Оптическая когерентная томография глаз (ОКТ)

Что показывает оптическая когерентная томография глаз?

ОКТ особенно полезна для выявления патологических изменений сетчатки. Этот метод применяют для диагностики таких заболеваний, как:

• Макулярный разрыв (сквозной дефект сетчатки в макулярной зоне);
• Эпиретинальная мембрана (макулярная складка);
• Витреомакулярная тракция;
• Макулярный отек;
• Отслойка сетчатки;
• Центральная серозная хориоретинопатия;
• Возрастная дегенерация желтого пятна (прогрессирующее повреждение центральной части сетчатки);
• Ретиношизис (аномальное расщепление нейросенсорных слоев сетчатки);
• Хориоидальные опухоли;
• Диабетическая ретинопатия;
• Окклюзия вен сетчатки.

В некоторых случаях проведения ОКТ достаточно для постановки диагноза (например, при выявлении макулярного разрыва). Однако при других видах офтальмологической патологии, особенно при сосудистых заболеваниях сетчатки, врач может порекомендовать провести дополнительно флуоресцентную ангиографию глаза.

ОКТ также применяется для выявления патологии зрительного нерва:

• Глаукомы;
• Неврита и неглаукоматозной нейропатии; 
• Дегенерации зрительного нерва при болезни Альцгеймера.

Поскольку при проведении исследования используются световые волны, непрозрачность среды может помешать точной визуализации. Поэтому ОКТ стараются не проводить при кровоизлиянии в стекловидное тело, плотной катаракте или помутнении роговицы.

Справка! Оптическая когерентная томография может быть полезна при подготовке к операции по удалению катаракты. Исследование помогает спрогнозировать, можно ли ожидать полного восстановления зрения после хирургического лечения.

Показания к оптической когерентной томографии глаз

ОКТ рекомендуют проходить в рамках стандартного профилактического обследования у офтальмолога не реже одного раза в год (для здоровых пациентов). При наличии заболеваний глаз лечащий врач установит график обследований индивидуально в зависимости от вида и степени тяжести проблемы со зрением.

Помимо этого, исследование может быть назначено, если у пациента присутствуют такие симптомы, как:

• Искаженное, размытое или затуманенное зрение;
• Снижение способности видеть мелкие детали, вне зависимости от того, далеко или близко расположен объект;
• Появление пятен или темных нитей, плавающих перед глазами;
• Вспышки света в одном или обоих глазах (фотопсия);
• Постепенно ухудшающееся боковое (периферическое) зрение;
• Ощущение тени (занавеса) над полем зрения;
• Темное пятно в центре поля зрения;
• Прямые линии кажутся изогнутыми, кривыми или неправильными;
• Объекты кажутся меньше или дальше, чем они есть на самом деле;
• Белые объекты кажутся коричневыми.

Это неполный перечень возможных признаков офтальмологической патологии. Любые изменения состояния глаз или зрения являются поводом для обращения к врачу. 

Важно! В настоящее время возрастная дегенерация желтого пятна считается наиболее частой причиной слепоты в развитых странах. Согласно статистике, этому заболеванию больше подвержены женщины в период менопаузы. ОКТ позволяет обнаружить патологию на ранней стадии, своевременно начать лечение и избежать инвалидности.

Противопоказания к оптической когерентной томографии глаз

ОКТ – бесконтактное, неинвазивное исследование, не имеющее противопоказаний. Проходить диагностику можно в любом возрасте. Период беременности и кормления грудью также не являются препятствием для проведения исследования.

Подготовка к оптической когерентной томографии глаз

Особая подготовка к исследованию не требуется. Однако следует учесть особенности процедуры с применением капель для расширения зрачков. Они действуют примерно 3–4 часа. Поэтому после диагностики нельзя управлять транспортным средством. Также в течение этого времени будет сложно пользоваться цифровыми устройствами и читать текст с бумажных носителей. На прием к врачу стоит захватить солнцезащитные очки, так как из-за расширения зрачков повышается светочувствительность как на улице, так и в помещении.

Как проводится оптическая когерентная томография глаз?

Исследование проводят амбулаторно в кабинете офтальмолога. Иногда перед томографией пациенту закапывают в глаза препарат, позволяющий расширить зрачки и получить более четкие и информативные изображения сетчатки. Капли начинают действовать примерно через 15 минут.

Во время исследования пациент садится перед томографом и кладет подбородок на специальную подставку. Высота подставки регулируется индивидуально, чтобы процедура проходила максимально комфортно. В ходе сканирования нужно держать голову неподвижно и слушать указания врача. Процедура бесконтактная, а поэтому не связана с болевыми ощущениями или дискомфортом. ОТК можно выполнять несколько раз подряд для получения максимального объема информации. В среднем диагностика занимает 20 минут.

Интерпретация результатов оптической когерентной томографии глаз

Расшифровку результатов проводит опытный врач офтальмолог. С помощью ОКТ он может детально оценить состояние внутренних структур глаза.

Исследование помогает выявлять заболевания роговицы путем точного измерения ее толщины. Эта информация также очень важна при выборе метода рефракционного или терапевтического вмешательства. Помимо этого, ОКТ дает возможность точно локализовать глубину поражения роговицы при травме, наличии инородного тела или дегенерации.

При диагностике заболеваний сетчатки с помощью томографии врач-офтальмолог может:

• Обнаружить тракции между стекловидным телом и сетчаткой;
• Выявить макулярную эпиретинальную мембрану;
• Обнаружить и оценить степень тяжести макулярного отека (отека центральной части сетчатки);
• Оценить внутренние характеристики интра- или субретинальных поражений;
• Отличить отслойку сетчатки от ретиношизиса.

Это основная область применения ОТК. До разработки этого метода, выявить перечисленные нарушения неинвазивным путем было невозможно. 

Когерентная томография также позволяет провести объективную оценку морфологии диска зрительного нерва, что важно при определении степени тяжести глаукоматозных поражений.

Преимущества оптической когерентной томографии глаз в Поликлинике Отрадное в Москве

Точность диагностики офтальмологических заболеваний методом ОКТ напрямую зависят от высокого качества изображения и достоверности полученных измерений. Поэтому очень важно, чтобы исследование проводил квалифицированный врач на исправном оборудовании. 

Поликлиника Отрадное располагает современным когерентным томографом. Прием ведут врачи с большим опытом проведения данного исследования. Во время процедуры на поверхность глаза наносят увлажняющий препарат, что положительно сказывается на качестве полученных данных и комфорте пациента. Записаться на когерентную томографию глаз можно с помощью простой онлайн-формы на сайте. В Поликлинике Отрадное исследование проходит быстро и комфортно.