от 4200 руб.
Записаться

Пластика уздечки языка

Пластика уздечки языка – распространенное хирургическое вмешательство у детей самого раннего возраста. Проводится хирургическим методом с иссечением тонкой мембраны и формированием нормального положения языка в ротовой полости.

При подозрении на патологию обратитесь к стоматологу или педиатру..

Поликлиника Отрадное выполняет весь спектр хирургических операций по коррекции уздечки языка в удобном для пациента режиме. Мы используем щадящие методики лечения, в том числе операции лазером, что позволяет сократить восстановительный период до 1—2 дней. Записаться на первичную консультацию по поводу операции вы можете через удобную онлайн-форму или по телефону, указанному на сайте.


Выбрать время

 

Показания к пластике

Коррекцию тяжелых случаев проводят сразу после рождения. Более легкие нарушения могут проявлять себя в период формирования речи и позже – по мере роста и формирования прикуса. Нередко операцию приходится делать уже взрослому человеку. Основные показания:

  • Проблемы при грудном вскармливании – младенец плохо сосет грудь, быстро устает и медленно набирает вес. У 25% младенцев с патологией наблюдается плохая фиксация рта вокруг соска.
  • Невнятное или неправильное произношение некоторых звуков (преимущественно шипящих) у подрастающих детей.
  • Скованность при движении языком, а также сложности с глотанием и, в особо тяжелых случаях – с дыханием. При этом наблюдаются сложности с очищением ротовой полости от частиц пищи, что усиливает риск кариозного поражения зубов и галитоза (неприятного запаха изо рта).
  • Нарушение развития нижней челюсти с формированием неправильного прикуса. Сильное натяжение подъязычной складки провоцирует смещение нижних резцов назад.
  • Асимметрия лица в результате скованной работы жевательных и мимических мышц.
  • Рецессия (опущение) десны под действием постоянного натяжения мягких тканей приводит к оголению шеек зубов и развитию пародонтоза.
  • Проблемы с установкой ортодонтических и ортопедических конструкций (в том числе у взрослых и пожилых людей с отсутствием явных отклонений в расположении уздечки).

Виды, причины и степени патологий

пластика уздечки языка

Лингвальная уздечка – это складка слизистой ткани по срединной линии дна ротовой полости, которая тянется от нижней части языка до основания десен на 2,5—3 см. Наряду с уздечками верхней и нижней губ, она участвует в формировании прикуса, четкой речи, работы жевательных и мимических мышц, а также в процессах питания у младенцев. Выраженные признаки неправильного крепления структуры:

  • складка доходит до кончика языка, что ограничивает его подвижность;
  • передняя часть мембраны заметно укорочена, что буквально привязывает язык ко дну ротовой полости;
  • постоянное натяжение приводит к тому, что язык выглядит в форме трубочки, при этом ребенок часто издает характерный цокающий звук.

Основной вид патологии – анкилоглоссия, или укорочение уздечки. Она может быть полной или неполной, с утолщением (содержит не только слизистую ткань, но и часть подбородочно-язычной мышцы), с расщеплением и т.п. Кроме того, возможны ее отклонения относительно срединной линии ротовой полости, что становится причиной лицевой асимметрии.

Главные причины – патологическое течение беременности:

  • вирусные заболевания в 12 триместре;
  • длительный токсикоз, особенно сильный токсикоз в 1 триместре;
  • обострение хронических заболеваний;
  • проживание в неблагоприятной экологической зоне;
  • постоянные стрессы;
  • падения, удары по животу во время беременности.

На заметку! Анкилоглоссия может проявляться и в качестве наследственной аномалии, особенно если в роду подобные отклонения встречаются у ближайших родственников. Наиболее часто она проявляется у мальчиков.

Степени патологии:

  1. Легкая степень – уздечка чуть короче нормы, создает легкое натяжение при активном движении языком.
  2. Средняя степень – складка крепится к дну ротовой полости, значительно сокращает свободное пространство и диапазон движений языка.
  3. Тяжелая степень – язык оказывается «пришит» к мягким тканям у основания десны, что парализует движения языка, мешая разговору, приему пищи и даже дыханию.

На заметку! Наличие короткой подъязычной мембраны у ребенка 3–5 лет можно определить самостоятельно – достаточно попросить малыша коснуться кончиком языка неба. Если он выполняет это без проблем, коррекция не требуется. Если задача невыполнима, или возникают неприятные ощущения, следует обратиться к врачу для консультации.

Варианты хирургического вмешательства

пластика уздечки языка

В зависимости от степени и вида патологии операцию выполняют одним из следующих способов:

  • Френулотомия – простое рассечение с последующим ушиванием края слизистой мембраны. Требует достаточного объема ткани.
  • Френулоэктомия (метод Гликмана) – надрез сдвигают в сторону зубов, фактически выполняя процедуру удаления мембраны. Операция может стать причиной сильного кровотечения.
  • Френулопластика (операция Виноградовой) – более сложное хирургическое вмешательство с применением лоскутной техники. Выполняется при осложненной анкилоглоссии с утолщенной или крайне укороченной уздечкой. Требует длительного периода восстановления.

Помимо метода Виноградовой, френулопластика может использовать более редкие варианты решений (методы Поповича, Лимберга и др.). Для каждого из них существуют свои частные показания и способы реализации. Чтобы сделать выбор, может потребоваться консилиум из нескольких специалистов.

Как выполняют пластику уздечки языка?

Пластика уздечки – малотравматичная операция, которая не требует специальной подготовки. Перед операцией врач назначает комплекс базовых анализов (общий анализ крови, тест на свертываемость, вирусные гепатиты, ВИЧ, аллергопробы), а также флюорографию. Перед самой операцией ребенка следует покормить и дать легкое успокоительное (после совета с врачом). Это позволить снизить уровень стресса. Непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят полный комплекс гигиенических процедур и антисептическую обработку ротовой полости.

Ход операции

пластика уздечки языка

Пластику выполняют под анестезией (как правило, местной, в редких случаях – общей). Для подрезания уздечки используют специальные ножницы с электрокоагуляцией или лазер. Это сокращает риск кровотечения и ускоряет заживление тканей. Процедура занимает несколько минут, после чего пациент может возвращаться к привычному ритму жизни.

Последовательность действий:

  • обезболивание (инъекционное, неинъекционное – по показаниям);
  • фиксация языка специальным инструментом;
  • надрезание тканей согласно выбранной методике;
  • стягивание краев раны с наложением швов.

Виды надрезов

Основные виды хирургических надрезов:

  • простой прямой – при легких патологиях;
  • Z-образный – для коррекции слишком плотной и толстой перепонки (с вовлечением мышечной ткани);
  • V-образный – для пластики слишком короткой складки.

Реабилитация после подрезания

Процесс заживления ранки может длиться от нескольких часов до 2-х суток. Все зависит от возраста пациента, а также вида и степени патологии. В этот период следует придерживаться следующих правил:

  • в течение 2-х часов воздерживаться от приема пищи;
  • в течение 23 суток соблюдать речевой покой;
  • первые 3 дня регулярно полоскать ротовую полость настоем календулы, ромашки, зверобоя, раствором фурацилина с последующим наложением кератопластиков (облепихового масла, специальных препаратов);
  • на 34 дня отказаться от раздражающей пищи – кислой, острой, горячей, твердой (сухариков, орехов);
  • выполнять специальную лечебную гимнастику.

По истечении 23 суток следует показаться на приеме у врача для контроля процесса заживления и предотвращения возможных осложнений. Наиболее вероятное из них – воспалительный процесс, вызванный обилием бактерий, периодическим приемом пищи и наличием зубного налета. При ослаблении иммунной системы и недостаточном уровне гигиены ротовой полости все это может спровоцировать воспаление тканей с появлением отечности, гиперемии, гноетечения.

Противопоказания для операции

Основной перечень противопоказаний:

  • острые инфекции, в том числе инфекции ротовой полости – стоматит, кариес, пульпит, остеомиелит и т.п.;
  • нарушения свертываемости крови;
  • онкологические заболевания;
  • некоторые виды хронических болезней (эндокринные, сердечно-сосудистые патологии);
  • плохая гигиена ротовой полости;
  • неконтролируемые нарушения психики.

Преимущество лазерной операции

Микрохирургическая операция с применением лазера отличается высокой точностью и минимальным риском осложнений. Она длится не более 5 минут и не требует наложения швов. Для заживления используют специальные препараты-кератопластики, которые обеспечивают заживление тканей в течение дня. Единственный возможный недостаток лазерной пластики уздечки языка – цена. Стоимость в этом случае в несколько раз превышает операцию, проводимую по традиционной методике.

Основные преимущества лазерной хирургии:

  • максимум комфорта для пациента;
  • отсутствие кровотечений;
  • минимум риска бактериального инфицирования;
  • высокая точность надрезов;
  • низкая болезненность, что позволяет снизить дозу анестетиков;
  • высокая скорость заживления;
  • отсутствие швов.

В каком возрасте лучше делать пластику уздечки?

пластика уздечки языка

Коррекцию проводят в любом возрасте при наличии показаний к операции. Однако чем раньше ее провести, тем с меньшим количеством проблем организм столкнется впоследствии. При затруднении с грудным вскармливанием пластику следует выполнять в первые 2 месяца после рождения. В других случаях оптимальным считается возраст 4-6 лет – во время прорезывания центральных резцов. Некоторые специалисты выступают против коррекции уздечки в детском возрасте при средней и легкой степени патологии, считая это достаточно опасным. В таком случае могут назначать специальный комплекс упражнений для растягивания эластичной мембраны, который требует регулярной и длительной практики. Во взрослом состоянии основное показание к операции – ортопедические и ортодонтические манипуляции: установка мостов, протезов, брекет-систем и т.п.

Пластика уздечки языка у детей

У малышей до 9 месяцев подъязычная складка лишена нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому операция бескровна и безболезненна. Реабилитация в этом возрасте длится считанные часы, поэтому ребенка можно прикладывать к груди практически сразу после завершения операции. Кроме того, раннее хирургическое вмешательство избавит его от психологических травм и возможных логопедических проблем, связанных с короткой уздечкой, что значительно упрощает естественное развитие малыша. После 9 месяцев операцию проводят с обязательной местной анестезией, а реабилитация длится не менее суток.

Важно! Сроки хирургического вмешательства в детском возрасте – вопрос неоднозначный. Одни специалисты рекомендуют делать операцию новорожденным сразу после появления на свет, мотивируя это малой травматичностью тканей в этот период жизни. Другие ратуют за отсрочку до периода формирования прикуса, объясняя это способностью организма компенсировать врожденный недостаток за счет эластичности тканей.

Проведение операции у взрослых пациентов

Для взрослого человека возрастных ограничений по выполнению операции не существует. При этом процедура имеет свои сложности, среди которых главной является риск высокой кровопотери. В отличие от маленького ребенка, в языке взрослого человека много кровеносных сосудов, которые требуют наложения швов для остановки кровотечения. Кроме того, во взрослом состояние операция френулопластики/френулотомии проходит более болезненно и требует инъекции повышенных доз местного анестетика.

Чем грозит отсутствие лечения

Средняя и тяжелая степень анкилоглоссии по мере роста ребенка может провоцировать появление тех или иных патологий:

  • трудности с глотанием и проблемы с усвоением пищи у маленьких детей;
  • нарушение дикции с появлением картавости или шепелявости (в зависимости от вида и степени патологии);
  • аномалии развития нижней челюсти – задержка роста, неправильный прикус, отклонение в росте зубов;
  • стоматологические нарушения – опущение десны, оголение зубов с повышением их чувствительности, воспаление пародонта.

Даже если явные симптомы анкилоглоссии отсутствуют, во взрослом состоянии слегка укороченная уздечка может препятствовать проведению ортодонтического или ортопедического лечения. В этом случае отказ от хирургического иссечения подъязычной мембраны может стать причиной неудобства после установки протеза или сделать подобную манипуляцию невозможной.

Выбрать время

Отзывы

26.10.2023

считаю несправедливым, если не напишу комментарий.
Недавно удаляла зуб мудрости совсем разрушенный, почитала отзывы и записалась к Куприяновой Елене Николаевне. Не пожалела ни разу, ушла от доктора в полном восторге:: ни капельки не больно, быстро и процесс заживления прошел без каких-либо осложнений. Доктор-настоящая зубная фея. Всем рекомендую этого чудесного доктора, настоящего профессионала для решения своих зубных проблем.

02.06.2023

Елена Николаевна — лучший стоматолог-хирург. Удаляла зуб мудрости, все сделала аккуратно и быстро. После не было отека, боли. Золотые руки у врача.

24.11.2021

Обращаюсь в эту клинику не в первый раз и с выбором я не ошиблась Очень доброжелательный весь персонал. Огромная моя благодарность хирургу с золотыми руками Куприяновой Елене Николаевне и замечательному стоматологу-ортопеду Цориевой Илине Олеговне. Спасибо Вам за Ваш труд!!!

19.05.2021

Профессионал! Внимательная. Удаление двух зубов и пластику уздечки ребенку сделала быстро и качественно. Придем еще.

05.01.2021

Огромное спасибо стоматологу-хирургу Куприяновой Елене Николаевне за профессионализм: очень быстро и без боли был удален зуб 09.01.2012.

Смотреть все

Почему мы?

Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 60 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо