Какие болезни лечит аллерголог

В зависимости от типа аллергенов, ответственных за сенсибилизацию организма, выделяют следующие заболевания:

• поллинозы — сезонную аллергию на пыльцу цветущих растений;
• пищевые аллергии;
• лекарственные аллергии (наиболее распространенные аллергены — антибиотики);
• сывороточные аллергии — возникает в ответ на иммунные сыворотки животного происхождения;
• инсектные аллергены — развиваются при контакте с различными видами насекомых, их укусами, продуктами жизнедеятельности;
•  аллергия на домашних животных (чаще всего на кошек) пыль, пылевых клещей, тараканов;
• профессиональные дерматозы и токсико-аллергические реакции — при частом регулярном контакте с одним и тем же компонентом: латексом, моющими средствами, смазочными материалами, лакокрасочными составами).

С учетом индивидуальной реакции, аллергические заболевания могут проявляться в виде одиночного симптома или целого комплекса симптомов различной степени тяжести. 

В зависимости от преимущественного поражения того или иного органа, системы различают следующие группы аллергических заболеваний:

• сезонный и постоянный аллергический ринит, конъюнктивит;
• бронхиальную астму;
• бронхоальвеолиты и эозинофильные пневмонии;
• крапивницу;
• аллергические контактные дерматиты;
• аллергические атопические дерматиты;
• отек Квинке;
• анафилактический шок — наиболее опасное осложнение аллергии.

Благодаря прогрессу в аллергологии, врачи могут эффективно лечить не только сезонные аллергии, но и более сложные, хронические формы заболевания.

Симптомы для обращения к аллергологу

Поводов обратиться к врачу-аллергологу у живущих в Москве достаточно. Жители мегаполисов страдают аллергией намного чаще жителей сел или маленьких городов. Виной тому плохая экологическая обстановка, неправильное питание, обилие средств бытовой химии.

Причины для первичного обращения пациента к аллергологу:

• постоянный/сезонный насморк или заложенность носа при нормальной температуре тела;
• слезящиеся глаза с покраснением век;
• сухой приступообразный кашель;
• зуд в носу, постоянное желание прочихаться;
• затрудненное дыхание (особенно со спазмами дыхательных путей);
• покраснение кожи, сыпь, отеки, волдыри, зуд;
• необоснованные реакции со стороны ЖКТ: кишечные колики, тошнота, диарея;
• изменения лейкоцитарной формулы (уровень эозинофилов более 5% от общего числа лейкоцитов свидетельствует о наличии аллергической реакции).

Сложнее вычислить симптомы скрытой аллергической реакции. Поводом для опасения можно считать ухудшение самочувствия: одышку, усталость, бессонницу, головные боли, особенно после употребления определенных продуктов.

Если сходный набор реакций проявляется без выработки антител, патологию относят не к аллергиям, а к реакциям непереносимости (ферментопатиям, или идиосинкразиям) или токсическим реакциям. Ребенок с диатезом также относится к группе аллергического риска.

Как проходит прием у врача

Первичный прием специалиста в Москве включает:

1. Опрос пациента на предмет симптомов и жалоб, сбор анамнеза.
2. Физикальный осмотр кожных покровов, прослушивание и простукивание внутренних органов.
3. Направление на диагностику. Часть лабораторно-инструментальных исследований аллерголог может провести непосредственно во время приема (например, кожные аллергопробы).

Дополнительно специалист в области аллергологии проводит консультацию о мерах по снижению воздействия аллергенов на организма.

Полноценное лечение врач назначает только на повторном приеме, после ряда медицинскихисследований и утверждения окончательного диагноза.

Как подготовиться к приему

Специальная подготовка упростит процедуру диагностики в аллергологии, ускорит поиск верного решения проблемы. Рекомендации для пациента перед приемом:

• в течение недели перед визитом соблюдайте привычную диету. За сутки до посещения аллерголога исключите все потенциально сильные аллергены: мед, арахис, шоколад, цитрусовые;
• за 2-3 дня, по возможности, прекратите прием противоаллергических средств;
• за 1-2 дня ограничьте физические нагрузки, постарайтесь поменьше нервничать;
• перед приемом врача желательно не есть в течение 8 часов (с расчетом на проведение анализов крови).

Постарайтесь узнать о наличии аллергии у ближайших родственников, вспомнить максимально точную дату появления собственных неприятных симптомов. Если есть возможность, уточните, были ли у вас диатез и дерматит в детском возрасте. Прислушайтесь к организму и понаблюдайте — это поможет понять, что является «спусковым крючком» к обострению аллергии.

Отправляясь на прием к аллергологу-иммунологу в Москве, возьмите с собой всю медицинскую документацию, результаты исследований, заключения других специалистов за предыдущие 6 месяцев (есть таковые есть).

Диагностика и анализы

Клинический анализ крови желательно сделать еще до появления у врача.

Современная аллергология использует разные методы диагностики заболеваний:

• спирографию (оценку функций внешнего дыхания);
• экспресс-тесты в виде кожных проб (для взрослых и детей от 3 лет). За один подход оценивают до 15 аллергенов. Вариацией кожных проб являются внутрикожные пробы с инъекцией аллергенов под кожу (для получения более выраженной реакции);
• провокационные пробы (воздействие аллергена на слизистые дыхательных путей и конъюнктиву глаз).

К повторному приему врач может назначить пациенту следующие исследования:

• общий анализ крови — для определения уровня эозинофилов;
• иммунограмму — для оценки иммунного ответа;
• анализ крови на общий и специфический иммуноглобулин IgE.

Одно из перспективных направлений в аллергологии — молекулярная диагностика, которая позволяет точно выявить специфические аллергены. 

При аллергическом поражении дыхательных путей проводят анализ мокроты слизистых, делают рентген грудной полости. Некоторым пациентам назначают анализ для обнаружения кишечных паразитов (гельминты способны вызвать аналогичный аллергический ответ со стороны иммунной системы организма).

Лечение аллергии

В аллергологии используют разные методы и подходы лечения заболеваний:

1. Медикаментозное лечение снимает повышенную чувствительность организма к аллергенам (антигистаминные средства).
2. Физиотерапия направлена на укрепление иммунитета.
3. Элиминационная терапия с корректировкой образа жизни (среды проживания, рациона питания, места работы) ставит своей задачей устранить наиболее агрессивные аллергены из окружения.

В период ремиссии пациенту назначают антиген-специфическую иммунотерапию для постепенной десенсибилизации организма. Метод сводится к постепенному наращиванию микродоз аллергена для выработки устойчивости к нему со стороны иммунной системы. АСИТ проводят только в условиях стационара!

Аллергология направлена не только на лечение, но и на профилактику аллергических заболеваний путем укрепления иммунитета.