Кожный зуд

Информация проверена экспертом
Киселева Анаид Ишхановна
Косметолог, Дерматолог, Трихолог
Опыт работы: 23 года
Опыт работы: 23 года
Косметолог, Дерматолог, Трихолог

Кожный зуд — это ощущение раздражения, покалывания, жжения на любом участке тела, которое сопровождается потребностью почесать, растереть кожу. Может быть физиологическим и патологическим. 

Физиологический зуд несильный и непродолжительный, возникает у здоровых лиц в ответ на адекватные раздражения окружающей среды: укус, ползание насекомого, ношение синтетической одежды, употребление острой пищи. 

Появление патологического зуда связано с дерматозами или другими соматическими заболеваниями, психическими расстройствами. При этом он более интенсивный, постоянный, сопровождается глубокими повреждениями кожи. Наиболее эффективное лечение кожного зуда — это лечение заболевания, вызвавшего данный симптом.

Виды кожного зуда

Виды кожного зуда

Кожный зуд классифицируют по ряду признаков:

  • по течению: острый (внезапный и кратковременный) и хронический (постоянный и изнуряющий);
  • по площади зудящей поверхности: локальный — ограниченный одной небольшой областью, и генерализованный — распространяется на большой поверхности тела;
  • по механизму развития: физиологический — вызван естественными причинами, и патологический — выявляется при некоторых заболеваниях;
  • по времени возникновения: дневной, ночной, постоянный и сезонный.

По этиологическому признаку патологический кожный зуд разделяют на несколько форм:

  • психогенный — обусловлен психическими расстройствами;
  • нейрогенный — спровоцирован заболеваниями нервной системы;
  • пруритоцептивный — сопутствует кожным заболеваниям;
  • системный — проявление общих патологий.

Если причину зуда не удается выявить, то определяют, как зуд неясного происхождения (идиопатический).

Выбрать время

Причины кожного зуда

Зуд возникает под воздействием физиологических и патологических факторов. Физиологический зуд — это ответная реакция кожи на адекватные раздражения внешней среды: скопление кожного сала и пыли, ношение грязной одежды, трение и давление на ткани, ползание и укусы насекомых, резкая смена температуры. Такой зуд непродолжительный, не требует лечения, проходит самостоятельно после устранения причин.

Патологический зуд вызывается различными заболеваниями, преимущественно дерматологическими:

  • инфекциями: герпесом, стрептодермией, пиодермией; 
  • воспалительными поражениями: потницей, дерматитом, экземой, лишаем, акне;
  • паразитарными инвазиями: педикулезом, чесоткой, демодекозом;
  • аллергическими дерматозами: нейродермитом, крапивницей, почесухой;
  • хроническими аутоиммунными дерматозами: псориазом, системной красной волчанкой, болезнью Витилиго;
  • генетическими дерматитами: синдромом Вернера, ихтиозом, синдромом эпителиального невуса;
  • злокачественными и доброкачественными опухолями кожи.

Возникновение кожного зуда связано с некоторыми системными патологиями:

  • заболеваниями крови: лейкозом, железодефицитной анемией, лимфогранулематозом;
  • метаболическими нарушениями: сахарным диабетом, гипотиреозом, тиреотоксикозом, климаксом;
  • заболеваниями печени: циррозом, гепатитами, холестазом, хронической почечной недостаточностью;
  • инфекциями и паразитами: ВИЧ, гельминтозами;
  • онкопатологиями;
  • заболеваниями желудочно-кишечного тракта: дисбактериозом, рефлюкс эзофагитом, хеликобактериозом.

Зудом различной интенсивности сопровождаются гормональные изменения в период климакса, беременности. Психогенный зуд связан с хроническим стрессом, неврозом, эмоциональным перенапряжением, психическим переутомлением, депрессией. 

Кожный зуд может быть побочным действием приема некоторых лекарственных препаратов. Чаще всего это гормональные, подагрические, антиаритмические средства.

У лиц преклонного возраста определяют старческий (сенильный) зуд. Его точные причины появления не установлены. Большинство экспертов считают, что в развитии симптома важное значение играют возрастные изменения структуры кожи и общие нарушения работы организма, свойственные для пациентов старше 70 лет.

Зуд половых органов

Спровоцировать генитальный зуд способны гинекологические, урологические и проктологические заболевания: цистит, кольпит, пиелонефрит, уретрит, бактериальный вагиноз и другие. С зудом кожи вокруг анального отверстия протекает геморрой, глистные инвазии, анальные трещины, проктит, простатит. Интимный зуд также вызывают генитальные инфекции: герпес, кандидоз, гонорея, хламидиоз.

Частой предпосылкой для появления зуда половых органов становится беременность. В данный период повышается сухость кожи, нарушается естественная микрофлора влагалища, снижается иммунитет, изменяется гормональный фон, что служит триггером для развития некоторых заболеваний, симптомом которых выступает кожный зуд. 

Справка! У 70% женщин на поздних сроках беременности чешется живот из-за сильного растяжения кожи. Это рассматривается, как вариант нормы.

Зуд волосистой части головы

Среди основных причин, почему чешется кожа головы, выделяют заболевания волос — перхоть, сухая или жирная себорея, себорейный дерматит, псориаз. У детей появление зуда обычно связано с педикулезом (заражением вшами), микроспорией, отрубевидным лишаем. 

В возникновении зуда волосистой части головы факторами риска может послужить авитаминоз (в частности дефицит витамина А), интоксикация тяжелыми металлами, эндокринные патологии, аллергия, частые стрессы.

В число физиологических причин кожного зуда головы входит несоблюдение правил гигиены и ухода за волосами:

  • слишком частое или редкое мытье, 
  • недостаточное тщательное промывание головы, 
  • использование слишком горячей воды, 
  • злоупотребление феном, плойкой,
  • нарушение правил окрашивания.

Неприятные зудящие ощущения могут возникать из-за длительного пребывания на солнце без головного убора, микротравматизации кожи головы расческой, применения агрессивной, неподходящей косметики. Тугие хвосты, афрокосы также могут провоцировать зуд.

Зуд в области глаз

Чесаться глаза могут при вышеперечисленных соматических и инфекционных заболеваниях. Однако, основными причинами появления зудящих ощущений в области глаз становятся офтальмологические заболевания (глаукома, катаракта, блефарит, ячмень, синдром сухого глаза, кератит), травмы и ожоги, инородное тело, зрительное перенапряжение. 

Справка! В группе риска находятся пациенты, которые постоянно контактируют с химическими веществами, используют контактные линзы, длительно работают за компьютером.

Симптомы кожного зуда

Получите консультацию у специалистов:

Общая клиническая картина зависит от причин и исходной патологии, симптомом которой стал кожный зуд. Зудение сопровождается ощущением покалывания, жжения, щекотания, и выражается в потребности расчесать, растереть кожу. Почесывание приводит к временному удовлетворению. 

Зуд может иметь разную интенсивность и периодичность. Как правило, симптом усиливается в вечернее время. В результате длительного зуда на коже возникают рубцы, расчесы, пигментные пятна. При ежедневном расчесывании кожи свободный край ногтевой пластины стачивается, ногти выглядят, как полированные.

На связь кожного зуда с дерматологическими патологиями указывают местные проявления: отечность, покраснение, сыпь, шелушения в области поражения. Зуд волосистой части головы возникает одновременно с ощущением сухости, стянутости кожи или повышенной жирностью, перхотью, изменением структуры волос, их обильным выпадением.

Диагностика кожного зуда

Диагностика кожного зуда

Чтобы выявить возможные причины кожного зуда, врач-дерматолог проводит внешний осмотр, подробно собирает анамнез, анализирует жалобы пациента. В процессе опроса выясняет когда, при каких обстоятельствах появился симптом, как развивается.

В зависимости от предполагаемых причин кожного зуда в алгоритм обследования включают разные диагностические процедуры:

  • Осмотр кожи и волосистой части головы. С помощью специальных приборов (дерматоскопа, трихоскопа, ультрафиолетовой лампы) прицельно оценивают патологические изменения кожи тела и головы, структуру высыпаний при их наличии, определяют наличие паразитов. 
  • Диагностика офтальмологической патологии. Для исследования строения и состояния всех структур глазного яблока проводят осмотр, биометрию, тонометрию, исследование слезопродукции и слезоотведения, посев мазка с конъюнктивы на микрофлору.
  • Лабораторная диагностика. Базовое обследование включает общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму, тест на глюкозу, определение уровня тиреоидных гормонов, печеночных ферментов. Также исследуют инфекции, назначают соскоб кожи, анализ кала на скрытую кровь, гельминты и их яйца.
  • Аллерготестирование. Для выявления причинного аллергена выполняют кожные аллергические пробы на антигены, провокационные тесты, определяют уровень общих и аллергенспецифических иммуноглобулинов, которые играют важную роль в развитии аллергической реакции.

Чтобы исключить соматические заболевания, как причину зуда, назначают дополнительные обследования: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ почек, рентгенографию ЖКТ, УЗИ (сонографию) щитовидной железы. При необходимости уточнения диагноза, верификации некоторых хронических инфекций выполняют биопсию кожи.

Справка! Пациенты с идиопатическим зудом должны периодически быть обследованы, так как заболевание, спровоцировавшее зуд, может проявиться позже.

Методы лечения кожного зуда

Терапию подбирают индивидуально с учетом установленных причин и факторов кожного зуда. В большинстве случаев требуется комплексный подход, который сочетает методы местной и общей терапии, физиопроцедуры, коррекцию образа жизни, диету. 

Диетотерапия

Пациенты нуждаются в здоровом, сбалансированном по КБЖУ питании. Необходимо исключить продукты, которые могут спровоцировать развитие или обострение кожного зуда: сладкое, жирное, жареное, мучное, соленое, острое, специи, кофе, алкоголь, сладкие газированные напитки. 

Основу рациона составляют каши разных сортов (гречневая, овсяная, перловая), кисломолочные продукты с низким процентом жирности, красное мясо, курица, овощи, зелень.

Гигиенические мероприятия

Во всех случаях важен тщательный гигиенический уход за телом утром и вечером, правильный выбор космецевтических средств. Противопоказаны агрессивные средства и те, которые сушат кожу, жесткие мочалки, грубые полотенца. В случае кожного зуда головы рекомендовано на время отказаться от окрашивания, использования фена и плойки, расчесок с острыми зубцами.

Охранительный режим

При зуде любого генеза необходимо правильно организовать режим труда и отдыха, избегать психоэмоционального напряжения, стресса, резких температурных перепадов окружающей среды, соблюдать питьевой режим, поддерживать оптимальную температуру и влажность в помещении.

Медикаментозная терапия

Выбор фармакотерапии определяется ведущим заболеванием. Так как зачастую, кожный зуд обусловлен дерматологическими патологиями, для их устранения используют местные препараты с антибиотиками и антисептиками, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства. Препараты наносят на проблемные участки кожи в виде мазей, кремов, растворов, присыпок, компрессов.

В зависимости от этиологии зуда в сочетании с местной терапией назначают системные препараты: противомикробные, противоаллергические, глюкокортикостероиды, анальгетики, нестероидные противовоспалительные. Для восполнения дефицита витамин, микро-и макроэлементов, восстановления иммунитета показаны минерально-витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Для лечения болезней волос и кожи головы используют препараты с дегтем, кератолитические средства, мази, крема и спреи с антигрибковыми и гормональными компонентами. При педикулезе назначают шампуни и лосьоны с перметрином, бензилбензоатом, фосфорорганическими соединениями. 

Коррекцию невротических расстройств проводят с помощью медикаментозных препаратов (антидепрессантов, нейролептиков, транквилизаторов), групповых и индивидуальных сеансов психотерапии, арт-терапии. 

Психотерапевтические методы позволяют нормализовать психологическое и эмоциональное состояние, улучшить качество жизни и сна, соответственно, уменьшить субъективное восприятие тяжести симптома на уровне нервной системы.

Консервативное лечение зуда в области глаз имеет свою специфику. Для устранения причин симптома назначают антигистаминные, гормональные, антимикробные капли и мази, промывание конъюнктивального мешка.

Важно! На время терапии необходимо отказаться от косметики, ношения линз в пользу очков.

Физиотерапия

Чтобы усилить эффект медикаментозного лечения, подключают физиопроцедуры. Для устранения зудящих ощущений, высыпаний, ускорения заживления кожи пациента направляют на лазеротерапию, озонотерапию, магнитотерапию. В фазе ремиссии хронических дерматитов эффективна УФО-терапия и грязелечение. При разных формах кожного зуда полезна ПУВА-терапия с помощью ультрафиолетовых лучей, электросон, лечебные ванны, иглорефлексотерапия. 

Для устранения причин кожного зуда головы может быть предложены мезотерапия, криомассаж, электротерапия токами Д’Арсонваля, «лазерный душ». Избавиться от зуда в глазах помогает магнитотерапия, магнитофорез, УФО, лазеротерапия, массаж век. 

Лечение кожного зуда в домашних условиях

Лечение кожного зуда в домашних условиях

Перечень лечебных процедур в домашних условиях зависит от особенностей патологии. На первый план выходят мероприятия по увлажнению и питанию кожи. Для этого, проблемные участки обрабатывают эфирными маслами чайной розы, жожоба, абрикосовым маслом, маслом из виноградных косточек.

Для уменьшения или прекращения кожного зуда рекомендовано принимать ванны с добавлением травяных отваров на основе ромашки, полыни, календулы, соды. Противозудным действием обладает вода со столовым уксусом, лимонный сок. Психогенный зуд облегчают приемом внутрь настойки пиона, валерианы, пустырника.

Самолечение может привести к временному облегчению, и переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому, любое лечение кожного зуда должен назначать только врач.

К какому врачу обратиться при кожном зуде

Диагностические мероприятия проводит врач-дерматолог. Для установления причин симптома пациент может быть направлен на консультацию к специалистам другого профиля: инфекционисту, аллергологу, иммунологу, эндокринологу, гастроэнтерологу. При подозрении на офтальмологические заболевания показана консультация и осмотр офтальмолога. Пациентов с жалобами на зуд волосистой части головы обследует врач-трихолог. Учитывая вероятную роль психических состояний в появлении кожного зуда, к диагностике привлекают психиатра, невролога.

Лечение кожного зуда в Москве

В Поликлинике Отрадное проводят диагностику, лечение и профилактику дерматологических заболеваний. Опытные и квалифицированные врачи при внимательном осмотре кожи и тщательном сборе анамнеза могут поставить правильный клинический диагноз. 

Дерматологи клиники усовершенствуют клинические протоколы, дополняют медикаментозное лечение физиотерапевтическими и аппаратными процедурами. Сочетание нескольких методов одновременно позволяет добиться лучшего клинического эффекта за более короткие сроки. Использование новейших лечебно-диагностических методик дает возможность излечить или достичь стойкой ремиссии патологий, которые еще недавно считались неизлечимыми.

Записаться на прием к дерматологу можно ежедневно в рабочие часы клиники по телефону или через онлайн форму на сайте. Детей до 18 лет ведет детский дерматолог.

Профилактика кожного зуда

Профилактика не специфична, и включает сбалансированное питание, гигиенические мероприятия, выбор косметических средств в соответствии с типом кожи, ношение белья и одежды из натуральных тканей. Необходимо избегать ситуаций, в которых усиливается потоотделение — длительное пребывание на солнце, в душном помещении, тугое пеленание ребенка, длительное нахождение в памперсах. По возможности ограничить действие факторов, способных спровоцировать кожный зуд.

К неспецифическим превентивным мерам относят раннее выявление и коррекцию соматических патологий, соблюдение санитарно-гигиенических требований для недопущения распространения инфекции, использование личных предметов гигиены.

Для снятия эмоционального напряжения и профилактики психогенного зуда рекомендованы прогулки на свежем воздухе, умеренная физическая активность, занятия йогой, медитации, другие практики, направленные на релаксацию.

Список источников:

  1. Мерцалова И. Б. Кожный зуд //Лечащий врач. – 2010. – №. 10. – С. 18-18.
  2. Адаскевич В. П. Кожный зуд. Дерматологический и междисциплинарный феномен. – 2014.
  3. Катина М. А. Кожный зуд //Учебно-методическое пособие, Витебск: ВГМУ. – 2014. – С. 5-7.
  4. Гребенченко Е. И., Гущин И. С., Феденко Е. С. Механизм кожного зуда при атопическом дерматите //Российский аллергологический журнал. – 2009. – №. 3. – С. 3-12.
  5. Скворцов В. В., Орлов О. В. Кожный зуд в практике врача-терапевта //Качественная клиническая практика. – 2010. – №. 1. – С. 98-100.
  6. Коваленко Ю. А., Круглова Л. С., Шатохина Е. А. Современные представления о механизмах развития и фармакотерапии кожного зуда //Клиническая дерматология и венерология. – 2021. – Т. 20. – №. 1. – С. 90-96.
  7. Зуд - Дерматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com)

Поделиться:

ПолиКлиника Отрадное

Статьи по теме

Почему мы?

Более 4900 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 80 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Лицензии
Все лицензии
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо