Нейросенсорная тугоухость

Информация проверена экспертом
Озорнин Александр Анатольевич
Хирург-оториноларинголог
Врач высшей категории. Опыт работы: 27 лет
Опыт работы: 27 лет
Хирург-оториноларинголог
Врач высшей категории.

Нейросенсорная тугоухость – недостаточность слухового анализатора, вызванная нарушением работы звуковоспринимающих органов – рецепторов улитки, слуховых нервов, обрабатывающих центров головного мозга. Статистически объединяет до 73% случаев нарушений слуха и, в отличие от глухоты, подразумевает неполную его потерю. Может быть обратимой и необратимой. Диагностикой и лечением тугоухости занимаются врачи отоларинголог и сурдолог.

Причины развития тугоухости

  • перенесенные инфекции – бактериальный менингит, отит, корь, грипп, скарлатина, сифилис;
  • токсическое поражение слуховых структур – отравление алкоголем, промышленными ядами, лекарственными препаратами (группы антибиотиков, диуретиков);
  • цереброваскулярные патологии с нарушением кровообращения в вертебро-базилярной зоне (место расположения слухового центра), в том числе тромбозы сосудов головного мозга;
  • травмы и отеки головного мозга;
  • общие сердечно-сосудистые заболевания – хроническая гипертония, атеросклероз с нарушением циркуляции крови в мелких сосудах;
  • нарушения структуры шейного отдела – артрозы и спондилолистезы с ущемлением позвоночной артерии;
  • повреждающее воздействие окружающей среды – жизнь и работа в условиях оглушающе громких звуков более 70 дБ (хроническая акустическая травма), разовое воздействие громкими звуками частотой более 120 дБ (острая акустическая травма), резкие перепады атмосферного давления (баротравма) и т.п.;
  • радиоактивное облучение – высокие дозы радиации могут стать причиной отсроченного развития хронической нейросенсорной тугоухости.
Выбрать время

Классификация: виды и степени тугоухости

Нейросенсорная тугоухость

В зависимости от того, какой участок слухового анализатора оказался поврежден, различают:

  • сенсорную тугоухость – с поражением клеток-рецепторов в улитке внутреннего уха;
  • тугоухость центрального генеза – с поражением слуховых центров головного мозга;
  • собственно нейросенсорную (сенсоневральную) тугоухость – с повреждением ветвей слуховых нервов и нарушением естественной передачи импульсов в центры головного мозга.

Патология может быть одно- и двусторонней – с поражением правой и левой стороны. В зависимости от причин возникновения:

  • врожденной – случаи генетических аномалий;
  • с наследственной предрасположенностью – болезнь проявляется лишь под воздействием неблагоприятных факторов;
  • приобретенной.

Имеют значение и темпы развития заболевания. По интенсивности патологического процесс, а также скорости и длительности его развития различают острую, подострую и хроническую форму:

  • Острая нейросенсорная тугоухость развивается в течение 3-х суток, отличается ярко выраженной симптоматикой и при наличии грамотного лечения длится не более 1,5 месяцев.
  • Хроническая форма имеет плавное медленно прогрессирующее течение (от 3-х месяцев и более) со смазанной симптоматикой; часто становится необратимой.
  • Подострая форма занимает промежуточное положение – развивается в среднем за 3–5 недель и отличается средней выраженностью симптомов.

На заметку! Дополнительно врачи выделяют так называемую внезапную форму нейросенсорной тугоухости. Под этим термином понимают скоропалительную потерю слуха в течение 12 часов. Может быть как обратимой (длится 2–3 недели), так и необратимой (развивается редко, в основном при наличии наследственной предрасположенности и врожденных аномалий).

Термин «тугоухость» подразумевает частичную потерю слуха. В зависимости от нижнего порога воспринимаемых частот, выделяют 4 степени:

  • 1 степень – порог слышимости составляет 26–40 дБ: шепот на расстоянии 3 метров, громкая речь на расстоянии 6 метров;
  • 2 степень – 41–55 дБ: шепот – 1 метр, громкая речь – 4 метра;
  • 3 степень – 56–70 дБ: шепот – не слышен, громкая речь – 1 метр;
  • 4 степень – 71–90 дБ: пациент слышит только громкую речь в непосредственной близости от уха.

Если нижний порог превышает 91 дБ, говорят о полной потере слуха – нейросенсорной глухоте (анакузии).

Нейросенсорная тугоухость: симптомы

Получите консультацию у специалистов:

Общие признаки тугоухости:

  • падения слуха, вплоть до полной его потери;
  • шум в ушах – имеет различную тональность и громкость;
  • боль в ушах – наблюдается в основном при травмах, инфекционных заболеваниях.

Слуховой нерв (VIII черепно-мозговая пара) тянется от рецепторов волосковых клеток «улитки» до мостовой части головного мозга. Особенности его строения влияют на специфику симптомов нейросенсорной тугоухости:

  • Периферические волокна нервного ствола проводят низкие звуки, центральные – более высокие. Так как повреждаются в первую очередь крайние волокна, тугоухость начинается с урезания диапазона низких частот (бас, низкие тона в музыке).
  • Соседство ветвей слухового нерва с вестибулярными отростками VIII пары может вызывать симптомы головокружения, тошноты, потери равновесия и контроля над координацией движений в целом – человек становится неуклюжим.

Как проходит диагностика

Как проходит диагностика

Чтобы предположить наличие заболевания, достаточно жалоб пациента на плохой слух. На первичном осмотре у ЛОР-врача собирают полный анамнез с выявлением предполагаемой причины тугоухости. На основании первичных данных назначают дополнительное обследование с применением методов речевого, аппаратного и лабораторного тестирования.

Речевой тест

Простейший метод определения уровня слуха пациента. В первую очередь оценивают слышимость тихой (шепотной) речи:

  • пациент поворачивается одним ухом к врачу, другое закрывает;
  • врач располагается на расстоянии 6 метров и начинает шепотом произносить слова – сперва с низкими звуками (море, кора), затем с более высокими (лес, щи, сила);
  • если на расстоянии 6 метров слышимость в каком-либо звуковом диапазоне была нарушена, расстояние между врачом и пациентом сокращают на 1 метр, и тест повторяют.

Норма восприятия у здорового человека: шепот – 6 метров, разговорная речь – до 20 метров. Если человек не воспринимает шепот даже в непосредственной близости, тест повторяют, используя громкую разговорную речь.

Инструментальные методы

Общие методы:

  • диагностика камертоном (инструмент, издающий звук определенной частоты);
  • аудиометрия;
  • электрокохлеография – электрическая активность «улитки»;
  • рентген шейного отдела позвоночника;
  • КТ, МРТ головного мозга.

Обследование с камертоном – простейший инструментальный тест. Для определения тугоухости в медицине используют 2 вида камертонов: низкочастотный С128 и высокочастотный С2048. Основные виды тестирования:

  • Тест Ринне – дает положительный или отрицательный ответ на наличие костной и воздушной проводимости. После удара по камертону его прикладывают тонкой ножкой сперва к костям черепа за ушами, затем подносят к слуховому проходу.
  • Тест Вебера – проверяет симметрию качества двустороннего слуха. После удара по камертону его располагают ровно по центру головы (над макушкой). В норме человек слышит обоими ушами одинаково. При наличии патологий, с одной из сторон слышимость может быть лучше/хуже/полностью отсутствовать.

Аудиометрия – традиционный способ определения качества слуха. Прибор выдает график, который используют для последующего лечения и/или настройки слуховых аппаратов. Основные методики аудиометрии:

  • тональная надпороговая – выявляет поражения слуховых рецепторов;
  • речевая – определяет способность различать разговорную речь;
  • проверка чувствительности к ультразвуку – выявляет повреждения нервного ствола.

Лабораторные анализы

Используют для диагностики инфекций и сопутствующих хронических заболеваний. Основные тесты:

  • общий анализ крови;
  • липидограмма;
  • определение гормонального профиля;
  • анализ на свертываемость крови.

Методы лечения нейросенсорной тугоухости

Комплекс лечебных мер зависит от причины повреждения, формы и степени тугоухости, а также того, насколько быстро пациент обратился к врачам. Острые формы заболевания лечат в условиях стационара, изолируя человека от контакта с раздражающими звуками:

  • медикаментозное лечение с назначением противовоспалительных, противовирусных, бактерицидных средств, ангио- и нейропротекторов, гипотензивных препаратов, витаминов, диуретиков, ноотропов, антиагрегантов;
  • физиотерапия с применением электрофореза, фонофореза, рефлексотерапии и других методик для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции в области слуховых структур;
  • хирургическое вмешательство – устранение тромбов, гематом, опухолей, удаление инородных предметов, проведение восстанавливающих операций.

При необратимой тугоухости проводят реабилитацию пациентов с помощью компенсирующих устройств. Доступные методики:

  • Протезирование воздушными слуховыми аппаратами (цифровыми или аналоговыми), которые усиливают и направляют внешние звуки по слуховому проходу. Аппараты крепятся в ушной раковине, подходят при 2–3 степени тугоухости.
  • Кохлеарная имплантация – используют в тяжелых случаях двусторонной нейросенсорной тугоухости 3–4 степени, а также при низкой эффективности других методов восстановления слуха.

Наши услуги

Более 5400 медицинских услуг для всей семьи по доступным ценам.
2430 ₽
1820 ₽
840 ₽
560 ₽
2200 ₽
1530 ₽
от 2170 ₽
от 4620 ₽
1790 ₽
1510 ₽
1630 ₽
1820 ₽
1790 ₽
890 ₽
1000 ₽
1560 ₽
1000 ₽
1320 ₽
от 1940 ₽
от 1650 ₽

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении прогноз относительно благоприятный. Чем раньше пациент обратится к врачу для обследования, тем больше шансов восстановить или сохранить слух. Статистика показывает, что в 50% случаев наблюдается частичное или полное восстановление слуховой функции. В остальных случаях слух компенсируют за счет специально подобранных и настроенных аппаратов.

Всем, кто имеет наследственную предрасположенность, хронические заболевания гормональной, сосудистой или неврологической природы, работает в неблагоприятных условиях, а также просто заботиться о собственном здоровье, следует придерживаться профилактических рекомендаций:

  • Своевременно и полностью лечите любые инфекционные заболевания.
  • Избегайте длительного пребывания в помещениях с фоновым шумом в 70 дБ и выше. Если этого избежать невозможно, используйте специальные беруши с активным шумоподавлением.
  • Не слушайте в наушниках громкую музыку.
  • Откажитесь от употребления алкоголя, неконтролируемого приема лекарственных препаратов.
  • Регулярно обследуйтесь на предмет сосудистых и гормональных патологий.

Помните, снижение слуха значительно ухудшает качество жизни человека. Даже при условии успешного протезирования вы не сможете вернуть природный уровень слуха.

Поделиться:

ПолиКлиника Отрадное

Статьи по теме

Благодаря органу слуха мы можем общаться и ориентироваться в окружающем мире. Также этот орган отвечает за положение тела в пространстве ...
Нарушение слуха – это полное или частичное снижение способности обнаруживать и понимать звуки. Страдать таким расстройством может любой живой ...
Лечение отита является важным медицинским вопросом и напрямую связано с его видом. Отсутствие надлежащего лечения грозит серьезными осложнениями: ...
Оталгия или боль в ухе — болезненные ощущения различного характера и интенсивности в области слухового прохода. Ухо может болеть при ...
Серная пробка – это обструкция (закупорка) наружного слухового прохода смесью загустевшей ушной серы, пыли и отмершими частичками кожи. Пробка ...
Тугоухость — термин, которым обозначают снижение способности человека воспринимать звуки. Тугоухость может выражаться в неспособности ...
Отит — это воспаление наружного, внутреннего или среднего отдела уха. Заболевание бывает острым или хроническим. Сопровождается стреляющей, ...

Почему мы?

Более 5400 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 100 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Лицензии
Все лицензии
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо