Что лечит колопроктолог

Профессиональная компетенция колопроктолога — это диагностика, лечение и профилактика заболеваний толстой кишки и околопрямокишечного пространства. В своей деятельности проктолог тесно сотрудничает с другими специалистами: онкологом, гастроэнтерологом, хирургом. Врач может иметь узкую специализацию — онколопроктолог — занимается комбинированным и хирургическим лечением рака толстой кишки.

Среди общего числа патологий толстого кишечника безусловные лидеры — воспалительные процессы: 

• катаральный, гранулематозный, язвенный колит (воспаление толстой кишки);

• болезнь Крона (хроническое воспаление различных отделов ЖКТ);

• криптит (воспаление пазух заднего прохода толстой кишки);

• папиллит (воспаление и гипертрофия анальных сосочков);

• парапроктит (воспаление тканей, окружающих прямую кишку);

• дивертикул (выпячивание стенки толстой кишки);

• проктит (воспаление прямой кишки).

Колопроктолог сопровождает пациентов с анальными трещинами, дисбактериозом, геморроидальными узлами, ангиодисплазией толстой кишки (расширением сосудов), выпадением прямой кишки.

В продолжительном систематическом наблюдении проктолога нуждаются пациенты с опухолевыми процессами, хроническими воспалительными заболеваниями, наследственными патологиями.

Справка! В зоне особого внимания проктолога — лица, старше 40 лет. С возрастом частота заболеваемости колоректальным раком неуклонно растет. Ранняя доклиническая диагностика позволяет предотвратить формирование тяжелых осложнений, увеличивает успех на благоприятный исход.

С какими симптомами обращаться к колопроктологу

При отсутствии жалоб плановое ежегодное обследование рекомендовано лицам, старше 40 лет и лицам из группы риска рака толстой кишки. Это необходимо для раннего выявления онкопатологий и бессимптомно протекающих проктологических заболеваний.

Наиболее частым поводом для обращения к проктологу становятся дискомфортные ощущения в области анального отверстия: зуд, жжение, спастические боли. Консультации специалиста требуют такие патологические симптомы, как: кровотечение и слизистые выделения из анального канала, диарея, вздутие живота, ощущение инородного тела в заднем проходе.

К признакам возможных заболеваний толстого кишечника и парентеральной области относят другие клинические проявления:

• образования на коже возле прямой кишки свищевого хода;

• покраснения и расчесы в области ануса;

• нарушения дефекации и мочеиспускания;

• ложные позывы на дефекацию;

• диспепсические расстройства: тошноту, позывы на рвоту, изжогу, быстрое насыщение от еды;

• гноетечение из анального отверстия;

• отек параректальной оболочки;

• метеоризм.

Помимо специфических симптомов проктологические заболевания сопровождаются общим недомоганием, интоксикацией, ознобом, потерей массы тела.

Консультацию колопроктолога назначают другие специалисты: гастроэнтеролог, онколог, хирург с целью дифференциальной диагностики заболевания и выбора оптимального метода лечения.

Подготовка к приему колопроктолога

Консультация проктолога требует заблаговременной специальной подготовки, благодаря которой результаты диагностики будут более достоверные.

Существует ряд общих рекомендаций:

• Накануне вечером или в день осмотра очистить кишечник, используя клизмы с теплой водой или слабительные препараты.

• За 2–3 дня до консультации исключить из рациона бобовые, клетчатку, черный хлеб и другие продукты, которые провоцируют вздутие живота и метеоризм.

• Отказаться от продуктов, содержащих красные пищевые пигменты, которые могут имитировать кровь.

Дальнейшую подготовку осуществляют на усмотрение проктолога. При первичном обращении пациент обязан сообщить обо всех принимаемых препаратах, наличии хронических патологий и беременности. 

Как проходит прием колопроктолога

Консультация проктолога начинается со знакомства с пациентом. Из разговора врач уточняет характер, периодичность и время возникновения симптомов, обстоятельства, при которых они появились. Далее изучает и анализирует данные анамнеза, проводит физикальный осмотр, ректальное пальцевое исследование. На данном этапе консультации пациент должен при наличии предоставить всю медицинскую документацию, заключения других специалистов, результаты ранее проведенных диагностических исследований. 

Важно!На первом приеме пациенты с признаками неотложных состояний подлежат госпитализации.

Все данные осмотра колопроктолог фиксирует в медицинской карте. На основании полученных результатов врач может предположить наличие определенного заболевания, подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, выдать направление на обследование и консультацию других специалистов.

Для дифференциации и уточнения диагноза используют инструментальные и лабораторные методы.

Методы диагностики колопроктолога

Аппаратные методы исследования используют для визуализации функциональных и структурных изменений в толстом кишечнике и парентеральной области.

Наиболее информативные аппаратные методы диагностики:

• Ультразвуковое исследование. Визуализация изменений в толстом кишечнике и околопрямокишечном пространстве с помощью ультразвуковых волн. Выполняют двумя способами: трансабдоминально (через брюшинное пространство) и трансректально (УЗ-датчик вводят в прямую кишку). Исследование информативно в диагностике болезни Крона, язвенного колита, рака кишечника, воспалительных и опухолевых процессов.

• Эндоскопическое исследование. Визуальный осмотр всех отделов толстого кишечника управляемой оптической камерой. К эндоскопическим методам относят: колоноскопию, ректороманоскопию, аноскопию. В процессе исследования с помощью биопсийных шприцов производят забор биоматериала патологического очага для гистологии. Эндоскопические методы позволяют выявить злокачественные новообразования, полипы, дивертикулы кишечника.

• Рентгенологическое исследование: проктография, ирригоскопия, фистулография. Методы основанные на введении в просвет толстого кишечника контрастного вещества с последующим рентген-контролем. Результатом исследования становится серия снимков с визуализацией толстого кишечника и его двигательной функции. Рентген выполняют при подозрении на свищ, полипы, колит и онкопатологию.

• Томографическое исследование. Это получение послойного изображения внутренней структуры толстого кишечника. Основные методы — это КТ и МРТ. С их помощью возможно выявить раковые опухоли и их локализацию, определить наличие метастаз в органах и лимфатических узлах.

• Физиологическое исследование: манометрия и сфинктерометрия. Это исследование функций толстого кишечника. Методика позволяет уточнить и дополнить данные ректального осмотра.

С целью выявления воспалительных и инфекционных процессов, оценки риска онкологических заболеваний проводят лабораторные исследования:

• копрограмму,

• анализ кала на скрытую кровь,

• анализ кала на дисбактериоз,

• мазок с перианальной области,

• онкомаркеры.

Для получения более развернутой клинической картины, дифференциальной диагностики некоторых заболеваний назначают консультацию других специалистов.

Методы лечения колопроктолога

Тактику лечения определяет проктолог после оценки результатов обследования. Проктологические заболевания делятся на поддающиеся консервативной терапии и требующие хирургического вмешательства. 

Консервативное лечение

Лекарственные препараты прежде всего актуальны для лечения воспалительных и инфекционных процессов в толстом кишечнике. Колопроктолог целенаправленно подбирает медикаментозное лечение: антибиотики, слабительные препараты, анальгетики, флеботоники для укрепления кровеносных сосудов.

Местно назначают мази с противовоспалительным, ранозаживляющим, обезболивающим действием. С лечебной целью используют ректальные капельницы, масляные и лекарственные микроклизмы, теплые ванночки на основе отвара лекарственных трав. Коротким курсом принимают нестероидные противовоспалительные и гормональные препараты.

Для снятия болевой чувствительности и мышечного напряжения, сдерживания воспаления выполняют блокады (локальное введение лекарственных средств в область заднего прохода). Проводят при геморроях, практитах, травмах, анальных трещинах, а также в качестве анестезии перед операцией.

Физиотерапия

В рамках курсах консервативной терапии включают проктологические манипуляции:

• грязевые аппликации — введение в прямую кишку теплой лечебной грязи;

• ректальную инсуффляцию озоно-кислородной смеси — введение в прямую кишку смеси озона с кислородом;

• сифонную клизму — многократное промывание кишечника;

• гидроколонотерапию — очищение кишечника водой с фитопрепаратами, минеральными растворами, сорбентами;

• лекарственный электрофорез;

• диадинамотерапию — воздействие низкочастотными электрическими токами;

• амплипульстерапию — лечение модулированным током;

• парафинолечение.

Общие рекомендации могут заключаться в соблюдении диеты, направленной на нормализацию дефекации и восстановление работы кишечника. Питание должно быть питательным и сбалансированным. Рекомендовано ограничить или исключить острую и соленую пищу, которая оказывает раздражающее действие на слизистую, приправы, алкоголь.

Хирургическое лечение

Оперативная проктология предполагает лечение геморроидальных узлов, острого и хронического парапроктита, новообразований, полипов, свищей и хронической трещины анального отверстия. Сегодня все чаще используют атравматичные методики, не прибегая к полостной операции. 

Щадящие малоинвазивные способы лечения геморроя:

• инфракрасная фотокоагуляция — разрушение сосудистой ножки внутреннего геморроидального узла высокой температурой;

• латексное лигирование геморроидального узла — набрасывание латексного кольца на образование с целью нарушения его кровоснабжения и некроза;

• склеротерапия — инъекционное введение во внутренний геморроидальный узел склерозирующего вещества;

• дезартеризация — перевязка артерий, снабжающих геморроидальный узел;

• лазерная геморроидэктомия — удаление геморроя лазером. 

Необратимые патологические изменения в толстом кишечнике, прогрессирование заболевания, злокачественные новообразования требуют хирургического лечения и реабилитации. Операции бывают органосохраняющие и радикальные. При полном удалении кишечника возможна его пересадка.

Прием колопроктолога в Поликлинике Отрадное

Поликлиника Отрадное — это опытные специалисты, современное диагностическое и лечебное оборудование, гарантия безопасности и конфиденциальности. Колопроктологи клиники предлагают пациентам тактичный подход, безболезненное обследование, эффективное лечение и реабилитацию. Записаться на консультацию к проктологу можно заполнив форму на сайте или по телефону. Мы работаем для вас семь дней в неделю.