Что показывает УЗИ вилочковой железы

Вилочковая железа или тимус — центральный орган иммунной системы и железа внутренней секреции. В тимусе происходит репродукция и созревание Т-лимфоцитов. Это иммунные клетки, ответственные за формирование иммунитета. Они обеспечивают противоинфекционную защиту, предотвращают развитие аутоиммунных заболеваний, координируют деятельность других клеток. Также, железа синтезирует гормоны, регулирующие обмен веществ, уровень сахара в крови, кальция в организме.

Тимус находится в верхней передней части грудной клетки. Состоит из правой и левой доли, но может быть представлен одной долей. Рост органа продолжается до момента полового созревания. В 15 лет вилочковая железа имеют максимальную массу, после чего происходит постепенное замещение ее железистой ткани жировой и соединительной. Увеличение или уменьшение массы и объема тимуса проявляется иммунными расстройствами. Для выявления и подтверждения иммунодефицита выполняют УЗИ вилочковой железы.

Исследование дает детализированную информацию о состоянии тимуса, его структуре, размерах и границах в режиме реального времени. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить очаговые образования, их количество, локализацию, размеры. 

УЗИ информативно для первичного обнаружения заболеваний тимуса, уточнения диагноза при неясной клинической картине, динамического контроля лечения. По данным ультразвукового исследования контролируют состояние пациента в послеоперационном периоде после удаления вилочковой железы. 

Справка! Принцип УЗИ основан на способности ультразвуковых волн отражаться на границе раздела сред. Отраженные эхосигналы улавливаются УЗ-датчиком, и выводятся на экран монитора в виде графического изображения, имеющего различные оттенки серого.

Преимущества УЗИ — доступность, информативность, безопасность. Отсутствие рентгенологического излучения позволяет проводять диагностику многократно, даже в течение одного дня. 

Ультразвуковое исследование неинформативно для определения функциональной активности тимуса, дифференциации опухолей. Полнота и достоверность диагностики зависит от опыта и квалификации специалиста, параметров УЗИ-аппарата, знания анатомических особенности вилочковой железы.

Показания к УЗИ вилочковой железы

Диагностика проводятся планово или при наличии признаков поражения тимуса. Профилактическое ультразвуковое исследование назначают детям в период первого года жизни и перед оформлением в дошкольное учреждение. 

Показания к внеплановому УЗИ у детей и взрослых:

• повторные респираторные заболевания более 10 эпизодов на протяжении года;
• склонность к осложненному течению ОРВИ: синуситу, отиту, гаймориту, тонзиллиту, бронхиту, пневмонии;
• бронхиальная астма;
• выраженный дисбактериоз;
• сезонный аллергический риноконъюнктивит;
• диатез;
• крапивница. 

Диагностическое исследование тимуса необходимо при подозрении на злокачественные и доброкачественные опухоли органа, миастению (мышечную слабость), синдром Ди Георга (врожденный иммунодефицит с множественными пороками развития). УЗИ вилочковой железы назначают для выяснения причин повышения температуры на протяжении длительного времени, увеличения лимфатических узлов, частых аллергических реакций.

Признаки поражения тимуса неспецифичны. Незначительные изменения могут протекать бессимптомно. Настороженности и проведения ультразвуковой диагностики требуют такие симптомы, как хрипящее дыхание, одышка, рвота, коклюшеподобный кашель, сердечная аритмия, боль в грудной клетке и за грудиной.

Противопоказания к УЗИ вилочковой железы

Ультразвуковое исследование не имеют абсолютных противопоказаний. В числе относительных ограничений — нарушение целостности кожи в предполагаемом месте сканирования. Диагностику у детей затрудняет повышенная тревожность. 

Подготовка к УЗИ вилочковой железы

Ультразвуковая диагностика не требует специальной подготовки. Чтобы быстро обеспечить доступ к грудной клетке, рекомендовано выбирать легко снимающуюся одежду. При наличии результатов предварительных заключений и исследований, предоставить их специалисту УЗИ.

Важный параметр для оценки тимуса — это вес пациента. Врачу необходимо знать точную массу тела пациента, чтобы грамотно рассчитать пропорции вилочковой железы с учетом параметров тела. 

Совет! Диагностику грудничку лучше проводять после кормления, когда ребенок менее активен. Для успокоения младенца можно взять его любимую игрушку.

Проведение УЗИ вилочковой железы

Специалист предварительно рассказывает пациенту о сути предстоящего исследования, изучает анамнез, уточняет жалобы.

Диагностику грудничкам проводят в положении лежа на спине с максимально запрокинутой головой или сидя на коленях родителя. Дети, старше двух лет и взрослые принимают положение стоя. 

Методика проведения УЗИ:

1. Пациент снимает одежду, украшения, другие вещи, которые затрудняют доступ к грудной клетке. 
2. На область груди специалист наносит гель, который облегчает скольжение датчика по коже. Начинает перемещать сенсор в продольном и поперечном направлении, оценивая общие параметры тимуса.
3. По завершению исследования, пациент удаляет остатки геля бумажным полотенцем.

Процедура длится от 10 до 15 минут. Специалисту понадобится еще несколько минут, чтобы заполнить протокол УЗИ. Возможна запись заключения на электронный носитель.

Расшифровка результатов УЗИ вилочковой железы

В норме тимус имеют однородную структуру ткани, среднюю эхогенность, ровные контуры, четко отграничен от других структур. Любые отклонения, изменение отчетливости контуров, наличие посторонних новообразований свидетельствуют о патологии.

Тимус — анатомически изменчивый орган, его размеры зависят от роста, веса и возраста. Объем каждой доли рассчитывают путем умножения длины, ширины и толщины на коэффициент 0,523. При сложении объема правой и левой доли получают общий объем тимуса в см³.

Для расчета массы одной доли умножают длину, ширину и толщина на коэффициент 0,704. Полученные результаты складывают, получая общую массу вилочковой железы. У новорожденных средняя масса тимуса составляет 15 г. Орган растет до момента полового созревания, и в 13–15 лет достигает максимального веса — 20–37 г.

В процессе диагностики определяют еще один важный параметр — тимический индекс. Это процентное соотношение массы тимуса к массе тела пациента. Полученные данные сравнивают с нормативной таблицей. В среднем масса вилочковой железы здорового человека составляет 0,3% от массы тела. 

Повышенный тимический индекс указывает на развитие тимомегалии — превышение массы и объема тимуса. Пониженные показатели свидетельствуют о несоответствии вилочковой железы возрасту пациента. Любые отклонения от нормы требуют дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Важно! Существует вероятность получения недостоверных размеров вилочковой железы при выраженной обструкции (закупорке просвета) бронхов из-за повышенной воздушности легких. В таком случае необходимо повторное УЗИ, после купирования обструктивного синдрома.

Преимущества УЗИ вилочковой железы в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино

В Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино УЗИ вилочковой железы проводят на аппаратах экспертного класса фирм Samsung, Philips. Современное оборудование и большой клинический опыт специалистов позволяют получить максимально достоверный результат диагностики. 

В Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино УЗИ вилочковой железы проводят по предварительной записи. Забронировать удобное время можно по телефону или через онлайн форму на сайте. Клиники работают семь дней в неделю.