Зубные пломбы

Виды пломб

Материал для пломбирования выбирается в зависимости от вида зубов. Так для передних зубов особо важна эстетика, а для коренных зубов способность выдерживать нагрузку при жевании. В зависимости от того, для каких целей используются пломбы, их можно разделить на временные и постоянные. Для увеличения эффективности лечения под пломбы устанавливаются лечебные и изолирующие прокладки.

Различные виды пломб отличаются по цвету, сроку службы, стоимости, месту применения, а также по виду используемого материала.

Пломбы из современных материалов обладают высокой герметизацией и устойчивы к влиянию окружающей среды. Пломбировочные материалы могут выполняться из металла или неметаллических материалов. К последним относятся цемент, пластмассы и композиционные материалы. К металлическим – амальгамы, сплавы и чистые металлы (золото).

Пломбы могут быть временными и устанавливаться на непродолжительный промежуток времени и постоянными. В качестве временных чаще всего применяются цинк-сульфатные и цинк-эвгенольные цементы, а также пломбы, включающие частички стекла (стеклоиономеры).

На постоянной основе используются пломбы:

• цементные;

• композитные химические;

• фотополимерные;

• керамические;

Материалы, используемые для изготовления пломбы, различаются по механизму затвердевания и могут быть химическими (пломба твердеет в результате реакции материала и среды) и световыми. Композиты, затвердевание которых осуществляется под воздействием света (световые пломбы), это один из самых распространённых видов пломб на сегодняшний день. Они во всем превосходят так называемую химическую зубную пломбу, уступая ей только в стоимости.

Показания и противопоказания к установке различных пломб

При выборе того либо иного пломбировочного материала учитывается наличие и вид стоматологического дефекта (кариозного разрушения, скола, повреждения эмали). Установка временных пломб показана при многоэтапном лечении тяжелого (глубокого) кариеса, пульпита и при необходимости пломбирования корневых каналов после него.

Постоянные пломбы применяются в следующих случаях:

• при наличии кариозного поражения, эрозии постоянных зубов и кариеса молочных;

• для профилактического заполнения фиссур;

• для реставрации зуба после травмы, некариозного повреждения эмали;

• с целью восстановления цвета.

Существуют также показания для применения отдельных материалов. Так, стеклоиономеры в основном используются для фиксирования зубных протезов, для временного пломбирования, при лечении кариеса молочных зубов. Компомер также чаще применяется при кариесе молочных зубов, на шейке зуба и при постановке временных пломб. При установке композитной пломбы можно подобрать необходимый цвет. Она является стабильной, долговечной и используется для лечения передних и боковых зубов.

Противопоказаниями к установке пломбы является наличие аллергии на ее компоненты. Не рекомендуется применение амальгамы для детей, беременных и при некоторых заболеваниях.

Подготовка зуба к пломбированию

Пломбированию предшествует подготовительный этап, включающий различные стоматологические манипуляции:

• обезболивание при наличии показаний;

• удаление налета с зубной поверхности механическим путем с помощью щетки и специальной абразивной пасты;

• препарирование кариозной полости, при котором удаляют все пораженные ткани;

• промывка и тщательное высушивание полости зуба;

• кондиционирование (протравливание) эмали, а также дна и стенок полости.

Вид и объем стоматологического вмешательства до пломбирования зависит от заболевания и выбранной тактики лечения. 

Как происходит установка зубной пломбы?

Пломбирование является конечным этапом лечения. При этом на подготовленную и высушенную область зуба при необходимости устанавливается лечебный или изолирующий вкладыш, применяются дополнительные материалы для адгезии (праймер, адгезив, матрица) и наносится пломбировочное покрытие. В случае использования композита, осуществляется послойное нанесение с просвечиванием каждого слоя. Завершается процесс установки пломбы шлифованием и полированием поверхности.

Установка временной зубной пломбы может происходить быстрее. Такие пломбы могут ставиться в зависимости от целей на срок до полугода. Они более пластичные и легко извлекаются, при необходимости.

Общие рекомендации после установки пломб

После установки зубных пломб необходимо соблюдать правила качественной гигиены полости рта. При использовании некоторых видов пломб следует ограничить прием пищи в течение 2 часов. Уход за пролеченными зубами такой же, как и обычно.

Иногда после установки пломбы может появляться зубная боль. Это может быть результатом проведенного лечения, такая боль обычно непродолжительная и постепенно проходит за несколько дней. Если зубная боль под пломбой не проходит, нарастает, присоединяются другие симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. В таких случаях может потребоваться снятие пломбы для выяснения причин и проведения дополнительного лечения.

На сегодняшний день использование современных материалов для пломбирования делает возможным не только восстановление поврежденного зуба, но и сделать его неотличимым от здорового по эстетическим характеристикам. Больше не нужно бояться посещения стоматолога: применяемые технологии делают лечение безболезненным, эффективным и комфортным, а при соблюдении рекомендаций врача позволяют сохранить здоровье и красоту зубов надолго.