 (1).jpg)
Сосуды головного мозга
Головной мозг (ГМ) ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода, которые поступают с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания центрального отдела нервной системы виллизиев круг. Он назван в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг компенсирует кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. Даже при нарушениях в 3 из 4 магистральных артерий может ощущать только незначительный дискомфорт.
Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому со временем поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.
В состоянии покоя мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в мозговых тканях, что негативно скажется на работе ЦНС.
Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.
Виды стеноза сосудов головного мозга
По форме сужение дисциркуляторная энцефалопатия бывает:
- Острой — такое состояние способно привести к инсульту, летальному исходу.
- Хронической — развивается постепенно, медленно, человек длительное время может ничего не подозревать о патологических изменениях.
Хроническое сужение имеет 3 стадии развития:
- I стадия. Пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
- II стадия. Появляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
- III стадия. Развивается деменция (слабоумие) — человек теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, возникают проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.
Причины сужения сосудов сосудов головного мозга
Получите консультацию у специалистов:
Главные причины развития дисциркуляторной энцефалопатии — это атеросклероз, гипертоническая болезнь, шейный остеохондроз.
Атеросклероз сосудов ГМ — образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий из-за нарушения липидного обмена. Жировые отложения постепенно разрастаются, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить сосудистый просвет.
Гипертоническая болезнь — хроническая патология, при которой развивается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудистых стенок. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем сосудистый просвет может полностью закрыться.
Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к ГМ поступает кровь.
Сужение сосудов ГМ может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, в анамнезе которых присутствуют следующие заболевания:
- сахарный диабет;
- сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.);
- гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).
Вероятность развития дисциркуляторной энцефалопатии повышает ряд факторов:
- курение;
- злоупотребление спиртным;
- малоподвижный образ жизни;
- частые стрессы и эмоциональные перенапряжения;
- умственные перегрузки;
- редкое пребывание на свежем воздухе — при недостатке кислорода повышается артериальное давление;
- лишний вес;
- генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Симптомы сужения сосудов головного мозга
На начальных стадиях дисциркуляторная энцефалопатия проявляется следующими признаками:
- снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно);
- ухудшением обучаемости и трудоспособности;
- головокружениями;
- хронической усталостью;
- потерей интереса к происходящему;
- депрессивными состояниями;
- перепадами настроения;
- эмоциональной неустойчивостью;
- проблемами с концентрацией внимания;
- расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.
Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.
При прогрессировании патологии наблюдаются:
- нарушения речи;
- шум в голове;
- снижение слуха;
- дрожание рук;
- неловкость движений;
- изменение походки.
Осложнения
Длительно сужение сосудов ГМ способны стать причиной развития ряда грозных осложнения:
- слабоумия;
- геморрагического инсульта — проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг;
- ишемического инсульта — нарушения кровоснабжения центрального отдела нервной системы из-за сосудистой непроходимости.
Диагностика сужения сосудов головного мозга
Диагностику дисциркуляторной энцефалопатии осуществляет невролог. Для оценки состояния кровеносной системы ГМ назначают инструментальные исследования:
- Ультразвуковую допплерографию — позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
- Ангиографию — дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов.
- Дуплексное сканирование — используют для определения состояния сосудистых стенок, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов.
- ЭКГ.
- Оценку состояния глазного дна — клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, поэтому сосудистые нарушения, изменения нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях ГМ.
Лечение сужения сосудов головного мозга
Необходимо устранить причину дисциркуляторной энцефалопатии, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. По показаниям проводят лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:
- гипотензивные препараты — снижают давление;
- антиагреганты — предупреждают возникновение тромбов;
- витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6. Всем пациентам рекомендована диета с ограничением соли.
Лечение атеросклероза подразумевает прием статинов — снижают уровень холестерина в крови, диету с ограничением животных жиров.
При шейном остеохондрозе назначают:
- ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи;
- болеутоляющие;
- противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж;
- ЛФК.
Одновременно проводят симптоматическую терапию. В зависимости от состояний, вызванных нарушением сосудистой проходимости, могут быть назначены:
- препараты для улучшения обменных процессов в ГМ — при потере памяти;
- лекарства, укрепляющие сосуды — при головокружениях;
- массаж и лечебная физкультура — при расстройствах двигательных функций;
- антидепрессанты и успокоительные — при эмоциональных расстройствах и депрессии.
Для профилактики мультиинфарктных состояний пациенты принимают антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови.
При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение — стентирование. Это расширение с помощью стента — каркаса, который устанавливают в сосудистый просвет. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.
