 (1).jpg)
Причины развития орхита
Развитие орхита всегда связано со снижением иммунного статуса организма. В группе риска находятся мужчины, страдающие от ВИЧ, сахарного диабета, сложных инфекционных заболеваний.
Орхит является многофакторным заболеванием. Выделяют несколько причин развития болезни:
- Наличие урологических заболеваний воспалительного характера различной локализации: в области простаты и т.п. Бактериальная инфекция распространяется с током крови, при этом ряд заболеваний мужской половой сферы при неадекватном или несвоевременном лечении неизбежно приводит к развитию орхита.
- Наличие ЗППП, возбудители которых первоначально поражают уретру, а в последствии, при отсутствии адекватной терапии, другие половые органы, в том числе яички. В группе риска в первую очередь находятся молодые мужчины, ведущие активную половую жизнь и пренебрегающие правилами контрацепции.
- Травмы и ятрогенные поражения, к которым в том числе можно отнести и врачебные манипуляции, диагностические методы (уретроцистоскопия), а также оперативные вмешательства. Любое повреждение целостности слизистой оболочки чревато присоединением вторичной инфекции и развитием орхита.
- Вирусные инфекции также могут стать причиной развития орхита, при этом чаще всего вирусному орхиту подвержены мальчики до 15 лет. Причиной развития воспаления могут стать вирусы герпеса, цитомегаловируса и другие.
Кроме того к развитию орхита приводит наличие некоторых врожденных аномалий половой и мочевыделительной систем, как правило, с этим сталкиваются в раннем возрасте. Также установлена связь данного заболевания с приемом некоторых лекарственных средств и наличием системных болезней.
Диагностика орхита у мальчиков может быть затруднена в связи с психологическими особенностями возраста. Ребенок может просто постесняться сказать родителям о беспокоящих его симптомах, особенно в случае, когда его окружают только родственницы женского пола: мама, бабушка и т.п. Важно деликатно объяснять взрослеющему мальчику о необходимости внимательно относится к своему здоровью, в том числе мужскому.
Симптомы орхита
Орхит может быть острым и хроническим. В большинстве случаев воспаление затрагивает только одно яичко, но нередки случаи, когда процесс становится двусторонним.
Острая форма заболевания развивается резко и стремительно. Основной симптом – наличие сильной резкой боли в яичке, которая усиливается при движении. Орган увеличивается в объеме, натягивая кожу мошонки, которая в свою очередь становится гладкой и гиперемированной. Прикосновения доставляют резкие болевые ощущения, кожа яичка и мошонки становится горячей.
Помимо этого развивается общее недомогание, головная и мышечная боль, слабость, сильно повышается температура тела (до 38 — 40°С). При получении надлежащего лечения симптомы слабеют и полностью проходят в течение 10 дней. Если адекватное лечение не проводится, орхит переходит в хроническую форму.
Также возможно развитие гнойного воспаления (абсцесса) яичка. В редких случаях бывает самоизлечение, но такой исход болезни — парадоксальное явление, поскольку возможен при наличии сильного иммунитета, способного подавить воспалительный процесс. Но именно ослабление иммунитета – ключевой фактор развития орхита, поэтому надеяться на такой вариант развития событий – большой риск.
Хронический орхит является либо следствием недолеченного острого, либо бывает первично-хроническим, не имеющим ярко выраженных симптомов. Чаще всего такой особенностью обладают орхиты, развившиеся вследствие ЗППП. Симптомы при этом почти полностью отсутствуют и проявляются только как незначительные болевые ощущения в яичке при движении, определенном положении тела или при пальпации. Часто первично-хронический орхит диагностируется при общей диагностике бесплодия в том случае, когда сделать что-либо крайне сложно.
Диагностика орхита
Получите консультацию у специалистов:
При постановке диагноза, помимо физикального осмотра и лабораторных исследований, учитывается анамнез пациента, в частности наличие инфекционных заболеваний или травм, способных спровоцировать болезнь. Пациенту следуют максимально полно описать не только беспокоящие его симптомы, но и факторы, предшествовавшие развитию заболевания.
В сложных случаях, когда этих данных недостаточно или при подозрении развития абсцесса, назначается ультразвуковое обследование или биопсия.
С развитием технологий, все чаще для уточнения диагноза, врачи прибегают к МРТ. Этот метод позволяет точно установить, на какой стадии находится заболевание, просчитать возможную область распространения воспаления и найти малейшие очаги инфекционного процесса.
Лечение орхита
Лечение орхита требует точного выявления возбудителя заболевания, в противном случае, симптомы могут временно исчезнуть, а заболевание — принять хроническую форму, став причиной бесплодия в будущем.
Для лечения острой формы назначают антимикробную и антибактериальную терапию. Препарат и его дозировка назначается лечащим врачом, самолечение в данном случае очень рискованно, поскольку в зависимости от типа возбудителя, существует множество нюансов лечения.
В качестве местного средства используется разведенный димексид, который прикладывают к яичку. Рекомендуется ограничение физической активности и ношение поддерживающего нижнего белья или специальных бандажей.
Для купирования болевых синдромов назначают обезболивающие препараты. Для снижения отека рекомендуется принимать положение лежа, при котором мошонка будет находится в приподнятом состоянии.
В случае абсцесса пораженный орган дренируют и обрабатывают антисептиком. Положительные результаты дает прием витаминов группы С, травяных сборов, укрепляющих иммунитет и обладающих противовоспалительными свойствами. В крайних случаях, когда терапия не дает результатов, а болезнь угрожает общему состоянию здоровья, возможно проведение орхиэктомии.
Хирургическое вмешательство также показано в следующих случаях:
- наличия плотных новообразований в яичке;
- хронический орхит с частыми рецидивами;
- орхит туберкулезной этиологии.
Возможные осложнения орхита
Помимо развития абсцесса или реактивной водянки яичка, невылеченный или неправильно пролеченный орхит также может привести к развитию следующих патологий:
- эпидидимит, т.е. воспаление придатков яичка;
- двусторонний орхит, когда воспаление затрагивает и второе яичко;
- атрофия яичка либо его уменьшение в размере;
- в половине случаев двустороннего острого орхита у мужчины, перенесшего его, развивается бесплодие;
- крайне редко, но бывают случаи, когда вследствие болезни снижается качество половой жизни.
