Записаться

Грыжесечение (герниопластика)

Грыжесечение (герниопластика) — ликвидация грыжевого выпячивания при помощи хирургической операции. Это единственный способ радикально избавиться от выпячивания фрагмента ткани или органа через так называемые грыжевые ворота.

Раннее проведение герниопластики способствует незначительной травматизации тканей и сокращению до минимума срока послеоперационной реабилитации, напротив, запущенные случаи приводят к серьезным осложнениям вплоть до летального исхода. К консервативным методам лечения можно отнести ношение бандажа, но от наличия дефекта брюшной стенки и сопряженного с ним риска возникновения осложнений, к сожалению, избавиться не удастся.


9 отзывов Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог, Врач УЗИ, Заведующий хирургическим отделением
Врач высшей категории
6 отзывов Хирург-онколог-маммолог, Хирург-эндокринолог, Онколог-маммолог, Хирург общей практики
Кандидат медицинских наук
8 отзывов Травматолог-Ортопед
Врач высшей категории
6 отзывов Аллерголог-иммунолог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
9 отзывов Невролог
10 отзывов Терапевт, Гастроэнтеролог
7 отзывов Эндокринолог
7 отзывов Врач УЗИ
Кандидат медицинских наук
9 отзывов Терапевт
14 отзывов Кардиолог, Врач функциональной диагностики
8 отзывов Уролог, Андролог
6 отзывов Эндокринолог
6 отзывов Офтальмолог
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
6 отзывов Врач-Рентгенолог
7 отзывов Врач-Рентгенолог
6 отзывов Врач-Рентгенолог
12 отзывов Дерматовенеролог
11 отзывов Массажист
7 отзывов Хирург
Врач высшей категории.
2 отзыва Педиатр
12 отзывов Эндоскопист
Кандидат медицинских наук, врач первой категории
5 отзывов Врач УЗИ
4 отзыва Анестезиолог-реаниматолог
2 отзыва Анестезиолог-реаниматолог
5 отзывов Стоматолог-терапевт
2 отзыва Кардиолог, Врач функциональной диагностики
20 отзывов Невролог
12 отзывов Акушер-гинеколог
Врач высшей категории
11 отзывов Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории
49 отзывов Эндоскопист
15 отзывов Акушер-гинеколог, хирург-гинеколог
Врач высшей категории
26 отзывов Уролог, Дерматовенеролог, Дерматолог
15 отзывов ЛОР
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
5 отзывов Врач УЗИ
Врач первой категории
4 отзыва Педиатр
Врач высшей категории
19 отзывов Офтальмолог
20 отзывов Акушер-гинеколог-гемостазиолог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории
18 отзывов Хирург, Флеболог, Онколог-Маммолог
Кандидат медицинских наук
12 отзывов Врач УЗИ
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук
13 отзывов Акушер-Гинеколог, Гинеколог-Эндокринолог
Кандидат медицинских наук
17 отзывов Терапевт
Врач высшей категории
13 отзывов Травматолог-Ортопед
11 отзывов ЛОР
4 отзыва Офтальмолог, Хирург-офтальмолог
Врач высшей категории, Кандидат медицинских наук
5 отзывов Пластический Хирург, Хирург-уролог
11 отзывов Стоматолог-терапевт, детский стоматолог
Врач высшей категории, КМН
4 отзыва Стоматолог-ортодонт
Врач высшей категории
22 отзыва Стоматолог-терапевт
13 отзывов Стоматолог-ортопед
22 отзыва Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук
4 отзыва Косметолог, Дерматолог, Трихолог
4 отзыва Врач-Рентгенолог
6 отзывов Эндоскопист
3 отзыва Врач-рентгенолог
9 отзывов Педиатр
3 отзыва Врач-Рентгенолог
13 отзывов Стоматолог-хирург
10 отзывов Терапевт
4 отзыва Врач-Рентгенолог
31 отзыв Кардиолог, Врач функциональной диагностики
33 отзыва Акушер-гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории
5 отзывов Невролог
Кандидат медицинских наук
17 отзывов Эндокринолог
5 отзывов Врач УЗИ
6 отзывов Педиатр, Аллерголог детский, Иммунолог детский
Кандидат медицинских наук
9 отзывов Колопроктолог, Хирург-колопроктолог
5 отзывов Врач УЗИ
Врач первой категории
8 отзывов Травматолог-Ортопед
10 отзывов Врач УЗИ
Кандидат медицинских наук
7 отзывов Терапевт
Врач высшей категории
3 отзыва Врач-Рентгенолог
9 отзывов Врач-Рентгенолог
4 отзыва Уролог, Андролог
4 отзыва Врач-Рентгенолог
4 отзыва Стоматолог-терапевт
6 отзывов Врач УЗИ
Врач высшей категории
6 отзывов ЛОР, Хирург-оториноларинголог
Врач высшей категории
5 отзывов Гастроэнтеролог
5 отзывов Хирург, Абдоминальный хирург
5 отзывов Стоматолог-терапевт
6 отзывов Стоматолог-ортопед
4 отзыва Стоматолог-хирург
3 отзыва Стоматолог-терапевт
4 отзыва Травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук
5 отзывов Физиотерапевт
6 отзывов Эндоскопист
Врач 2 категории
6 отзывов Онколог-маммолог, Хирург-онколог-маммолог, Абдоминальный хирург, Амбулаторный хирург, Хирург общей практики
Врач высшей категории, КМН
5 отзывов Травматолог-ортопед
Высшая категория
Психиатр, Психиатр-нарколог
Терапевт
Акушер-гинеколог, Хирург-гинеколог, Главный врач
Врач высшей категории, заслуженный врач РФ
Врач УЗИ
Врач-стоматолог
Массажист
Хирург-проктолог, Хирург-уролог, Хирург-гинеколог, Хирург-флеболог
1 отзыв Врач УЗИ
Доктор медицинских наук, Врач высшей категории
Акушер-гинеколог
Врач высшей категории
Эндоскопист
Гастроэнтеролог
Колопроктолог, Хирург-колопроктолог
Массажист
Косметолог, Дерматолог
Дерматовенеролог
Эндоскопист
ЛОР
Выбрать время

Области применения

Грыжесечение

По месту локализации грыжевых ворот грыжи делятся на 5 типов:

  1. Паховые грыжи — выпячивание происходит в область пахового канала. Это наиболее распространенный тип грыж брюшной стенки.
  2. Пупочные грыжи — выпячивание сальника и петель кишечника происходит через пупочное кольцо.
  3. Бедренные грыжи — происходит выхождение за пределы бедренного канала фрагмента большого сальника и кишечника. Симптомы — появление опухолевидного образования на границе паха и бедра (ниже паховой складки), боли при ходьбе.
  4. Грыжи белой линии живота — наиболее часто располагаются по средней линии выше или возле пупка, что связано с наибольшей предрасположенностью к расхождению волокон соединительной ткани именно в этих местах.
  5. Диафрагмальные грыжи — как правило, располагаются в области пищеводного отверстия диафрагмы. Бывают врожденными и приобретенными (посттравматические грыжи). Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может приводить к забросу содержимого желудка в пищевод, с развитием хронического воспаления. В дальнейшем длительное течение воспалительного процесса может приводить к развитию злокачественных опухолей пищевода.

К грыжам более редких локализаций относятся грыжи мечевидного отростка грудины, сухожильной перемычки прямой мышцы живота, полулунной линии, пупочного канатика, а также поясничные, седалищные, промежностные и запирательные грыжи.

Также грыжевое выпячивание может сформироваться в связи с послеоперационным дефектом брюшной стенки, возникающим при неправильном анатомо-физиологическом доступе, избыточной физической нагрузке в послеоперационном периоде или при нагноении послеоперационной раны. В этом случае герниопластика выполняется не ранее чем через 6-12 месяцев после первой операции.

Виды грыжесечения

Грыжесечение делится на несколько видов по типу пластики тканей брюшной стенки:

  • пластика местными тканями (аутопластика), используются собственные ткани больного;
  • аллопластика, примененяются синтетические материалы (сетка, протез) или донорские ткани;
  • комбинированный вариант (аллопластика+аутопластика).

Золотым стандартом операций по ликвидации паховой грыжи является пластика по Лихтенштейну. Ее особенностью является техника выполнения без натяжения прилежащих тканей. Использование саморассасывающейся композитной сетки дает превосходные результаты при этом методе герниопластики. Подобная методика также применяется при грыжах разных типов локализации.

Натяжная пластика дает, по сравнению с ненатяжной, значительно большее количество рецидивов, так как нагрузка на швы увеличивается в несколько раз, а соединительная ткань в месте дефекта брюшины зачастую довольно рыхлая и тонкая.

Показания к плановому грыжесечению

В плановом порядке оперируются небольшие грыжевые выпячивания, поддающиеся самостоятельному вправлению. В любом случае хирургическое вмешательство неизбежно, так что тянуть с операцией не стоит.

Показания к экстренному грыжесечению:

  • осложненное течение грыж любой локализации;
  • ущемление грыжи в области ворот, может развиваться после значительной физической нагрузки с выпячиванием в грыжевой мешок большого количества содержимого. Это осложнение опасно развитием некроза тканей, при ущемлении петель кишечника оно ведет к кишечной непроходимости;
  • невозможность самостоятельного вправления вследствие развития спаечного процесса между содержимым и стенками грыжевого мешка;
  • копростаз (закупорка грыжи каловыми массами) — чаще встречается у пациентов старческого возраста;
  • воспалительный процесс, в том числе развитие аппендицит (червеобразный отросток попадает в грыжевой мешок).

Предоперационная подготовка к герниопластике

Речь о длительной подготовке вести можно только в случае планового оперативного вмешательства. Для того чтобы правильно подготовиться к операции, необходимо выполнить ряд диагностических процедур и лабораторных клинических исследований. Существует стандартный пакет лабораторных анализов перед полостной операцией:

  • Общий анализ крови, включающий в себя лейкоцитарную формулу и количество тромбоцитов;
  • Коагулограмма (оценка состояния белков свертывающей системы пациента на момент исследования);
  • Исследование биохимических показателей (показатели уровня трансаминаз, общий белок, креатинин, щелочная фосфатаза и др.);
  • Определение группы крови и резус-фактора;
  • Исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, реакция Вассермана .

В обязательном порядке больному, готовящемуся к операции, назначается ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи. При наличии показаний добавляются другие исследования. Например, УЗИ брюшной области, грыжевого выпячивания или компьютерная томография, фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия.

Подготовка накануне плановой операции:

  • запрет на прием пищи (с 18.00) и воды (с утра);
  • удаление волос с операционного поля;
  • очистка кишечника очистительной клизмой или специальными препаратами.

Пациентам с варикозным расширением вен перед, во время и после операции необходимо применение компрессионного трикотажа (для профилактики тромбоэмболических осложнений).

Как проходит операция

Как проходит операция

Существует два типа хирургического вмешательства при грыжах различной локализации:

Операция открытым способом

В отличие от лапароскопической операции, этот вид хирургического вмешательства проходит как под общим наркозом, так и под местной анестезией. При иссечении неосложненной паховой и бедренной грыжи небольшого размера часто используется эпидуральная анестезия.

Сама операция состоит из 4-х этапов:

  1. Открытие доступа к грыжевому мешку путем послойного рассечения тканей.
  2. Выделение и освобождение (или иссечение) грыжевого мешка
  3. Закрытие грыжевых ворот при помощи различных видов пластики.
  4. Послойное ушивание послеоперационной раны.

При развитии ущемления грыжи, длительном сроке с момента ущемления и омертвении содержимого грыжевого мешка вследствие сдавления, применяется оперативное вмешательство двумя доступами — через грыжевое выпячивание и через брюшную полость. Пораженные петли кишечника удаляются, целостность кишечника восстанавливается, затем проводится вмешательство в области грыжевого выпячивания. При развитии значительных воспалительных изменений тканей пластика в области выпячивания не всегда может быть произведена одномоментно.

Снятие швов производится на 8-10 день после операции.

Как действует герниопластика

Благодаря восстановлению анатомической целостности брюшинного пространства, пациенты значительно смогут улучшить качество жизни, возобновить физические нагрузки, избавиться от болевого синдрома и визуальных дефектов своего тела. Улучшается работа пищеварительной системы, пациент становится спокойнее — теперь ему не нужно жить в постоянном страхе ожидания внезапного обострения, которое может случиться в самый неподходящий для этого момент.

Перечень дополнительных специалистов и процедур которые могут понадобиться

Перед операцией необходимо исключить ряд патологий, которые могут дать серьезные осложнения во время самого хирургического вмешательства. Вам может понадобиться консультация:

  • кардиолога (выявление и лечение сердечно-сосудистой патологии);
  • сосудистого хирурга (для исключения риска тромбоэмболии при варикозном расширении вен);
  • анестезиолога (для выбора оптимального способа анестезии);
  • гастроэнтеролога (при наличии сопутствующих заболеваний органов брюшной полости, таких как холецистит, язвенная болезнь, панкреатит);
  • эндокринолога (для страдающих сахарным диабетом).

После герниопластики следует пройти курс реабилитации с поэтапным усилением физической нагрузки для профилактики послеоперационных осложнений. Пациентам с избыточной массой тела не лишней будет консультация диетолога. Необходимо тщательно выполнять предписания хирурга и специалиста по реабилитации по поводу режима питания и двигательной активности.

Выбрать время

Отзывы

09.09.2025

Обращалась к поликлинику для удаления липомы. Волею судеб попала к Герману Георгиевичу, чему очень рада. Сама операция, как и последующее восстановление прошли просто идеально. Чуткий, добрый, профессиональный врач, обладающий правильными качествами для хирурга-это легкая рука и позитивный настрой. Желаю Герману Георгиевичу успехов в своей профессии, добра и благополучия.

Гурьев Г.Г.
07.09.2025

Выражаю благодарность ЛОР врачу Бохоновичу Вячеславу Вячеславовичу за высокий профессионализм
и чуткое отношение к пациенту. Большое спасибо!

29.08.2025

Хочу выразить огромную благодарность Дергачевой Е.А.! Более 3х лет наблюдаюсь у данного специалиста по вопросу узлов щитовидной железы и гормонального баланса! Помогла мне пройти вторую беременность с минимальными последствиями , а также восстановиться после родов (в том числе по вопросу веса и гестационного диабета).
Моя мама также похудела под контролем этого прекрасного врача на 10 кг!
Распологает к себе, всегда выслушает и подберет индивидуальное решение!
Всей семьей только к Елене Александровне!

28.08.2025

Была на приеме у Галины Эдуардовны по поводу начальной стадии катаракты и ухудшения зрения. Врач очень понравилась не только своими профессиональными качествами . но и доброжелательным отношением к пациенту, что немаловажно
. Галина Эдуардовна выписала мне капли и витамины для замедления развития катаракты .Теперь буду ходить только к ней. очень радует, что есть такие врачи.

Навоян Г.Э.
18.08.2025

Все прошло больше, чем на отлично. Грамотный и деликатный специалист, рекомендую!

Аксенова Е.К.
Смотреть все

Наши клиники

Поликлиника Отрадное

Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к. 1

Отрадное, Бибирево, Алтуфьево

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Поликлиника Митино

Москва, ул. Митинская, д.59

Пятницкое шоссе, Митино

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Клиники на карте Москвы


О клиниках

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино – крупнейшие многопрофильные медицинские центры в СВАО и СЗАО Москвы. Расположены в отдельных зданиях на общей площади более 4500 кв. метров.

Большинство диагностических исследований можно выполнить в день обращения и получить заключение уже 5-10 минут после обследования.

В наших клиниках представлены широкие возможности для консервативного и хирургического лечения заболеваний, а также послеоперационной реабилитации. Для вашего удобства работает аптечный пункт.

Многие услуги можно получить на дому или без предварительной записи.

Оказание медицинской помощи в клиниках строится на трех принципах: доступность, человечность и качество.

Читать больше

Наши преимущества 

Более 5400 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 100 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо