Биомикроскопия

Методы и цели биомикроскопического исследования

Различаются 4 метода проведения процедуры в зависимости от способа освещения:

• прямосфокусированным светом, когда пучок лучей фокусируется на определенной точке (или участке) структуры глаза. С помощью этого способа оценивается прозрачность или замутненность оптической среды;
• отраженным светом, при котором лучи направляются в радужку и при отражении от нее обнаруживают местоположение инородного тела, отека, образования;
• непрямосфокусированным светом, когда лучи фокусируются в соседнем сегменте по отношению к изучаемому участку, вследствие чего возникает контрастная освещенность, позволяющая тщательно осмотреть выбранные структуры;
• непрямым диафаноскопическим просвечиванием, при котором, благодаря отсвечиванию из-за разницы оптических сред, некоторые структуры используются как зеркало, позволяющее осмотреть локализацию патологических изменений в пространственном представлении.

Современные методы офтальмологической диагностики также включают ультразвуковую биомикроскопию, с помощью которой проводится исследование цилиарного тела, задней поверхности и среза радужки, боковых отделов хрусталика, скрытых при обычном биомикроскопическом исследовании за непрозрачной радужной оболочкой.

При дополнительном использовании асферической линзы, биомикроскопия позволяет провести офтальмоскопическое исследование глазного дна для выявления тонких изменений в стекловидном теле, сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

Благодаря современной конструкции щелевой лампы, во время процедуры определяется сразу несколоько параметров: толщина роговой оболочки и параметры ее поверхности, проводится оценка ее зеркальности и сферичности, измерение глубины передних камер глазного яблока.

Показания

Вместе с другими исследованиями, биомикроскопия составляет комплексную диагностику зрения, поэтому чаще всего её назначают для профилактического осмотра. Также процедура показана в следующих случаях:

• при воспалительных процессах конъюнктивы (в том числе вирусном и аллергическом конъюнктивите);
• при патологиях роговицы (кератите, эрозии);
• при травмах век и области глаза;
• при отеках и воспалениях век, слёзных каналов;
• при новообразованиях различной природы на веках и во внутренних структурах;
• при патологиях радужки и склеры;
• при глаукоме;
• при катаракте;
• при наличии инородных тел в структурах глаза.

Кроме того, биомикроскопия необходима на подготовительных и заключительных этапах любого оперативного вмешательства, а также для оценки результативности проведенного лечения.

Обязательно регулярное профилактическое прохождение процедуры пациентам, страдающим гипертонией и диабетом, поскольку эти заболевания являются факторами, провоцирующими развитие патологий зрительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры включают алкогольное или наркотическое опьянение, а также ряд психических заболеваний, которые могут стать причиной неадекватного и опасного поведения пациента при стимуляции зрительного нерва.

Этапы проведения процедуры

Исследование состоит из следующих этапов:

1. В зависимости от цели осмотра и исследуемой структуры, перед процедурой пациенту капельно в глаз вводятся препараты, расширяющие зрачки (при исследовании стекловидного тела и хрусталика), или красящее средство (при осмотре роговицы), или местный анестетик (при удалении из структур глаза инородных тел или при повышенной чувствительности к свету).
2. Пациенту предлагается сесть перед аппаратом и зафиксировать голову специальными подставками для лба и подбородка. После этого врач занимает место по другую сторону щелевой лампы, где расположены окуляры. Затем, настроив оптимальную освещенность с помощью направленных лучей света, врач осматривает выбранные структуры глаза.

Процедура занимает от 10 до 15 минут и является совершенно безболезненной, однако вследствие воздействия светом и введения в глаза препаратов возможно возникновение таких дискомфортных ощущений, как сухость (или, наоборот, слезоточивость) глаз, легкое онемение (в случае, если были применены анестезирующие препараты) или головная боль (при повышенной светочувствительности), повышение внутриглазного давления. Все побочные эффекты процедуры длятся недолго (не более часа).

Регулярное обследование у врача позволяет вовремя диагностировать развивающуюся патологию и назначить своевременное лечение для ее устранения.