Пищевая аллергия

Причины пищевых аллергий

При пищевой аллергии иммунная система ошибочно принимает определенные белки пищи за опасные вещества. В ответ на встречу с аллергеном организм вырабатывает антитела — иммуноглобулин E (IgE). Эти антитела связываются с аллергенами и запускают каскадную реакцию, в итоге приводящую к проявлению симптомов.

Некоторые белки разных продуктов имеют схожую структуру, что может приводить к перекрестной аллергии. Так при аллергии на молоко у некоторых отмечается и реакция на говядину. Все это объясняет тот факт, что аллергия на один продукт у двух разных людей может иметь разные проявления и выраженность, и к таким пациентам нужен совершенно разный подход.

Появлению клиники пищевой аллергии предшествует сенсибилизация. Она происходит, когда иммунная система впервые встречается с аллергеном, распознает определенные белки как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Развитие ПА обусловлено взаимодействием генетических и средовых факторов. Если в семьях наблюдаются случаи аллергий, риск возникновения проблемы у детей значительно возрастает. Согласно статистике, примерно 90% случаев ПА возникает у детей от родителей-аллергиков. На высокую распространенность пищевых аллергий у детей влияет незрелость их иммунной системы и органов пищеварительного тракта.

Справка! Процесс приготовления пищи может изменять аллергенность продуктов. Нагревание, ферментация могут изменять структуру белков, что иногда делает их менее аллергенными. Например, пастеризация молока разрушает некоторые из аллергенных компонентов, что позволяет некоторым людям пить кипяченое молоко, в то время как они не могут употреблять сырое.

Одним из механизмов развития пищевой аллергии, может стать так называемый синдром пыльца-пища, когда белки, отвечающие за аллергию на пыльцу, перекрестно реагируют с компонентами пищи. Многочисленные исследования выделяют и связь между возможностью развития аллергий и микробным окружением, в котором растет человек. Гигиеническая гипотеза предлагает объяснение этой взаимосвязи.

Она предполагает, что недостаток контакта с микробами и инфекциями в раннем детстве приводит к увеличению числа аллергических заболеваний. В “стерильных” домашних условиях дети не получают достаточно стимулов для правильного формирования иммунной системы. Это приводит к тому, что позднее иммунная система начинает реагировать на безвредные вещества, как на опасные.

Псевдоаллергические реакции на пищу

Эти реакции демонстрируют симптомы, схожие с ПА, но они не вызваны действием IgE. Псевдоаллергические реакции могут быть следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта или воздействия экзогенных либераторов гистамина — веществ, которые высвобождают гистамин без участия IgE .

С возрастом гиперчувствительность к пищевым продуктам у детей, как правило, снижается. Многие дети «перерастают» свои аллергии с развитием иммунной системы и созреванием органов пищеварения. Но некоторые виды могут сохраняться на всю жизнь. Примером служат ПА на орехи и морепродукты.

Список пищевых аллергенов

Получите консультацию у специалистов:

Почти любой продукт способен вызвать аллергическую реакцию. Однако существуют так называемые высокоаллергенные виды, которые наиболее часто становятся причиной подобных проблем. К ним относятся:

Орехи — могут вызывать тяжелые реакции. К числу самых сильных аллергенов относится арахис. Реакция может возникать даже при минимальном количестве его в пище.
Рыба и ракообразные — также входят в число сильных аллергенов.
Коровье молоко — распространенная реакция у младенцев, во взрослом возрасте чаще развивается лактозная непереносимость.
Яйца.
Пшеница. Симптомы проявляются после употребления хлеба, макарон и других продуктов.
Соя.

Разные регионы могут иметь свои привычки питания и соответственно особенности распространенности пищевых аллергий. К примеру в азиатских странах частым аллергеном выступает соя и т.д.

Симптомы пищевой аллергии

ПА вызывает разнообразные симптомы, отражающие реакцию организма на определенные продукты. В патологический процесс может вовлекаться кожа, пищеварительная система и респираторный тракт. Проявлениями могут стать:

Кожные реакции — зуд, сыпь, крапивница, покраснение.
Дыхательные симптомы — трудно дышать, воздух выходит со свистом.
Проблемы с пищеварением — тошнота, рвота, боль в животе или диарея.
Отеки — опухают губы, язык, лицо.
Системные реакции — головокружение, обморок.

К IgE-опосредованным проявлениям относятся:

Острая крапивница — зудящие высыпания на коже.
Аллергическая бронхиальная астма.
Аллергический ринит.
Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность — проявляется рвотой, поносом и болями в животе в течение первых часов после употребления аллергенного продукта.
Оральный аллергический синдром (ОАС), который проявляется зудом, жжением в области губ, языка и горла, отеком тканей ротовой полости, ощущением сдавления в горле.

Симптомами клеточно-зависимых видов аллергии становятся:

Атопический дерматит — сухие зудящие участки кожи. У детей он чаще локализуется на лице и сгибах конечностей. У взрослых проявляется на любых участках тела.
Гастроэнтеропатии, которые часто сопровождаются болями в животе и изменениями стула.
Синдром Гейнера с зудом и отеками ротовой полости.

Пищевая аллергия может вызывать не только легкие симптомы, но и серьезные осложнения. Эти состояния требуют немедленного обращения за медицинской помощью, так как их последствия могут быть опасными для жизни.

Ангиоотек проявляется как внезапное отекание кожи и слизистых оболочек. Он возникает из-за повышенной проницаемости сосудов и быстрого скопления жидкости в окружающих тканях. Он может появиться на разных участках тела, но наиболее часто страдают губы, глаза, язык и горло.

Анафилаксия — крайне опасная реакция на пищевые аллергены. Симптомы развиваются очень быстро:

Появляются острая одышка и свистящее дыхание — резкое сужение дыхательных путей создает опасность удушья.
Снижается давление вплоть до потери сознания.

Если незамедлительного не оказать медицинскую помощь, не ввести адреналин, это может привести к летальному исходу.

Диагностика пищевой аллергии

Эффективная диагностика ПА имеет решающее значение для выбора правильной стратегии лечения. Первый шаг в диагностике — это сбор анамнеза. Врач выяснит, какие проявления беспокоят пациента, время появления симптомов, какие продукты употреблялись перед появлением реакции.

На этом этапе врач получает первичное представление о возможных аллергических реакциях и выявляет продукты, к которым стоит обратить особое внимание. Чтобы уточнить вид аллергена проводят:

Кожные пробы

Метод предполагает введение небольшого количества аллергена непосредственно в кожу и наблюдение за реакцией, которая появляется в течение 15-20 минут. Процедура проходит без особого дискомфорта для пациента.

Кожные пробы противопоказаны для детей до 6 месяцев, а также людям при обострении аллергических заболеваний, наличии кожных патологий и анафилактических реакций в прошлом. За 2 недели до исследования стоит прекратить прием антигистаминных препаратов. Исказить результат может и прием бета-блокаторов.

Определение специфических иммуноглобулинов Е (sIgE)

Метод позволяет выявить наличие антител к широкому спектру аллергенов. Он может использоваться у пациентов с противопоказаниями для кожного тестирования.

Важно! Наличие IgE указывает лишь на сенсибилизацию к аллергену, но не говорит о наличии аллергии. Отсутствие специфических IgE не исключает наличие ПА. Организм может реагировать на аллерген через иные механизмы, которые не учитываются тестами на IgE.

Молекулярная или компонентная аллергодиагностика

Предоставляет более точную информацию о чувствительности пациента. Она позволяет идентифицировать уровень IgE к конкретным компонентам аллергена и помогает отличить истинную сенсибилизацию от перекрестной реакции. Среди преимуществ — высокая точность и информативность, возможность предсказать риск развития системных аллергических реакций.

На сегодняшний день набирают популярность тест-системы, позволяющие проводить множественные исследования на IgE. Они обеспечивают одновременно определение чувствительности к десяткам и даже сотням аллергенам.

Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения. Интерпретация результатов многих тестов (особенно мультипанельных) очень сложна. Лишь опытный аллерголог может проанализировать их и извлечь ценную и значимую информацию. Корректная интерпретация любых результатов возможна только при комплексном подходе и внимательном анализе данных анамнеза пациентов с пищевыми аллергиями.

Как самостоятельно выявить аллерген

Пищевая аллергия является серьезной проблемой, и ее симптомы могут мешать повседневной жизни. Знание того, как выявить аллерген, важно для улучшения качества жизни. Если по каким причинам вы не можете обратиться к специалистам, можно для начала самостоятельно определить, на что возникла реакция.

Для этого прежде всего нужно собрать информацию о симптомах:

Обратите внимание какие дискомфортные ощущения возникают.
Сопоставьте время их появления с приемом пищи.
Проанализируйте, какие продукты вы ели до появления реакции.

Ключевым инструментом в самостоятельном определении пищевых аллергенов является проведение диагностической элиминационной диеты. Суть заключается в исключении подозрительных продуктов из рациона на определенный срок, а затем их постепенное введение обратно.

Уберите все продукты, которые могут вызывать аллергическую реакцию. Обычно это молоко, яйца, орехи, пшеница, соя, рыба, морепродукты и т.д. Это изменение питания должно длиться не менее 2-4 недель. Наблюдайте, исчезают ли симптомы.

После завершения периода исключения начните вводить продукты по одному. Это важно для того, чтобы отслеживать, какие именно продукты вызывают реакцию. Подождите 3-5 дней после введения каждого продукта, прежде чем добавлять следующий. Параллельно ведите дневник питания, фиксируя все симптомы и реакции, чтобы сделать процесс более осмысленным.

Однако, даже если вам удалось самостоятельно выявить аллерген стоит проконсультироваться с аллергологом. Специалист поможет интерпретировать результаты, оценить риски и предложить индивидуальный план лечения.

Методы лечения пищевой аллергии

Методы лечения ПА направлены на управление симптомами и предотвращение развития аллергических реакций. Лечебная тактика зависит от тяжести реакции и индивидуальных особенностей пациента. В большинстве случаев прибегают:

К диетотерапии, суть которой заключается в ограничении употребления аллергенных продуктов и формировании безопасного рациона.
Медикаментозной терапии. Врач назначает антигистаминные препараты для снижения симптомов аллергии — зуда, отечности и сыпи. В более сложных случаях кортикостероиды. При наличии риска анафилаксии пациенту выдают автоинъектор с адреналином.

Если ПА диагностируют у младенца, кормящим матерям стоит очень внимательно подойти к своему рациону. Она должна избегать тех продуктов, на которые у ребенка возникли реакции и отслеживать, как изменения в ее питании влияют на состояние ребенка.

Лечение пищевой аллергии в домашних условиях

Следуя определенным рекомендациям можно облегчить состояние при ПА в домашних условиях, значительно улучшить самочувствие и избежать острых реакций. Для этого:

Избегайте аллергенов. Главное правило — полное исключение продукта, вызывающего аллергию, из рациона.
Принимайте антигистаминные препараты по предписанию врача.
Используйте холодные компрессы для уменьшения зуда и отека на коже.
Параллельно с диетой и тестами ведите дневник питания. Записывайте все, что едите, и информацию о симптомах. Этот инструмент поможет лучше понять взаимосвязь между продуктами и реакциями организма.

Серьезно отнеситесь к составлению диеты. Составьте список запрещенных продуктов, разрабатывайте меню, с использованием безопасных альтернатив. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом и следуйте его рекомендациям. Профессиональная помощь поможет избежать ошибок и составить безопасный рацион.

Первая помощь при пищевой аллергии

Пищевая аллергия может вызвать серьезные реакции. Знание методов оказания первой помощи необходимо, чтобы быстро и эффективно действовать при возникновении симптомов. Правильные действия в критической ситуации могут спасти жизнь.

Если появились легкие симптомы — убедитесь в безопасности и прекратите употребление подозрительных продуктов. Примите антигистаминные препараты и исключите возможность повторной встречи с аллергеном.

Потенциально опасной для жизни реакцией на аллерген считается анафилаксия. Ее особенно важно распознать как можно быстрее и сразу после появления первых признаков действовать:

Убедитесь, что человек находится в удобной позе. Если он теряет сознание, уложите его на спину с приподнятыми ногами, чтобы улучшить кровообращение.
Используйте автоинъектор адреналина, если он есть и сделайте инъекцию, следуя инструкции на упаковке.
Незамедлительно вызовите скорую помощь. Даже если состояние улучшилось, нельзя отменять вызов. Человек должен оставаться под контролем специалистов.

Диета при пищевой аллергии

Пищевая аллергия требует внимательного отношения к рациону питания. Составление диеты основывается на исключении аллергенов и обеспечении баланса питательных веществ.

Первый шаг к составлению диеты заключается в выявлении аллергена. Для этого необходимо получить подробные данные от аллерголога или врача.

Каждый пациент уникален, и реакция на продукты может варьироваться. При создании диеты учитывают:

Тип аллергической реакции — некоторые могут испытывать мягкие симптомы, тогда как у других может возникать анафилаксия. Это влияет на строгость диеты.
Возраст пациента — у детей требования к питанию отличаются от взрослых, необходимо учитывать потребности растущего организма.
Сопутствующие заболевания — наличие других проблем со здоровьем, таких как диабет или гастрит, требует дополнительных рекомендаций.

Пищевая аллергия может существенно ограничивать рацион питания. Однако существуют продукты, которые реже других вызывают аллергические реакции и считаются гипоаллергенными. К ним относятся рис, картофель, цветная капуста, цуккини, яблоки, индейка, треска, зеленый горошек.

К какому врачу обратиться при появлении аллергии на пищу

Если вы заметили у себя симптомы пищевой аллергии, первым шагом будет визит к терапевту. Этот врач проведет первичное обследование и соберет анамнез. Если аллергия проявляется у ребенка, родителям стоит обращаться к педиатру. Терапевт выслушает жалобы, проведет осмотр, назначит базовые анализы, чтобы исключить другие заболевания. Если врач сочтет нужным, он направит вас к аллергологу-иммунологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Аллерголог занимается диагностикой и лечением аллергий. Этот специалист имеет опыт работы с различными реакциями, в том числе на пищу. Врач проведет специфические тесты, такие как кожные пробы или анализы крови на IgE. Эти методы помогут подтвердить наличие аллергии и определить, на какие продукты у вас реакция. В зависимости от результатов анализов врач разработает план лечебных действий, а также объяснит, как избежать аллергенов в повседневной жизни, даст рекомендации по составлению рациона.

Лечение пищевой аллергии в Москве

Профессионалы Поликлиники Отрадное много лет помогают пациентам всех возрастов справиться даже с тяжелыми случаями пищевых аллергий. Используя возможности современной аллергодиагностики на базе собственной лаборатории, врачи клиники быстро выявят триггеры, подберут лечение для облегчения состояния и возвращения к нормальной жизни. Записаться на диагностику и консультацию можно по телефону и онлайн.

Профилактика пищевой аллергии

Профилактика ПА должна начинаться еще до рождения человека — в период беременности. Если в семье у будущей матери есть предрасположенность к аллергиям, целесообразно избегать потребления высокоаллергенных продуктов (арахис, молоко, яйца) в это время.

В период грудного вскармливания нужно следить за рационом и реакцией малыша, стараться кормить грудным молоком хотя бы до шести месяцев. Это укрепит иммунную систему ребенка и снизит риск аллергий.

Постепенно вводите прикорм. Начинайте с одного нового продукта каждые несколько дней, чтобы заметить возможные реакции. Постепенно расширяйте рацион. Начинайте с небольших порций нового продукта и обращайте внимание на возможные симптомы. Не создавайте стерильных условий для ребенка, если в семье нет аллергиков, знакомьте его с детства со всеми продуктами, но понемногу и не торопясь.

Профилактика у взрослых заключается в поддержании общего здоровья организма. При наличии аллергии важно не пренебрегать помощью специалистов и избегать самолечения, чтобы избежать осложнений патологии.