Обычно развивается на фоне системных заболеваний в качестве симптома или осложнения болезни.
Со временем стеноз нарастает и может вызывать опасные для жизни состояния, поэтому для благополучного исхода необходимо начинать незамедлительное лечение при обнаружении первых признаков патологии.
Причины
Стеноз может формироваться различными путями:
- Сбой внутриутробного развития или генетическая аномалия – врожденный порок сердца, недоразвитие кишечника и т.п.
- Утолщение стенок полого органа – в результате патологического разрастания тканей, грубого рубцевания, формирования спаек после механического повреждения или гнойного воспаления, опухолевый процесс.
- Нарушение обмена веществ – отложение атеросклеротических бляшек, формирование остеофитов в спинномозговом канале.
- Патологии свертываемости крови – образование тромбов в сосудах.
- Внешнее давление на орган – при опухолях, кистах, грыжах, абсцессах, отеках, патологических увеличениях органа.
- Спазмы – при стрессах, хронических перенапряжениях, нарушениях ЦНС, патологиях обмена веществ происходит неконтролируемое сокращение мускулатуры с последующей ее гипертрофией.
- Естественное старение организма с нарушением структуры ткани и формы органов.
На заметку! Стеноз дословно в переводе с греческого значит «сужение». Одновременно с ним в медицине используют альтернативный термин – «стриктура», который переводится как «сжатие». Оба они означают уменьшение диаметра просвета полого органа под воздействием патологических причин.
Классификация
![сужение позвоночного канала сужение позвоночного канала](/upload/medialibrary/ac6/ac6e626213b666c5fcbb51acce5ec41c.jpg)
По локализации стенозы можно условно разделить на патологии черепно-спинномозговых структур, сосудов и внутренних органов.
Стеноз внутренних органов:
- пищеварительной системы – пищевода, желудка, кишечника, протоков пищеварительных желез;
- органов дыхания – гортани, трахеи, бронхов;
- сердечно-сосудистых структур – сердца и его клапанов, артериальных и венозных сосудов различного диаметра;
- центральной нервной системы – спинномозгового канала, черепа;
- органов мочевыделения – мочеточников, уретры.
В зависимости от времени возникновения патологическое сужение может быть первичным или вторичным, а по форме течения – острым (требующим госпитализации) и хроническим, или латентным (лишенным явной симптоматики).
Кроме того, каждый тип стеноза имеет несколько стадий сложности:
- Первая стадия может проходить бессимптомно или с легкими, недифференцированной симптоматикой, например, одышкой при стенозе трахеи, отрыжкой при сужении ЖКТ, усталостью в ногах при позвоночном стенозе.
- Вторая стадия имеет более четкие признаки с явным ухудшением состояния. При сужениях сосудов диагностируется ишемическая болезнь, при стенозах желудка появляется частая рвота с обезвоживанием организма, при стриктурах дыхательных путей – удушье.
- Третья стадия – последняя, нередко заканчивается летальным исходом. На этом этапе локальный стеноз проявляется себя во всех системах организма, например, стеноз легочной артерии нарушает дыхательную функцию, отражается на работе сердца, печени, почек.
Симптомы
![сужение пищевода сужение пищевода](/upload/medialibrary/f45/f45fc53b4780fac6b8256ccb30d43463.png)
Набор признаков зависит от локализации стеноза:
- При сужении структур пищеварительного тракта наблюдается тошнота, рвота, изжога с постоянным кислым привкусом во рту, ощущение распирания, увеличенный живот.
- При стенозе трахеи затрудняется дыхания, появляется характерный присвист, сильный кашель, посинение кожи. Если патология развилась на уровне гортани к этим симптомам добавляются проблемы с голосом – он приобретает осиплость.
- Сужение артерий, в зависимости от их локализации, может вызывать нарушение работы мозга (сосуды шеи), повлиять на артериальное давление и работу сердца, спровоцировать сильные икроножные судороги, ощущение холодных ног и т.п.
- Сужение спинномозгового канала становится источником ноющей боли в соответствующем отделе позвоночника, дисфункции конечностей, онемения и слабости, мышечных спазмов, дистрофии мышц, судорог, нарушения работы внутренних органов.
Важно! Патология не имеет четкой симптоматики, поэтому для вынесения точного диагноза требуется длительная дифференциальная диагностика с другими заболеваниями органов и систем.
Опасность стенозов
При несвоевременном лечении стеноз может стать причиной серьезных осложнений. Возможные последствия:
- со стороны сердечно-сосудистой системы – сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
- со стороны почек – общая интоксикация организма, самоотравление почек;
- со стороны ЖКТ – самоотравление печени, гепатиты, холециститы, непроходимость кишечника;
- со стороны дыхательной системы – удушье, острая гипоксия тканей, остановка дыхания.
Если стеноз диагностирован не вовремя, неверно или неточно, неправильное и несвоевременное лечение может привести к тяжелой инвалидизации и даже летальному исходу.
Диагностика
![мрт кишечника мрт кишечника](/upload/medialibrary/998/99859f55527a83b02b97565d78365fcc.jpg)
Предположение о наличии стриктур врач делает, ориентируясь на этиологию боли и сопутствующие ей симптомы. Для подтверждения диагноза требуется дополнительное обследование с применением инструментального подхода. Наиболее характерные методы диагностики:
- рентген, в том числе с контрастными препаратами – ангиография для сосудов, урография для мочеточников и уретры;
- КТ и МРТ (с контрастом и без);
- ультразвуковое обследование, в том числе допплерография с анализом кровотока в сосудах;
- ЭКГ – для мониторинга сердца, аорт, клапанов;
- эндоскопические методики – например, эзофагоскопия и гастродуоденоскопия при стенозах пищеварительного тракта.
Дополнительно могут назначать лабораторные анализы крови и мочи – для общей оценки состояния организма и эффективности работы отдельных органов пациента.