Введение ВМС

">
Введение ВМС

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это процедура, целью которой является установка спирали в полости матки. Гинекологическая спираль — контрацептивное приспособление, которое не только механически предотвращает нежелательную беременность не давая оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки, но и может обеспечивать гормональную терапию.

ВМС – что это?

Внутриматочная спираль — это приспособление, которое устанавливается в матке на длительный срок для предотвращения беременности. Существует множество типов ВМС, среди которых выделяются системы второго и третьего поколения.

Ко второму поколению ВМС относятся:

  1. "Т"-образные, одни из самых распространенных, производятся из полиэтилена с сульфатом бария. Ножка устройства (в зависимости от модели и плечики) обматываются медной проволокой.
  2. "Ф"-образные, у которых горизонтальный размер меньше "Т"-образных, обладают гибкостью и не раздражают поверхность полости матки, а шиловидные выступы плечиков фиксируют устройство и не растягивают ткани.
  3. Кольцеобразные, в виде пластикового замкнутого кольца, содержащего внутренний стержень, вокруг которого намотана медная проволока. Модификации с серебряными наконечниками значительно увеличивают срок эксплуатации устройства и защищают медь от коррозии. Кольцеобразные ВМС гораздо безопаснее с точки зрения мягких тканей матки, поэтому они часто рекомендуются после родов, абортов, при истмико-цервикальной недостаточности.

Третье поколение ВМС — это устройства, содержащие также аналоги женских половых гормонов, оказывающих местную гормональную терапию. Эти системы имеют запас веществ, равномерно высвобождающихся в течении длительного срока. К таким спиралям относится Мирена.

Подготовка к введению ВМС

Процедуру введения спирали предваряет ряд исследований, необходимых для определения необходимого типа ВМС. Это во многом зависит от размеров матки пациентки, расстояний между ее углами, и т. д. Обязательным условием для введения спирали являются отсутствие беременности, чистота влагалища I-II степени. Поэтому перед введением ВМС обязательно назначаются такие исследования:

Процедура введения ВМС чаще всего проводится в последние дни менструаций или в первые несколько дней после ее окончания, что исключает использование ВМС на фоне недиагностированной беременности. В случае неосложненных медицинских абортов или естественных родов проводится сразу же (в течение 10 минут), если этого не сделали, то в следующий раз процедуру можно провести не ранее, чем через 6 недель. После хирургических родов (путем "кесарева сечения") установка ВМС проводится не ранее, чем через 12 недель.

В качестве экстренного контрацептивного средства спираль предупреждает три четверти беременностей и может быть введена в пределах 5 дней после наступления овуляции вне зависимости от количества половых контактов.

​Процедура введения ВМС

Введение ВМС процедура

В большинстве случаев для установки спирали не используется анестезия, однако у нерожавших женщин может быть использована парацервикальная блокада.

Процесс установки ВМС отличается в зависимости от устройства и включает ряд техник для введения спирали в полость матки, среди которых чаще всего используются техника "изъятия" (для "Т"-образных и кольцеобразных устройств) и "ретракции" (для "Ф"-образных).

Перед началом процедуры пациентка должна опорожнить мочевой пузырь. Затем она располагается в гинекологическом кресле, врач разводит стенки влагалища специальными приспособлениями. Совершается антибактериальная обработка наружных половых органов, санация влагалища и шейки матки. При необходимости применяется местная анестезия.

Затем производится расширение и выпрямление цервикального канала с помощью специальных (пулевых) щипцов. Указательное кольцо ВМС устанавливается в проводнике исходя из длины матки (которая определяется по бимануальному зонду). Проводник с заправленным ВМС вводится через цервикальный канал и проталкивается в матку бережными тракциями.

Установив приспособление, врач извлекает проводник, обрезает контрольные нити ВМС, после чего снимает зажимы с шейки матки и обрабатывает зону влагалища дезинфицирующими растворами.

​Последующий уход после введения ВМС

Непосредственно после процедуры у пациентки могут наблюдаться кровянистые выделения и незначительные боли, которые длятся в среднем менее 3 дней, однако могут продлиться до недели. Период адаптации к ВМС может занять несколько месяцев.

Существует ряд общих рекомендаций после процедуры введения ВМС:

  • половые контакты разрешены не ранее чем через 10 дней после установки;
  • горяче-водные процедуры (сауна, баня, бассейн и т. д.) - не ранее чем через 2 недели;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки и утомляющие занятия спортом.

Также необходимо регулярно посещать лечащего врача-гинеколога в соответствии с его рекомендациями.

ПолиКлиника Отрадное