Мазок у женщин: показания

">
Мазок у женщин

Мазок – это один из методов исследования в гинекологии, который позволяет выявить у женщины урогенитальные заболевания. Биоматериалом служит отделяемое половых путей. Собранный материал направляется в лабораторию, где исследуется под микроскопом.

Виды мазков в гинекологии

В гинекологии различают несколько видов мазков, выполняемых с разными диагностическими целями. У каждого из них есть свои показания.

Общий мазок на флору (степень чистоты)

Мазок на флору позволяет определить характер микрофлоры влагалища, цервикального канала и уретры. В норме микрофлора женских половых органов представлена лактобактериями. Поддерживаемая ими кислая среда способствует подавлению активности патогенных бактерий.

Показания к взятию мазка на флору:

Мазок у женщин показания
  • изменение количества и характера влагалищных выделений;

  • зуд;

  • жжение;

  • болезненное мочеиспускание;

  • появление отталкивающего запаха;

  • боли в нижней части живота.

Мазок на флору рекомендуется сдавать даже при отсутствии жалоб, 1–2 раза в год, во время плановых визитов к гинекологу.

В результатах мазка указывается степень чистоты влагалища. Под понятием степень чистоты подразумевается количество и соотношение нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры. 1 и 2 степень чистоты являются нормой, количество лейкоцитов находится в пределах нормы, во влагалище установлена кислая среда. 3 и 4 степень чистоты говорят о преобладании кокковых бактерий и грибов, количество лейкоцитов превышает допустимые значения. 3 и 4 степень чистоты влагалища свидетельствуют о течении воспалительного процесса. При таких результатах анализов необходимо назначить лечение.

Мазок на флору при беременности

Во время беременности у женщины значительно изменяется гормональный фон, возрастает риск развития воспалительных процессов во влагалище. Это может привести к выкидышу, инфицированию плода или преждевременным родам. Поэтому беременным женщинам необходимо сдавать мазок на флору при постановке на учет, на 30 и 36 неделе. Эти сроки ориентировочны, врач может взять анализы раньше, если у женщины появились жалобы на дискомфорт и необычные выделения.

Мазок на половые инфекции методом ПЦР

Мазок на инфекции методом ПЦР позволяет выявить инфекции, передаваемые половым путем: хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, гонорея, трихомониаз и т.д..

Показания к взятию мазка на половые инфекции:

  • изменение характера выделений (необычный цвет, консистенция, отталкивающий запах);

  • зуд и жжение;

  • боли при мочеиспускании;

  • боли внизу живота;

  • сыпь в области половых органов;

  • дискомфорт во время полового акта;

  • бесплодие.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) отличается высокой степенью чувствительности. ПЦР выявляет любую половую инфекцию бактериального, вирусного, грибкового или протозойного происхождения. Суть метода заключается в значительном увеличении малых концентраций определенных фрагментов ДНК в биологическом материале. Это позволяет безошибочно дифференцировать возбудителя.

Мазок на онкоцитологию

Мазок на онкоцитологию выявляет различные заболевания шейки матки. Его рекомендуется сдавать всем женщинам 1 раз в 2–3 года. Это помогает выявить злокачественные процессы в шейке матки на самых ранних стадиях.

Показания к взятию мазка на онкоцитологию:

Мазок у женщин онкоцитология
  • планирование беременности;

  • неудовлетворительные результаты кольпоскопии;

  • ВПЧ-инфекция;

  • отягощенный семейный анамнез (в семье были случаи заболевания раком шейки матки);

  • подготовка к установке внутриматочной спирали;

  • кровянистые выделения.

Целью исследования является определение атипичных клеток шейки матки, имеющих отличия в строении от нормальных клеток. Если такие клетки не определены – значит, женщина здорова. Если анализ обнаруживает атипичные клетки, можно говорить о развитии предраковых процессов.

Бактериологический посев 

Бактериологический посев (бакпосев) из влагалища помогает определить возбудителей бактериальной инфекции во влагалище и выяснить степень их чувствительности к антибиотикам. С помощью этого анализа врач сможет назначить пациентке эффективное лечение.

Показания к взятию мазка на бакпосев: 

  • неспецифический бактериальный вагинит;

  • бактериальный вагиноз;

  • кандидозный вульвовагинит.

Общий мазок помогает установить степень чистоты влагалища, но не может 

вычленить конкретный вид бактерий, провоцирующих воспаление (стафилококки, стрептококки, превотеллы). Бакпосев покажет, с какими микроорганизмами нужно бороться, чтобы восстановить здоровую микрофлору, и какие антибактериальные препараты стоит использовать в первую очередь. 

Как сдают мазок

К процедуре взятия мазка необходимо подготовиться заранее. Общие правила подготовки к сдаче всех видов мазков:

  • нельзя сдавать анализы во время менструации и за несколько дней до нее, нужно дождаться, когда кровянистые выделения полностью закончатся;

  • за 2–3 дня нельзя спринцеваться, использовать интравагинальные лекарственные препараты: свечи, кремы, гели;

  • за 2–3 дня воздерживаться от половых контактов;

  • за 1–2 часа до взятия мазка не мочиться.

Сдача анализа проходит совершенно безболезненно. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало, чтобы получить доступ к шейке матки. Биоматериал берется с помощью специальных медицинских инструментов: щеточек, шпателей.

Что делать при плохих результатах мазка

При плохом результате мазка на микрофлору гинеколог назначит лечение. Как правило, назначается комплексная терапия: антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные свечи, спринцевания антисептическими растворами.

Лечение половых инфекций проводится с применением сильнодействующих антибиотиков. Врач подберет препарат, воздействующий на конкретного возбудителя.

Плохой мазок на онкоцитологию – повод к расширенному обследованию. Скорее всего, женщине назначат биопсию шейки матки. Биопсия точно ответит на вопрос, есть ли у пациентки рак.

ПолиКлиника Отрадное
Возможно, вам будет интересно