Операции на роговице

Как скорректировать зрение

Современная офтальмология располагает широким ассортиментом различных операций, малоинвазивных, лазерных методик лечения, а также коррекции близорукости или дальнозоркости посредством линз и других подобных приспособлений. Все виды коррекции зрения условно можно разделить на четыре глобальные категории:

1. Контактные линзы – популярный и весьма удобный способ решить проблемы со зрением без операции. Используя данные приспособления, удается полностью избавиться от дефекта. Существует масса различных видов, которые отличаются друг от друга по разным параметрам. Однако, ношение линз не всегда приемлемо для пациентов (в силу индивидуальной непереносимости или из-за профессиональной деятельности, например);
2. Очки – самый старый, но надежный метод улучшить качество своего зрения. Какими бы высококачественными ни были подобные атрибуты, ношение аксессуаров всегда сопряжено с рядом неудобств, поэтому при возможности большинство пациентов старается прибегнуть к радикальным методам коррекции;
3. Микрохирургические лазерные операции внутри самого глаза. Специалисты прибегают к оперативным вмешательствам в том случае, если зрительные нарушения представлены в крайне высокой степени;
4. Микрохирургические операции на роговице. Этот вариант рефракции считается наиболее высокотехнологическим и качественным, позволяющим вернуть человеку отменное зрение.

Все о лазерной коррекции

Рассматривая современные методы лечения в офтальмологии, в первую очередь, следует рассмотреть особенности лазерной коррекции зрения. Воздействие лазером может применяться у пациентов от 18 до 55 лет.

Обычно лазерная операция позволяет решить такие дефекты зрения:

• Проявления близорукости от -1,0 до -15,1 диоптрий;
• Дальнозоркость до +1,0 до 6,0 диоптрий;
• При астигматизме от ±0,5 до ±5,0 диоптрий.

Лазерный метод лечения объединяет множество технологий, практик и особых хирургических алгоритмов. Одной из самых популярных процедур по коррекции зрения считается «Ласик». Изучим технологию более подробно.

LASIK

«Ласик»  (Laser-Assisted in SItu Keratomileusis ) - это популярная процедура лазерной коррекции зрения, позволяющая справляться со зрительными аномалиями рефракции (миопии, гиперметропии, астигматических отклонениях). Операция, как и большинство манипуляций, проводимых при помощи лазера, не требует никаких подготовительных мероприятий. Врач выполняет работу в условиях амбулатории.

Лазерная операция проводится под местным обезболиванием. Пациент не испытывает никаких дискомфортных или болевых ощущений. Слизистую глаз обрабатывают посредством анестезирующих капель. Этого достаточно для проведения манипуляции.

Период восстановления кратчайший. Уже спустя сутки  после проведения манипуляции пациент может жить полноценной жизнью, не используя очки и линзы.

Как проходит процесс

Операция лазерной коррекции зрения проходит довольно быстро. После обезболивания пациент должен сфокусировать зрение на специальной светящейся точке, генерируемой дисплеем офтальмологического прибора.

Врач с помощью микрокератома формирует миниатюрный лоскут на слизистой роговицы. Его отгибают, открывая доступ до более глубоких структур глаз. При помощи лазера влага роговицы испаряется, сразу же формируется новая оболочка. Обычно лазерный тип вмешательства не требует наложения швов: в организме человека достаточно коллагена, чтобы заживление поврежденной роговицы прошло быстро и корректно.

По окончанию операции лоскут возвращают на место, а слизистую тщательно промывают специальными антисептическими растворами. Если и второй глаз пациента нуждается в процедуре по коррекции зрения, операцию проводят сразу же.

Об осложнениях

Несмотря на то, что «Ласик» считается самой деликатной и высокотехнологической операцией, позволяющей произвести качественную коррекцию зрения, даже здесь не обходится без постоперационных осложнений. Связано это с тем, что структура глазных тканей очень деликатная. К тому же, чем сильнее проявлялись симптомы заболевания и чем сильнее были деформированы ткани, тем выше риск возникновения побочных эффектов.

Чаще всего, после операции по лазерной коррекции зрения «Ласик» могут возникать такие проблемы:

• Диплопия (двоение в глазах);
• Снижение контрастности зрения;
• Возникновение белых кругов в темное время суток;
• Послеоперационный астигматизм;
• Кератотонус;
• Синдром сухого глаза;
• Чувствительность к свету.

Большинство отклонений от нормы через пару дней (реже через несколько недель) после операции исчезают сами по себе. Однако, есть и такие проблемы, которые допустимо решать только при поддержке врача офтальмолога. Процедура лазерной коррекции может привести к инфекционным осложнениям, резким колебаниям остроты зрения, появлению заднегиалоидной отслойки на глазу.

Противопоказания

Существует ряд препятствий, не позволяющих временно проводить операции лазерной коррекции зрения, или же вынуждают вовсе отказаться от столь выгодной методики. В список базовых ограничений попали следующие патологические состояния и физические особенности:

• Гипотрофия роговоцы;
• Глаукома;
• Катаракта;
• Выраженный кератотонус;
• Близорукость невыясненного генеза, склонная к стремительному прогрессированию;
• Герпетическое поражение тканей роговицы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Иммунодефицит;
• Серьезные деструктивные изменения дна глаза;
• Патологии сетчатки;
• Рубцы оптического отдела роговицы.

ФРК

ФРК – это первая методика лазерной коррекции, которая была запатентована еще в 1980 годах. Несмотря на тотальное доминирования операции «Ласик», существуют ситуации, когда коррекция зрения возможна только посредством техники ФРК. Речь идет о тех ситуациях, когда ряд патологических состояний не позволяет проводить лазерное вмешательство в формате «ЛАСИК». Например, гипотрофия роговицы или патологически широкие зрачки.

Особенности оперативного вмешательства

ФРК проигрывает перед «Ласик» относительно продолжительным периодом восстановления. Пациенты после операции на поверхности роговицы 2 – 4 дня испытывают выраженный дискомфорт, который постепенно исчезает сам по себе.

В ходе операции врач работает непосредственно с самой роговицей. Предварительно с поверхности удаляют эпителиальный шар, затем лазерный луч испаряет нужные фрагменты ткани. Подобная лазерная коррекция оставляет более широкую раневую поверхность. Этим и объясняется появление болевого синдрома и общего дискомфорта. Как только регенерационные процессы закончатся, а эпителий снова восстановиться, все негативные проявления исчезнут.

Кератопластика

Кератопластика – еще одна популярная процедура, проводимая в современной офтальмологии. Операции проводятся при необходимости восстановить прежнюю форму, а с ней и функциональный потенциал роговичного полотна. Врач устраняет врожденные и приобретенные дефекты, последствия травм и перенесенных инфекционных процессов.

У донора изымаются части роговицы, которая подходит конкретному пациенту, и производят процедуру пересадки. Длительность операции - от 30 до 50 минут. Коррекция производится при помощи микроскопа со скальпелем. Фрагмент роговичного полотна отрезают, на его место помещают донорские ткани и пришивают согласно определенной технике. Также существует лазерная техника, осуществляемая аналогичным образом, только при помощи лазера.

Швы не снимаются больше, чем полгода. Подобная коррекция зрения требует от пациента ношения линз некоторое время. Их задача защитить операционное полотно от инфекций и загрязнений. При этом, после операции пациент обязуется длительное время пользоваться антибактериальными глазными каплями.

Кросслинкинг

Кросслинкинг – высокотехнологическая коррекция зрения, направленная на укрепление связок в роговичном полотне. Большинство подобных операций проводится под местным обезболиванием. Коррекцию проводят специальным офтальмологическим аппаратом: часть роговичного полотна срезают, закапывают особый витаминный состав для насыщения структур, облучают. Это позволит значительно повысить плотность роговичного слоя.

Подобная коррекция, как и предыдущие варианты также требует ношения послеоперационных линз. Через 2 – 3 дня пациент может отправляться домой. Наблюдаться же у офтальмолога необходимо на протяжении 6 месяцев (минимум).

Кроме этого, восстановить зрение можно множеством других способов. Достаточно посетить кабинет офтальмолога, сдать необходимые анализы, и специалист сможет назначить тот формат лечения, который наиболее приемлем в каждом конкретном случае. Коррекция зрения производится посредством высокотехнологических устройств, которые минимизируют риск развития постоперационных осложнений.