Промывание слезных путей

Эффект от промывания слезных путей

В глазах постоянно происходит образование и обновление слезной жидкости. Слезные железы вырабатывают слезную жидкость, которая смачивает и очищает поверхность роговицы. Остаток этой слезной жидкости выводится в нижний носовой ход по слезоотводящим путям. При нарушении процесса слезоотведения слезная жидкость скапливается в слезном мешке. 

Застой слезной жидкости служит благоприятным фоном для роста и размножения патогенной микрофлоры, развития воспаления. При длительном нарушении оттока слезы возникает вероятность образования солевых камней (дакриолитов).

Промывание слезных путей выполняют с целью восстановления оттока слезы, удаления накопившихся излишков слезной жидкости, бактерий, которые провоцируют и поддерживают инфекционно-воспалительные процессы. 

Показания к промыванию слезных путей

Промывание слезных путей назначают при воспалительных офтальмологических заболеваниях и патологиях носослезного канала. 

Показания для очищения слезного канала:

• Дакриоцистит. Это воспаление в слезном мешке, развившееся на фоне непроходимости слезоотводящих путей. У новорожденных врожденный дакриоцистит связан с аномалией слезоотводящих путей. При отсутствии лечения опасен возникновением гнойно-септических осложнений со стороны головного мозга, глазницы, век. 
• Дакриоаденит. Воспаление слезных желез. Заболевание встречается редко, и чаще является осложнением многих инфекционных, аутоиммунных патологий, кишечных инфекций, болезней крови.
• Непроходимость носослезного канала. Заболевание преимущественно диагностируют у детей в период новорожденности. Сразу после рождения в носослезном канале присутствуют слизистые пробки, которые в норме рассасываются самостоятельно на протяжении двух недель. В том случае, если мембраны плотные, они не разрушаются, нарушая процесс слезоотведения. У взрослых причиной непроходимости носослезного канала могут быть инородные тела, травмы глаз, опухоли носа, инфекционные заболевания (конъюнктивит, ринит).
• Анатомо-физиологическая предрасположенность. Дополнительные складки слизистой носослезных ходов, расщелина неба, аномалии строения век, наружного носа и лицевого черепа препятствуют свободному оттоку слезной жидкости. У таких пациентов часто наблюдаются рецидивы непроходимости носослезного канала.
• Острый и хронический каналикулит. Это воспаление слезных канальцев. Чаще всего является следствием нелеченного конъюнктивита и блефарита (воспаления ресничной кромки век). 
• Воспалительные заболевания структур органов зрения. Очищение носослезных путей назначают при конъюнктивите (поражении конъюнктивы), кератите (воспалении роговицы), склерите (заболевании склеры) с целью удаления патогенных микроорганизмов, прекращения воспаления и профилактики инфекционных осложнений.

Другие показания к очищению слезных путей — это язва роговицы. В этом случае процедуру используют для санации первичного очага инфекции.

Промывание носослезного канала выполняют также с диагностической целью для определения проходимости органов слезоотведения.

Противопоказания к промыванию слезных путей

Абсолютное ограничение для очищения носослезного протока — это свежая черепно-мозговая травма с переломами костей черепа. Не рекомендовано проводить манипуляцию в остром периоде лор-инфекций (синусите, рините, гайморите, фронтите) ввиду высокой вероятности инфицирования конъюнктивы. 

Важно! Очищение слезоотводящих путей не имеет возрастных ограничений.

Подготовка к промыванию слезных путей

Очищение органов слезоотведения требует предварительного обследования пациента и уточнения диагноза. 

К обязательным методам исследования относят:

• пальпаторный осмотр;
• цветную слезно-носовую пробу для оценки проходимости слезоотводящей системы;
• флюоресцеиновую инстилляционную пробу для выявления дефектов и разрывов слезной пленки, роговицы.

Специальная подготовка со стороны пациента не предусмотрена. 

С целью исключения аллергической реакции на анестетики проводят аллергическое тестирование, которое определяет чувствительность к препарату.

Проведение промывания слезных путей

Очищение носослезного канала — компетенция офтальмолога. Процедура требует местного обезболивания. Пациенту закапывают в глаза капли с анестетиком. Через 15 минут, когда анестезия начинает действовать, приступают к манипуляции.

Методика проведения промывания слезных путей:

1. При помощи специального тонкого зонда очищают слезные ходы от патологического секрета.
2. При непроходимости слезного канала или наличии плотных слизистых пробок у новорожденных выполняют бужирование. На этом этапе офтальмолог расширяет стенозированный участок специальными инструментами (бужами), формируя пути оттока воспалительной жидкости из глаза.
3. Через шприц с тонкой канюлей в слезный проток вводят физиологический раствор. Он очищает слизистую оболочку глаза и вытекает через носовые ходы. При инфекционно-воспалительном процессе в носослезный канал дополнительно вводят противовоспалительные и антибактериальные лекарства.

Средняя продолжительность процедуры составляет 15 минут. Количество сеансов зависит от причин и степени непроходимости носослезного канала. В большинстве случаев, состояние пациента стабилизируется уже после одного сеанса. 

Справка! Для лечения дакриоцистита тяжелой формы понадобится не менее пяти процедур с интервалом через день.

После процедуры промывания слезных путей

Женщинам в день процедуры противопоказано нанесение декоративной косметики в области глаз. Всем пациентам офтальмолог назначает лечебные капли недельным курсом.

Обычно процедура проходит быстро и без осложнений. В первые дни после промывания возможно появление сукровицы — это нормальная реакция слизистой глаза на зондирование. Симптом проходит самостоятельно через 2–3 дня, и не требует лечения. 

Преимущества промывания слезных путей в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино

В Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино процедуру промывания слезных путей выполняют взрослым и детям. В клиниках работают офтальмологи высокой квалификации, которые четко соблюдают условия стерильности, правила и технику проведения манипуляции. Такой подход минимизирует риск инфицирования и травмирования глаза, формирование спаек. 

Процедура промывания слезных путей в Поликлинике Отрадное и Поликлинике Митино проходит по предварительной записи. Запись по телефону или онлайн.