Лечение периимплантита

Стоматологи-имплантологи Поликлиники Отрадное помогут вовремя диагностировать болезнь и заняться ее лечением. Мы применяем современные технологии консервативного и хирургического решения проблемы, вплоть до полной замены импланта в случае необходимости.

Общие сведения

Рост спроса на услуги имплантации приводит к их удешевлению и вместе с тем — падению качества. Из-за нарушения международных норм и правил установки имплантов, увеличивается число побочных эффектов и осложнений, среди которых периимплантит встречается чаще всего – на него приходится 12–43% случаев.

При периимплантите челюстная кость и мягкая часть десны воспаляются и теряют свою массу. В тяжелых случаях процесс может перекинуться на более глубокие участки челюсти, а искусственный зуб постепенно лишается опоры и выпадает.

Заболевание может развиться сразу после имплантации или спустя месяцы и годы после нее, что обязывает пациента качественно выполнять рекомендации стоматологов по уходу за ротовой полостью на регулярной основе.

На заметку! Предшественником периимплантита является мукозит, который подразумевает воспаление только мягких тканей, без повреждения костного основания. Встречается у 80% пациентов после операции имплантации и требует своевременного лечения.

В чем причина

Источник инфекции – патогенные микроорганизмы, которые могут попасть на поверхность импланта. Причин тому несколько: нарушение технологии имплантации врачом, несоблюдение правил ухода за ротовой полостью пациентом и так называемые общие факторы здоровья.

Врачебные ошибки в ходе операции:

• термический ожог тканей;
• плохое качество оборудования;
• низкий уровень асептики – попадание патогенной флоры в лунку импланта (со слюной или на инструментах) может дать начало воспалительному процессу;
• невнимательность врача при одномоментной имплантации – остаточная инфекция после удаления больного зуба способна дать начало новой проблеме;
• неправильный выбор протезной конструкции и нарушения ее сборки – итогом становится повышенная нагрузка на имплант и раздражение опорных тканей.

Таким образом, квалификация и опыт врачей, качество материалов и оборудования и условия работы имплантолога могут оказать влияние на конечный результат.

На заметку! Чтобы избежать осложнений в виде периимплантита, серьезные стоматологические клиники проводят обязательную предварительную диагностику состояния пациента, чтобы заранее исключить возможные противопоказания к операции, а также правильно выбрать размеры и тип имплантов.

Причины из группы общих факторов здоровья:

• Наличие у пациента пародонтита – риск воспаления заметно возрастает. Чтобы его предотвратить следует пройти предварительное пародонтологическое лечение.
• Общие системные заболевания – патологии крови, гормональные отклонения, аутоиммунные заболевания. Некоторые из них, например, гипотиреоз, находятся в списке противопоказаний к проведению имплантации.
• Иммуноподавляющие воздействия – вредные привычки и частые стрессы. У курильщиков вероятность периимплантита в 3,5 раза выше, чем у некурящих.
• Прием некоторых лекарственных препаратов, оказывающих влияние на процессы синтеза и разрушения костной ткани.

Внимание! Очень важно, чтобы имплантация проводилась строго в соответствии с протоколом, разработанным для конкретного вида операции, после чего пациент должен выполнять все рекомендации врача по уходу за полостью рта при наличии имплантов.

Классификация периимплантита

Различают 4 стадии воспаления:

• 1 стадия: истончение кости в верхней части десны, небольшие десневые карманы, отек и покраснение.
• 2 стадия: ткани становятся рыхлыми, десна опускается с формированием глубоких карманов, «зуб» начинает шататься за счет потери зоны контакта импланта со стенками лунки.
• 3 стадия: абатмент полностью оголяется за счет сильного разрушения костной ткани и опущения десны, имплант сильно шатается.
• 4 стадия: конечная стадия периимплантита с полным разрушением опорной кости с выпадением самого протеза.

С учетом времени проявления периимплантита, различают его раннюю, среднюю и позднюю форму. Ранний, или краткосрочный, вариант развивается в течение первого месяца после операции вживления импланта. Среднесрочная форма патологии проявляется спустя несколько месяцев или 1–2 года после установки нового зуба. Поздний, или долгосрочный периимплантит может проявиться через несколько лет (3 года и более), когда пациент забывает о необходимости тщательной гигиены ротовой полости.

Важно! Если первые две формы периимплантита могут развиться в результате врачебной ошибки, то долгосрочный вариант возможен только при нарушении правил гигиены или в результате общего ухудшения здоровья пациента.

Симптомы периимплантита

Основные признаки проблемы:

• Боль в области установленного импланта – обычно проявляется при контакте с языком, нажатии, попытках жевать, реже бывает спонтанной.
• Отек с изменением цвета тканей – десна сначала краснеет, по мере развития воспаления и отторжения тканей синеет.
• Кровоточивость десны в зоне протезирования – мягкие ткани становятся рыхлыми.