Причины
В большинстве случаев недомогания у пациентов вызваны патогенными бактериями в мочевом пузыре. К другим причинам относятся:
-
опухоли органов мочеполового аппарата;
-
травма мочевого пузыря;
-
нарушение правил личной гигиены;
-
гормональный дисбаланс.
Кроме перечисленных факторов жалобы людей на мочеиспускание могут указывать на ряд серьезных заболеваний, следовательно, самолечение здесь недопустимо. Рассмотрим некоторые из них.
Воспалительные заболевания мочеполовых путей
![Боль при мочеиспускании цистит Боль при мочеиспускании цистит](/upload/medialibrary/f07/vyvorzd97z5d3yfsm3fm2zka70zzqv2v.jpeg)
Цистит. Это инфекционное заболевание мочевого пузыря возникает из-за ослабления иммунной системы, которая не справляется с развитием опасной микрофлоры (в 80–90 % случаев это кишечная палочка). Провоцируют болезнь также переохлаждение, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, застой крови в малом тазу.
Возбудители проникают в мочевой пузырь из половых путей, с током лимфы или крови, через почки.
Пиелонефрит. Запущенный цистит — одна из причин воспаления почек — пиелонефрита. Вместе с тем повышают вероятность развития данной патологии сахарный диабет, прием глюкокортикостероидов, химиотерапия, ВИЧ-инфекция.
Уретрит. Этот недуг вызывают инфекции (кандида, хламидия, трихомонада). Как видно из названия, они поражают мочеиспускательный канал — уретру. Боль, зуд, жжение в начале мочеиспускания — основные проявления болезни.
Воспаление мочевого пузыря, почек, мочеточников приводит к отеку тканей, тем самым препятствуя оттоку мочи. Поэтому появляются боли, ложные позывы в туалет, а иногда повышение температуры тела, лихорадка.
Мочекаменная болезнь
Камни в почках и мочевом пузыре (оксалаты, фосфаты, ураты) состоят из кристаллов соли. Они могут длительное время не напоминать о себе, пока не начнут проходить по мочеполовым путям, вызывая местное раздражение.
Вагинит и вульвит
Виновниками данных заболеваний влагалища и вульвы чаще всего являются инфекции, передающиеся половым путем, грибы рода Candida. Они нарушают влагалищную флору, уменьшая количество лактобацилл, и приводят к воспалительному процессу, который распространяется на мочеиспускательный канал.
Половые инфекции
Гонорея, хламидиоз, трихомониаз и другие венерические болезни поражают урогенитальную сферу, вызывая гнойные, слизистые выделения из влагалища или уретры. Все это сопровождается болезненным мочеиспусканием и зудом.
Аллергические реакции
Некоторые виды мыла, туалетной бумаги с ароматизаторами, ежедневных прокладок могут вызвать зуд, неприятные ощущения в интимной зоне.
К неинфекционной природе заболевания относят аллергический цистит, причина которого — гиперчувствительность организма на аллерген. Раздражителем может быть какой-либо продукт, лекарственный препарат, синтетическое белье и др.
Симптомы
Кроме болезненного мочеиспускания, есть ряд симптомов, указывающих на проблемы в мочеполовой сфере и требующих обязательного посещения врача:
-
кровь в моче;
-
жжение во влагалище;
-
частые или ложные позывы к мочеиспусканию;
-
отек и покраснение тканей;
-
выделения из влагалища с неприятным запахом.
Справка! Боль в процессе мочеиспускания бывает разная. Например, дискомфорт в конце мочевыделения характерен для цистита, а в начале, как отмечено ранее, — для уретрита. Жжение во влагалище в момент опорожнения мочевого пузыря — один из симптомов вульвита и вагинита. Примесь крови в моче, ломота в пояснице нередко указывают на мочекаменную болезнь.
Чтобы выяснить первопричину недомоганий, в некоторых случаях терапевт направляет женщин к профильным специалистам: гинекологу, венерологу, урологу, аллергологу.
Диагностика
Первичный осмотр пациента включает пальпацию живота и постукивание области почек (перкуссию), чтобы узнать характер болевых ощущений. Также оценивают состояние половых органов: есть ли отек, раздражение слизистых оболочек вульвы, устья мочеиспускательного канала. Затем назначают лабораторные методы:
![Боль при мочеиспускании диагностика Боль при мочеиспускании диагностика](/upload/medialibrary/8c3/s71cxxrx3zg179zple001i45ebrkp8bh.jpeg)
-
анализы мочи: общий, по Нечипоренко, на бакпосев;
-
мазок из цервикального канала на флору;
-
цитоскопию (эндоскопическое исследование мочевого пузыря);
-
анализы на заболевания, передающиеся половым путем;
-
узи почек, мочевого пузыря.