Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Что показывает дуплексное сканирование отделов брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальные артерии - это крупные артерии, которые кровоснабжают головной мозг, ткани головы, шеи и верхних конечностей. К ним относятся следующие сосуды:

• Сонные артерии;
• Подключичные артерии;
• Брахиоцефальный ствол;
• Позвоночные артерии.

Дуплексное сканирование является ультразвуковым исследованием, при котором применяется два режима сканирования — обычное УЗИ и допплерометрия. При стандартном ультразвуковом сканировании регистрируются эхо-сигналы от статичных объектов, в нашем случае это сосудистая стенка. Здесь измеряют следующие параметры:

• Толщина сосудистой стенки и ее эластичность и при наличии — патологические изменения, например расширение стенки и ее истощение, которые могут свидетельствовать об аневризме, или наоборот, утолщение стенки. В норме толщина сосудистой стенки составляет около 0.9-1.1 мм;
• Внутренний диаметр сосуда. В норме просвет сосуда должен быть свободным и проходимым. Если врач отмечает его сужение или расширение, он фиксирует это в результатах исследования.

Допплеровское исследование проводится для оценки особенностей тока крови внутри сосуда. В его основе лежит эффект Допплера — изменение длины волн, отраженных от движущихся объектов, в частности, от форменных элементов крови. С его помощью определяют следующие параметры:

• Скорость движения крови по сосудам;
• Направление движения крови, наличие турбулентности;
• Замедление движения крови на отдельных участках сосуда.

Показания к дуплексному сканированию сосудов брахиоцефальных артерий

Данное исследование широко применяется при подозрении на различные заболевания головного мозга, о чем могут свидетельствовать следующие симптомы:

• Наличие приступов нарушения или потери сознания — обмороки, потемнение в глазах, ощущение оглушенности и др.;
• Нарушение памяти;
• Нарушение когнитивных функций;
• Нарушение слуха или зрения;
• Изменения поведения, характерные для сосудистых нарушений — подозрительность, склонность к бродяжничеству, раздражительность, гневливость;
• Регулярные головные боли и головокружения;
• Травмы головы, в том числе в отдаленном периоде.

Также дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий шеи и головы показано в следующих случаях:

• Предоперационное обследование при некоторых хирургических вмешательствах;
• Наблюдение в послеоперационном периоде;
• Наличие у пациента факторов риска, которые увеличивают вероятность развития нарушения кровообращения головного мозга и инсульта — ожирение, гипертоническая болезнь, атеросклероз и др.;
• Оценка динамики изменения при уже установленных диагнозах;
• Оценка результатов проводимой терапии.

Противопоказания к ультразвуковому дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование — это абсолютно безопасное и безболезненное исследование, его можно выполнять столько раз, сколько это необходимо для постановки динамики или отслеживания динамики ситуации даже у новорожденных детей. Противопоказания здесь только одно — наличие открытой раны в области предполагаемого исследования. Во всех остальных случаях УЗИ можно выполнять без ограничений.

Подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию брахиоцефальных артерий

Подготовки к исследованию не требуется, в экстренных случаях его можно проводить в любое время. Но при плановых показаниях рекомендуется придерживаться некоторых правил:

• Сообщите вашему врачу о принимаемых препаратах, особенно если они предназначены для снижения давления, поскольку они могут влиять на сосудистый тонус. В некоторых случаях врач может рекомендовать их отменить на какое-то время;
• За 2-3 часа до исследования не курите;
• В день исследования не принимайте алкоголь и энергетики.

Перед исследованием избегайте физических нагрузок, которые усиливают сердцебиение и, как следствие, влияют на сосудистый тонус. Поэтому прийти в клинику рекомендуется немного заранее, чтобы успеть отдохнуть несколько минут.

Как делают дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Во время исследования пациент располагается лежа или сидя на кушетке. На его кожу, в области проекции сосудов, наносится гель и устанавливается датчик. Во время сканирования этот датчик может располагаться в области от верхних отделов грудной клетки до нижней челюсти, поэтому рекомендуется прийти на исследование в одежде, которую легко будет расстегнуть.

На мониторе врач будет отслеживать состояние брахиоцефальных артерий. В норме при дуплексном сканировании брахиоцефальных артерий толщина их стенок не должна превышать 0.9-1.1 мм, сосуды должны быть проходимы, и в их просвете не должно быть никаких патологических образований. Также не должно быть патологических разветвлений и нарушений кровотока, в частности турбулентности.

При проведении УЗИ можно обнаружить следующие патологии:

• Атеросклероз. О его наличии свидетельствует утолщение сосудистой стенки и изменение ее эхогенной структуры. Также может отмечаться изменение хода сосудов, образование патологических извилистостей;
• Стеноз — сужение просвета артерий. Как правило причиной этого является атеросклероз, тромбоэмболия или сдавление новообразованиями. Полное перекрытие просвета сосуда называется обтурацией;
• Васкулиты — воспалительные процессы в стенке артерии. Отмечается в виде нарушения эхогенной структуры сосудистой стенки;
• Аневризмы — выбухание артериальной стенки из-за ее истончения и перерастяжения. При этом просвет сосуда в месте аневризмы расширен.

Расшифровка результатов дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

После исследования пациенту выдается на руки заключение, в котором отражена вся необходимая информация. Интерпретация результатов осуществляется лечащим врачом на основании комплексной информации. В ряде случаев для уточнения диагноза пациента направляют на другие инструментальные исследования, например, на МРТ.

Преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий в Поликлинике Отрадное

Само по себе УЗИ сосудов имеет массу достоинств:

• Это высокоинформативный метод диагностики, дающий возможность визуализировать структурные особенности сосудов и кровоток в них;
• Исследование абсолютно безопасно;
• Легко переносится пациентами.

В нашей клинике исследование проводится на оборудовании экспертного класса, которое позволяет получить максимум информации за одно посещение врача, прием ведут квалифицированные специалисты, в том числе с большим опытом работы и высшей категорией.