 (1).jpg)
Причины
Болезнь имеет многофакторную природу, то есть формируется под комплексным воздействием группы провоцирующих факторов. Наиболее распространенные среди них:
-
гормональный сбой или длительный прием стероидных препаратов (кортикостероидов, контрацептивов и т.п.) – негативное воздействие могут оказывать не только внутренние препараты, но и наружные средства;
-
аномальная активность патогенных организмов – бактериальная инфекция, кандидозы, демодекоз;
-
активное ультрафиолетовое излучение;
-
использование косметических средств, которые образуют на поверхности кожи влагоудерживающую пленку (окклюзионный эффект);
-
индивидуальная непереносимость бытовой химии и уходовых средств;
-
раздражающий состав зубных паст, преимущественно фторсодержащих;
-
хроническое несоблюдение правил личной гигиены, особенно в отношении кожи лица;
-
заболевания пищеварительной системы с нарушением микрофлоры кишечника;
-
патологии иммунной системы и предрасположенность к аллергии;
-
неврологические нарушения;
-
плохое питание с недостатком витаминов и микроэлементов;
-
резкая смена климата.
Для каждого набор факторов может быть своим, но особо тяжелые формы проявляются у пациентов с гормональным дисбалансом, а также у лиц, активно использующих широкий спектр косметических средств.
Симптомы
Заболевание долгое время может протекать в скрытой форме, проявляясь легким раздражением кожи. Классическая форма дерматита имеет стандартный набор признаков:
-
высыпания вокруг рта;
-
покраснение покровов;
-
шелушение эпидермиса;
-
зуд, жжение.
Высыпания изначально появляются в уголках рта, постепенно распространяясь на подбородок, носогубные складки, щеки, в более тяжелых случаях поражая виски, переносицу, лоб, а также область вокруг глаз. Последний вариант особенно опасен, так как может приводить к офтальмологическим осложнениям. Течение заболевания длительное, с частыми обострениями и коротким периодом ремиссий.
Внешние признаки проявляются постепенно и по нарастающей. Сначала на коже формируются участки покраснений, затем на их фоне появляются отдельные белесые папулы, которые со временем сливаются с образованием крупных отечных бляшек. На их поверхности образуются мокнущие коросты, которые при заживлении образуют пигментированные участки кожи.
На заметку! Характерная особенность – по периметру красной каймы губ остается непораженная полоска кожи. Данный признак позволяет легко отличить периоральную форму дерматита от других видов кожных воспалений.
Последствия
Получите консультацию у специалистов:
Если не принять своевременные меры периоральный дерматит может осложняться гнойничковыми высыпаниями, сильным раздражением кожи, образованием мокнущих участков и рубцеванием тканей в процессе заживления. В этом случае даже при успешном лечении болезнь оставляет на коже заметные малоэстетичные следы, которые требуют дополнительной коррекции. Кроме того, длительные рецидивы могут вызывать депрессии и нервные расстройства.
Внимание! Чем раньше начнется лечение, тем лучше будет результат, поэтому при обнаружении первых же признаков следует обратиться к терапевту или кожному специалисту (дерматологу, дерматовенерологу) для диагностики и целенаправленного лечения.
Диагностика
Во время приема врач опрашивает на предмет жалоб, собирает сведения о наличии тех или иных заболеваний у пациента и его кровных родственников. Дополнительно выясняет нюансы образа жизни, привычек и ежедневного рациона для создания предварительных предположений о причине появления болезни. После этого пациент получает направление на дополнительное обследование. Базовый список инструментальных и лабораторных методов диагностики::
-
дерматоскопия – оценивают состояние кожи, структуру папулезных образований;
-
УЗИ кожи и подкожно-жировой клетчатки – смотрят на глубину и степень повреждения покровов;
-
бактериальный посев соскобов эпидермиса для выявления инфекционной составляющей;
-
аллергопробы;
-
общий анализ крови для проверки общего состояния организма.
При обследовании врач проводит дифференциальный анализ, чтобы отличить периоральный дерматит от других форм кожных воспалений – себорейного или аллергического, а также от проявлений нейродермита или банальных угрей.
Лечение периорального дерматита
В первую очередь устраняют причину заболевания – восстанавливают гормональный баланс, отказываются от косметики, нормализуют питание, устраняют нервные стрессы или компенсируют их влияние и т.п. После этого врач назначает комплексное лечение проявлений дерматита.
Внимание! Отмена гормональных препаратов происходит с постепенным уменьшением дозы. При резком прекращении приема возникает «синдром отмены», который только усугубит уже имеющиеся симптомы кожной проблемы.
Медикаментозная терапия:
-
антигистаминные препараты для устранения зуда и жжения;
-
противовоспалительные средства – общего и местного действия;
-
успокаивающие составы для стабилизации нервной системы;
-
антибиотики для устранения инфекции;
-
иммуномодуляторы и иммуностимуляторы для восстановления работы иммунной системы;
-
препараты для нормализации кишечной микрофлоры и работы кишечника в целом;
-
витаминно-минеральные комплексы.
В этот период желательно придерживаться специальной диеты с отказом от жирной, жареной, маринованной, пряной пищи в пользу свежих фруктов и овощей, вареных и тушеных блюд. Полезно будет увеличить количество выпиваемой чистой воды минимум до 1,5 литров в сутки и сократить потребление сладостей.
На заметку! При легкой форме дерматита назначают так называемую «нулевую терапию», когда пациента просят полностью отказаться от применения косметических и лечебных средств местного действия. Таким образом устраняется главный раздражитель, и организм идет на поправку. В тяжелых случаях подобная тактика не срабатывает, поэтому приходится прибегать к лечению местными препаратами для облегчения общего состояния.
Физиопроцедуры:
-
лазерное воздействие – оказывает противовоспалительный, противоотечный, иммуностимулирующий, восстановительный эффект;
-
электрофорез – используют для повышения эффективности препаратов и снижения нервно-мышечного напряжения в шейно-воротниковой зоне;
-
рефлексотерапия с воздействием на точки, ответственные за состояние кожных покровов;
-
бальнеотерапия с применением лечебных ванн, ванночек – оказывает противовоспалительный, общеукрепляющий, противозудный эффект.
В ряде случаев потребуется пройти несколько лечебных курсов, а общий срок терапии может составлять месяцы и даже годы, однако при соблюдении врачебных рекомендаций результат всегда благоприятный.
