Анальная трещина

Информация проверена экспертом

Анальная трещина — это дефект слизистой оболочки анального канала, который представляет собой вертикальный разрыв ткани, имеющий щелевидную, овальную или треугольную форму. У такой раны небольшие размеры: длина до 1-2 см, глубина 2-3 мм, ширина 2-5 мм. По частоте случаев патология занимает третье место среди проктологических заболеваний (после геморроя и колитов).

Анальная трещина может возникнуть у пациента любого пола и возраста. Однако чаще всего заболевание развивается у молодых женщин. У мужчин патология возникает в два раза реже.

Виды анальной трещины

По характеру течения заболевание бывает:

Острым. Отличается наличием спазмов сфинктера и сильных болей во время и после акта дефекации (могут не утихать в течение нескольких часов). Острая анальная трещина имеет ровные и мягкие края и щелевидную форму. Может зажить через несколько недель или приобрести хронический характер.
Хроническим. Края такой трещины плотные и покрыты рубцовой тканью. Боли длительнее, чем при острой форме и наблюдаются не только во время/после акта дефекации, но и вследствие длительного сидячего положения. Болезнь носит волнообразный характер: обострения сменяются ремиссиями. Чем запущеннее патология, тем чаще и длительнее периоды обострений.

По локализации анальная трещина бывает:

задней (находится на задней стенке анального канала) — в 85% случаев;
передней (расположена на передней стенке анального канала);
зеркальной (трещины образуются одновременно на передней и задней стенках);
боковой (на боковой стенке) — в редких случаях.

Позвоните прямо сейчас

+7 (495) 215-56-90

Записаться к проктологу

Осложнения анальной трещины

При отсутствии лечения могут возникнуть следующие осложнения заболевания:

перерождение трещины в раковую опухоль;
воспаление прямой кишки (парапроктит);
свищи;
анемия (из-за регулярных кровотечений).

Причины появления анальной трещины

Получите консультацию у специалистов:

Основная причина появления трещин — травмы слизистой оболочки. Они способны возникнуть вследствие:

частых расстройств стула — запоров, реже поносов;
неаккуратного обследования прямой кишки;
неверного введения в анальное отверстие наконечника клизмы;
спазма сфинктера;
операций на прямой кишке;
родов.

Анальная трещина может образоваться у пациентов, страдающих такими заболеваниями, как:

геморрой;
проктит;
колит;
дизентерия;
сфинктерит;
туберкулез;
ВИЧ;
сифилис;
лейкемия.

Образ жизни и привычки также могут стать причиной развития анальной трещины. К группе риска относятся люди:

длительно работающие в положении сидя;
практикующие анальные половые акты;
регулярно употребляющие алкоголь.

Симптомы анальной трещины

К признакам этого заболевания относятся:

сильная режущая, пульсирующая или дергающая боль в области заднего прохода, возникающая во время/после процесса дефекации или в сидячем положении;
кровянистые выделения из анального отверстия (часто скудные, заметные лишь на туалетной бумаге или нижнем белье, но в некоторых запущенных случаях наблюдаются достаточно сильные кровотечения);
зуд и жжение в области анального отверстия (чаще всего при переходе болезни в хроническую форму);
спазмы (резкое сжатие) сфинктера.

В связи с сильными болями (порой отдающими в поясницу или низ живота и способными стать причиной нарушения мочеиспускания) у пациента может развиться стулобоязнь — страх перед процессом дефекации. Это становится причиной задержки стула и появления новых запоров.

Диагностика анальной трещины

Диагностика заболевания осуществляется быстро и без особых сложностей. Сначала врач задает вопросы, выслушивает жалобы, собирает анамнез, а затем осуществляет визуальный осмотр (с очень осторожным разведением ягодиц, так как резкие движения могут причинить пациенту боль). Также (с применением обезболивающих) проводятся:

пальцевое исследование;
ректороманоскопия (эндоскопическое исследование прямой кишки) — при наличии у пациента особенно острых болей ректороманоскопию осуществляют уже после заживления раны.

В некоторых случаях может потребоваться биопсия.

При лечении пациента с боязнью дефекации порой возникает необходимость в консультации невролога. Так как анальная трещина нередко развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, может понадобиться и помощь гастроэнтеролога.

Лечение анальной трещины

В 70% случаев выздоровления пациента можно добиться посредством консервативного лечения, которое подразумевает:

назначение препаратов, снимающих боли и спазмы сфинктера — в виде инъекций, свечей или мазей;
применение клизм для устранения запоров;
гормональные средства местного действия (мази).

Для успешного результата лечения необходимо и участие самого пациента: ему следует придерживаться специальной диеты. Особый режим питания помогает справиться с запорами. Из рациона исключают острые, соленые, маринованные продукты, специи. Также больному нужно отказаться от употребления спиртных напитков. Большую часть рациона пациента в этот период должны составлять пища растительного происхождения (сырые овощи, фрукты, каши, цельнозерновой хлеб) и кисломолочные продукты. Рекомендуется режим дробного питания — есть 5-6 раз в день маленькими порциями.

Срок лечения зависит от конкретного случая. В среднем острая анальная трещина заживает за 5-6 недель.

При запущенных хронических анальных трещинах, практически уже трансформировавшихся в язвы, проводят хирургическое вмешательство под местным или общим обезболиванием. (Консервативное лечение в этом случае может помочь лишь временно.) В ходе операции трещину иссекают, удаляя патологические участки анального канала.