиды,

  • сыворотки,

  • нестероидные противовоспалительные препараты,

  • иммунологические средства,

  • витаминные комплексы,

  • вакцины.

Скорость развития аллергической реакции зависит от пути введения препарата. Наиболее часто и быстро вызывают аллергию местное и ингаляционное применение. Внутривенное введение с меньшей частотой провоцирует гиперчувствительность, чем внутримышечное и подкожное. При парентеральном введении лекарственных средств (капельницы) аллергия возникает реже, чем при пероральном приеме (через рот).


Существует ряд факторов, которые увеличивают риск возникновения аллергиии:

  • наследственная предрасположенность,

  • врожденные и приобретенные иммунодефициты,

  • цитомегаловирусная инфекция,

  • бронхиальная астма,

  • подагрический артрит.

Тяжесть лекарственной аллергии зависит от длительности использования препарата, дозировки, продолжительности промежутков между его приемом. Однократное введение реже вызывает аллергию, чем применение в течение длительного времени.

Справка! Наличие непереносимости лекарственных средств у одного из родителей увеличивает риск возникновения аллергии у ребенка в 15 раз.

Симптомы лекарственной аллергии

Получите консультацию у специалистов:

Клинические проявления аллергии разнообразны, и зависят от вводимого препарата, реактивности иммунной системы и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего поражаются кожные покровы, кровеносные сосуды и дыхательные пути. Реакции бывают локальные и системные. 

Локальные изменения кожи проявляются сыпью, покраснением кожи, образованием одиночных или множественных волдырей, эрозий, бляшек. Лекарственная аллергия на антибактериальные препараты провоцирует многоморфную эксудативную эритему. Ее симптомы — суставная и мышечная боль, повышение температуры тела, высыпания на коже стоп, кистей, ладоней и подошв.

Вследствие гиперчувствительности к антибактериальным препаратам наблюдают изменения со стороны органов дыхания:

  • бронхоспазм,

  • затрудненное носовое дыхание,

  • выделения из носа,

  • слезотечение,

  • снижение или отсутствие обоняния,

  • зуд в полости носа.

Реже единственным признаком аллергии может быть общее недомогание, слабость, лихорадка, тошнота и рвота.

Лекарственная аллергия на инъекционное введение препарата проявляется в виде Феномена Артюса. Это когда через 7–10 дней с момента попадания в организм аллергена вокруг места инъекции образуется красное пятно и отек. При незначительной дозе препарата отек проходит самостоятельно. В тяжелом случае происходит некроз кожи с образованием длительно незаживающей язвы.

К системным аллергическим реакциям относят:


  • анафилактический шок — острое состояние, при котором развивается гипоксия, уменьшение кровотока;

  • синдром Стивенса-Джонсона — образование пузырей на коже и слизистых оболочках всего организма;

  • острое повреждение почек;

  • нарушение работы нервной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы;

  • ревматические патологии;

  • эрозивно-язвенные дефекты на слизистой желудочно-кишечного тракта;

  • системный васкулит — воспаление сосудистых стенок.

Развитие системных реакций требует срочной медицинской помощи, в противном случае существует высокий риск летального исхода.

Диагностика лекарственной аллергии

Для диагностики лекарственной аллергии важно собрать анамнез, выяснить, какой препарат принимал пациент до возникновения аллергической реакции, как долго и в какой дозировке. Для установления диагноза понадобится консультация аллерголога-иммунолога, дерматолога или инфекциониста, при необходимости — нефролога, ревматолога, кардиолога.

Врач тщательно собирает информацию о ранее перенесенных патологиях, проводит клинический осмотр и выясняет особенности клинической картины. Во время осмотра оценивает общее состояние пациента, сохранность функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, выявляет на коже локальные изменения.

Наиболее информативный метод диагностики лекарственной аллергии - это аллергологические пробы. Для определения гиперчувствительности организма предполагаемый аллерген вводят внутрикожно или наносят на кожу в стандартных концентрациях. При наличии гиперчувствительности к аллергену на месте введения появится местная аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, покраснения и отека.

Важно отличить аллергию от интоксикации после приема повышенных доз препарата, других аллергических и псевдоаллергических реакций, инфекционных заболеваний (кори, скарлатины). 

Лечение лекарственной аллергии

Первоочередно необходимо прекратить введение проблемного медикамента и создать условия для его скорейшего выведения его из организма. С учетом симптоматики и общего состояния пациента назначают глюкокортикостероиды, противоаллергические препараты, инфузионную терапию (введение в кровоток разных растворов), поддерживают функции дыхания и кровообращения. При невозможности полностью отказаться от проблемного препарата проводят аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Системные аллергические реакции требуют госпитализации.

Антигистаминные препараты

Противоаллергенные препараты поступают в продажу в разных лекарственных формах: основная масса — это таблетки, драже, капсулы для приема внутрь. В дополнение к ним применяют наружные средства на кожу, местные препараты (глазные и назальные капли, спреи). 

Антигистаминные средства обладают широким спектром действий:


  • облегчают течение аллергических реакций,

  • устраняют спазм гладкой мускулатуры,

  • снижают гиперактивность бронхов,

  • уменьшают проницаемость капилляров,

  • нейтрализуют отечность. 

Антигистаминные препараты нужно принимать только по назначению врача, так как они имеют противопоказания: беременность, период грудного вскармливания, детский возраст, выраженная почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость компонентов состава. Средняя продолжительность лечения — 2‒6 недель.

Справка! Наиболее эффективны антигистаминные препараты нового поколения, так как они обладают высокой противоаллергической эффективностью наряду с отсутствием или минимальным риском побочных эффектов.

Глюкокортикостероиды

Гормональные препараты, попадая в организм, тормозят воспалительные процессы, устраняют симптомы аллергических реакций. Чтобы достичь максимального эффекта, необходима продолжительная терапия в течение нескольких недель. При бронхиальной астме и по показаниям гормоны вводят с помощью ингалятора.

Глюкокортикостероиды в сочетании с антигистаминными препаратами оказывают более выраженный эффект, чем монотерапия. С осторожностью принимают при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях.

Инфузионная терапия

Для снижения количества токсических веществ в крови, нормализации кислотно-щелочного равновесия внутривенно вводят растворы минеральных солей и органических кислот, глюкозу. Параллельно внутрь принимают энтеросорбенты, слабительные препараты. Рекомендовано соблюдать питьевой режим.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ)

На сегодняшний день это самый эффективный метод лечения и профилактики лекарственной аллергии при невозможности прекратить применение проблемного препарата. Метод основан на введении в организм возбудителя аллергической реакции в постепенно возрастающих дозах. Это приводит к тому, что организм адаптируется к действию причинного аллергена, снижается чувствительность, клинические проявления уменьшаются или не возникают вовсе. 

Важно! Специфическую иммунотерапию не назначают детям младше 5 лет. 

Аллерген вводят в организм разными способами в два этапа: начальный этап — набор дозы, второй — поддерживающая терапия. Курс лечения длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Прогноз лекарственной аллергии благоприятный. При соблюдении рекомендаций врача вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. 

Наши услуги

Более 5000 медицинских услуг для всей семьи по доступным ценам.

Профилактика лекарственной аллергии

Профилактические меры направлены на проведение разъяснительной работы среди населения о возможных последствиях самостоятельного назначения и бессистемного применения лекарственных препаратов. Для предупреждения нежелательных аллергических реакций врач должен тщательно собирать анамнез перед назначением или введением любого лекарства.

В дальнейшем пациенту необходимо исключать проблемный препарат и медикаменты со схожей генетической частью антигена. При обращении в другие медицинские учреждения сообщать о наличии непереносимости данных лекарств.

Поделиться:

ПолиКлиника Отрадное

Статьи по теме

Кожная сыпь, которая по форме часто напоминает ожоги от листьев крапивы, получила в медицине название крапивница. Ее еще называют крапивной ...
Аллергия – это патологический иммунный ответ организма на повторный контакт с аллергеном. Проявляется выраженной чувствительностью к раздражителю ...
Аллергия – иммунологический процесс, проявляющийся повышенной чувствительностью иммунной системы на различные вещества. Выражается неадекватными ...
Иммунитет – защитная система организма, поддерживающая в нем генетическое постоянство. Она оберегает его от проникновения вирусов, ...
Бронхиальная астма это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей, которое сопровождается воспалением и обструкцией бронхов. ...
Бронхиальная астма считается хроническим воспалительным заболеванием неинфекционной природы. Поражает бронхиальное дерево, вызывая повышение ...
Кожный зуд — это ощущение раздражения, покалывания, жжения на любом участке тела, которое сопровождается потребностью почесать, растереть кожу. ...
Пищевая аллергия (ПА) возникает на определенные компоненты пищи. Она развивается, когда организм ошибочно идентифицирует безвредные продукты как ...
Поллиноз – сезонное аллергическое заболевание, которое проявляется в виде реакции на пыльцу со стороны слизистых оболочек глаз и ...

Почему мы?

Более 5000 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 90 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Лицензии
Все лицензии
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо