цена услуг от1050 ₽
Записаться

Посткоитальный тест

1 услуга

Если пара регулярно живет половой жизнью, но не может зачать ребенка, – возможной причиной бесплодия является иммунологическая несовместимость супругов, шеечный фактор или низкое качество спермы. Все эти причины ведут к невозможности прохождения сперматозоидов через канал шейки матки.

Посткоитальный тест или проба Шуварского направлен на анализ взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи.

Целью исследования является подсчет количества живых сперматозоидов в шеечной жидкости, а также изучение их выживаемости по прошествии времени.

Вы можете сдать анализ в лаборатории Поликлиники Отрадное и Поликлиники Митино после консультации врача наших клиник, а также прийти с направлением от любого доктора.

Цены

Анализы

1050 руб.
Записаться

Наши врачи

42 отзыва Эндоскопист
Опыт работы: 14 лет
В Отрадном
20 отзывов Акушер-гинеколог-гемостазиолог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Опыт работы: 24 года
В Отрадном
22 отзыва Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 17 лет
В Отрадном
3 отзыва Косметолог, Дерматолог, Трихолог
Опыт работы: 21 год
В Отрадном
20 отзывов Невролог
Опыт работы: 23 года
В Отрадном
11 отзывов Акушер-гинеколог
Врач высшей категории Опыт работы: 24 года
В Отрадном
10 отзывов Терапевт, Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Опыт работы: 23 года
В Отрадном
6 отзывов Невролог, нейрофизиолог
Опыт работы: 11 лет
В Отрадном
13 отзывов Акушер-гинеколог, гинеколог-хирург
Врач высшей категории Опыт работы: 40 лет
В Отрадном
21 отзыв Уролог, Дерматовенеролог
Опыт работы: 37 лет
В Отрадном
14 отзывов ЛОР
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Опыт работы: 33 года
В Отрадном
5 отзывов Врач УЗИ
Врач первой категории Опыт работы: 24 года
В Отрадном
4 отзыва Педиатр
Врач высшей категории Опыт работы: 30 лет
В Отрадном
18 отзывов Офтальмолог
Опыт работы: 21 год
В Отрадном
13 отзывов Хирург-оториноларинголог
Врач высшей категории Опыт работы: 26 лет
В Отрадном
17 отзывов Хирург, Флеболог, Онколог-Маммолог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 18 лет
В Отрадном
11 отзывов Врач УЗИ
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Опыт работы: 30 лет
В Отрадном
12 отзывов Акушер-Гинеколог, Гинеколог-Эндокринолог
Кандидат медицинских наук Опыт работы: 36 лет
В Отрадном
3 отзыва Терапевт
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент Опыт работы: 34 года
В Отрадном
16 отзывов Терапевт
Врач высшей категории Опыт работы: 46 лет
В Отрадном
+7 (495) 215-56-90
Выбрать время

Что позволяет определить посткоитальный тест?

Посткоитальный тест диагностирует возможность прохождения спермы через шеечный канал.

После семяизвержения часть мужских половых клеток быстро достигает зева шейки матки. Через 2-3 часа после коитуса их количество достигает максимума и остается постоянным в течение суток.

Чтобы попасть в маточную трубу и оплодотворить яйцеклетку, сперматозоид должен пройти через своеобразный «тоннель» – шейку матки. Ее эпителий продуцирует биологическую жидкость – шеечную (цервикальную) слизь, задачей которой является защита внутренних половых органов от чужеродных агентов бактериального вирусного или грибкового происхождения. Кроме того, цервикальная жидкость препятствует или способствует прохождению сперматозоида по каналу шейки матки.

Вязкость и состав слизи регулируется половыми гормонами в зависимости от фазы менструального цикла. Наиболее благоприятные условия для продвижения сперматозоидов создаются период овуляции. Приблизительно с 9-го по 28-й день цикла цервикальная слизь становится жидкой и тягучей. Она насыщается солями, а среда становится выраженно щелочной. Это оптимальные условия для выживания, продвижения сперматозоидов к маточной трубе, и, следовательно, – зачатия.

Оплодотворение яйцеклетки не произойдет, если:

  • Вязкость цервикальной слизи настолько высока, что сперматозоиды не могут преодолеть ее сопротивление.
  • Слизи недостаточно, чтобы создать необходимую текучесть.
  • В составе жидкости есть вещества, которые обездвиживают мужскую клетку или уничтожают ее.
  • Снижена подвижность сперматозоидов или недостаточно их количество.

Проба Шуварского необходима для определения количества активных сперматозоидов в цервикальной слизи, а также оценки их жизнеспособности на протяжении определенного времени.

Это первичная диагностика иммунологического и шеечного факторов бесплодия. Но посткоитальный тест на совместимость сам по себе не даст понимания причины проблем с зачатием – для этого потребуются другие исследования (лабораторные анализы, спермограмма, ГСГ, УЗИ органов малого таза).

Шеечный фактор

Бесплодие пары может быть вызвано шеечным фактором. Это значит, что по каким-то причинам нарушаются количественные и качественные характеристики цервикальной жидкости, что не дает сперме проникать в маточную трубу в овуляторный период. Эта форма бесплодия диагностируется у 5% пар.

Развивается такая патология по причине следующих патологий:

  • Эрозия или полипы шейки матки.
  • Воспалительный процесс (эндоцервицит).
  • Послеоперационная недостаточность выработки цервикальной слизи.
  • Сбои гормональной репродуктивной системы.
  • Анатомические нарушения тканевой структуры шейки матки.
  • Разрывы шейки после родов.

При воспалительном процессе в шеечной жидкости

возрастает количество лейкоцитов, что может мешать продвижению сперматозоидов.

Хирургические вмешательства и травмы органа часто ведут к гибели клеток, отвечающих за секреторную функцию, поэтому слизи становится недостаточно.

Некоторые нарушение гормональной сферы провоцируют патологическое повышение вязкости цервикальной жидкости, что затрудняет движение мужских половых клеток. Поэтому лечение будет назначено в зависимости от причины, которая привела к возникновению шеечного фактора.

Иммунологический фактор бесплодия

Сперматозоиды по сути являются для организма женщины чужеродными агентами. Однако в норме иммунная система половые клетки должна «не замечать» и беспрепятственно их пропускать. Но иммунный механизм может дать сбой. В этом случае организм женщины вступает в борьбу со сперматозоидами, вырабатывая против них иммуноглобулины – антиспермальные антитела (АСАТ). Эти белки концентрируются в цервикальной жидкости, присоединяются к сперматозоидам, обездвиживают или уничтожают их.

Посткоитальный тест Москва

Чаще при такой патологии организм женщины реагирует агрессивно на любые сперматозоиды, но бывают случаи реакции на клетки конкретного мужчины.

Мужской организм тоже может вырабатывать АСАТ – в этом случае говорят об аутоиммунном бесплодии. Антиспермальные антитела мужчины повреждают собственные сперматозоиды, что делает невозможным оплодотворение яйцеклетки, приводит к выкидышам или патологии развития плода.

В период планирования беременности обоим супругам рекомендуется сдать анализы на антиспермальные антитела, чтобы обезопасить себя от таких серьезных проблем.

Причиной иммунологических реакций на половые клетки могут быть хронические воспалительные процессы половой сферы одного из партнеров, наличие множества половых связей у женщин в прошлом.

Иммунологический фактор относится к сложным в плане терапии.

Чтобы снизить количество антиспермальных тел в организме женщины, необходимо создать условия минимального контакта со спермой партнера. Для этого пара должна практиковать в течение полугода только защищенный секс. Также используются лекарства, подавляющие выработку АСАТ, а также плазмаферез.

Для лечения мужского аутоиммунного бесплодия могут быть назначены иммуносупрессоры и гормоны.

Если лечение окажется неэффективным, паре рекомендуется выполнить ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Показания к проведению посткоитального теста

Проба Шуварского назначается для диагностики причин бесплодия. Этот диагноз может быть предварительно поставлен, если пара живет половой жизнью, не предохраняясь в течение года, но зачатие не происходит.

Как проходит подготовка

При подготовке к проведению пробы Шуварского необходимо:

  • Перед «тестируемым» половым актом на несколько дней воздержаться от близости.
  • Не пользоваться во время него лубрикантами.
  • Женщине до и после соития не использовать средства интимной гигиены.
  • На время приостановить использование вагинальных лекарственные средства.
  • После близости женщине полежать с приподнятым тазом.
  • Не принимать ванну после полового контакта.

Исследование должно быть проведено строго в период овуляции. Это важно, так как именно овуляция способствует уменьшению плотности цервикальной жидкости.

Посткоитальный тест где сделать в Москве

Если выполнить посткоитальный тест в лютеиновую фазу, ее повышенная вязкость будет обусловлена физиологическими причинами, а результат анализа выйдет ложноотрицательным. Это значит, что шеечный фактор бесплодия будет диагностирован там, где его на самом деле нет.

Овуляция определяется при помощи специальных тестов или фолликулометрии.

Перед проведением исследования необходимо сдать анализы на ЗППП (заболевания передающиеся половым путем).

Как проводят посткоитальный тест

Данное исследование относится к выполняемым in vivo – «на живом». Это значит, что цервикальная слизь берется на исследования после естественного попадания в нее спермы. При выполнении анализов сходной направленности in vitro у женщины сначала берут биологическую жидкость, и уже в лаборатории помещают в нее сперматозоиды.

Образец для пробы Шуварского берется у женщины в гинекологическом кресле при помощи стерильных пипеток. Биологический материал наносится на предметное стекло, а затем изучается под микроскопом.

Забор материала выполняют минимум через 6 и максимум через 12 часов после полового акта.

Возможные результаты посткоитального теста Шуварского

В общем данный вид анализа интерпретируется в двух значениях – положительном и отрицательном.

  • Отрицательный результат – мужские половые клетки не обнаружены или они неподвижны.
  • Положительный – в цервикальной жидкости обнаружены живые сперматозоиды.

Однако расшифровка результатов посткоитального теста выполняется более расширенно.

По степени подвижности мужские половые клетки классифицируются так:

  • А – быстрая прогрессивная.
  • Б – медленная линейная или нелинейная.
  • В – непрогрессивная.
  • Г – неподвижные клетки.

Исследуется также цервикальная слизь. Она оценивается по таким параметрам:

  • консистенция;
  • растяжимость;
  • характеристика среды;
  • способность кристаллизоваться.

Цервикальная жидкость нормальной вязкости кристаллизуется по прошествии времени на предметном стекле, образуя рисунок, похожий на лист папоротника.

Расшифровка результатов посткоитального теста

Отрицательный посткоитальный тест означает, что присутствует шеечный, или иммунологический фактор бесплодия, или качество спермы находится на низком уровне.

С положительным результатом не все так однозначно – по существующей градации положительный результат не обязательно хороший.

Посткоитальный тест – расшифровка при положительном результате:

  • Хороший – наличие в поле зрения более 25-и мужских половых клеток с подвижностью А и Б.
  • Удовлетворительный – обнаружено от 10 сперматозоидов категории А.
  • Плохой – менее 5 единиц с подвижностью Б.

Посткоитальный тест отрицательный: что делать?

Если вы получили негативный результат, главное – не впадать в панику. Чтобы достоверно говорить о бесплодии, анализ необходимо пересдать несколько раз. Отрицательный посткоитальный тест может «проскочить» в случае нарушений условий его сдачи – например, неверно подобранный день цикла или использование вагинальных препаратов, губительно влияющих на сперматозоиды.

При неоднократном получении негативного ответа доктор назначит ряд дополнительных исследований, перечень которых будет зависеть от ряда показателей. Например, если вязкость цервикальной слизи нарушена, женщине могут назначить обследование на гормоны репродуктивной системы (в наших клиниках это пакет “Гормональный профиль для женщин”), а также диагностику воспалительных процессов половых органов.

Диагностика иммунологического фактора тоже требует дополнительных исследованийМАR-теста у мужчин и анализа на антиспермальные антитела в цервикальной слизи у женщин. Также обоим супругам может быть назначен анализ крови на АСАТ.

Справка! МАR-тест – исследование соотношения количества сперматозоидов, пораженных АСАТ, к их общему числу.

Если консервативное лечение не дает результата, в случае шеечного фактора или низкой подвижности сперматозоидов назначается искусственная инсеминация. Иммунологическое бесплодие при безуспешном лечении потребует применения ЭКО.

Посткоитальный тест, где сделать в Москве

Проба Шуварского выполняется в сертифицированных клиниках и лабораториях Москвы, в том числе в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино.

В нашей лаборатории работает квалифицированный персонал, имеются современное оборудование, а цена на посткоитальный тест вполне демократична.

Отзывы

21.02.2024

Очень понравилась гинеколог Соколова Марина Олеговна и как человек и как квалифицированный специалист.Очень терпеливая и внимательная,ответила на все мои многочисленные вопросы,воодушевила и настроила позитивно.Опытный доктор с хорошей энергетикой!Теперь только к ней и обязательно буду рекомендовать при случае и поликлинику и Марину Олеговну!Спасибо

16.02.2024

Специалист высокого уровня. Очень внимательное отношение. Вначале все тело болело, отправила к неврологу. Сделали перерыв, продолжили по новой схеме. После первого раза я уже летала! Более того Светлана Владимировна отправила меня к дерматологу и в тот же день решили вопрос десятилетней давности! Сама бы я еще не скоро решилась. Рекомендую ее всем своим знакомым. Это не просто специалист, но и Очень Хороший Человек!

08.02.2024

Отличный специалист своего дела и внимательный и отзывчивый человек. У меня боли в грудном и поясничном отделах позвоночника,после второго сеанса значительное облегчение. Большое спасибо вам Светлана Владимировна.

06.02.2024

Врач, с которым легко, понятно и не страшно! Даже удачу приносит - все анализы чистые )) Мини-операция прошла в диалоге и незаметно. Анализы лишние не назначает, но и, если есть риски, то предложит расширить немного анализ. Все по желанию! От души спасибо!

03.02.2024

Ирина Павловна — очень компетентный, внимательный специалист с индивидуальным подходом и человеческим отношением. Ее лечение помогает.

Смотреть все

Наши клиники

Поликлиника Отрадное

Москва, Алтуфьевское шоссе д.28 к. 1

Отрадное, Бибирево, Алтуфьево

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Поликлиника Митино

Москва, ул. Митинская, д.59

Митино

+7 (495) 215-56-90

Подробнее

Клиники на карте Москвы


Все акции

Акции

О клиниках

Поликлиника Отрадное и Поликлиника Митино – крупнейшие многопрофильные медицинские центры в СВАО и СЗАО Москвы. Расположены в отдельных зданиях на общей площади более 4500 кв. метров.

Большинство диагностических исследований можно выполнить в день обращения и получить заключение уже 5-10 минут после обследования.

В наших клиниках представлены широкие возможности для консервативного и хирургического лечения заболеваний, а также послеоперационной реабилитации. Для вашего удобства работает аптечный пункт.

Многие услуги можно получить на дому или без предварительной записи.

Оказание медицинской помощи в клиниках строится на трех принципах: доступность, человечность и качество.

Читать больше

Почему мы?

Более 4700 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 70 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Лицензии
Все лицензии
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо