Онкомаркеры

Что такое онкомаркеры

В лабораторной диагностике аналогичным образом можно выявить маркеры распространенных заболеваний различных органов и систем — для гепатитов маркерами являются АсАТ, АлАТ, билирубина, для панкреатитов — активность альфа-амилазы. Поэтому не нужно думать об онкомаркерах как о чем-то опасном и не характерном для жизненных процессов. Повышая концентрацию специфических биомолекул организм сигнализирует о начале заболевания и просит помочь ему в борьбе.

Науке известно не менее 200 онкомаркеров, но диагностической ценностью обладают около 20 показателей. В зависимости от структуры и происхождения онкомаркеры могут быть:

• антигенами новообразований;
• антителами опухолевых клеток;
• белками плазмы крови;
• продуктами распада или обмена веществ опухоли;
• ферментами.

Онкомаркеры отличаются друг от друга, а также от от веществ, которые вырабатывают нормально функционирующие клетки организма по таким признакам:

1. Опухолеспецифические онкомаркеры — это вещества, которые никогда не вырабатывает здоровые клетки, поэтому в состоянии нормы они в организме человека отсутствуют. Даже если они выявлены в малом количестве — это тревожный сигнал. Пример таких маркеров — ПСА.
2. Количественно отличающиеся онкомаркеры в норме присутствуют в крови человека, но при росте новообразований их количество в крови резко возрастает.Это альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин и другие.
3. Специфические маркеры свидетельствуют о развитии того или иного вида опухоли, или локализации. Маркер ПСА подтверждает развитие рака простаты, СА 15-3 — рак молочной железы. К сожалению, пока не найдено онкомаркеров, однозначно указывающего на болезнь определенного органа. Как правило, выявленный онкомаркер указывает на возможный рост опухоли в любом из нескольких органов. Например, СА-125 может проявляться как при раке яичников, так и молочных желез, и бронхов. Но выявленный в ходе анализа онкомаркер побуждает врача подключить дополнительные методы исследования и оценить состояние органов, находящихся «в сфере ответственности» данного маркера.

Зачем нужны анализы на онкомаркеры

Чтобы победить онкологическое заболевание нужно, чтобы и врач, и пациент работали «на опережение». Если при этом контролировать уровень содержания в крови онкомаркеров, процесс лечения будет находиться под контролем. Онкомаркеры решают такие диагностические задачи:

• отслеживают эффективность проводимого лечения;
• контролируют рецидивы пролеченной опухоли и метастазирование. Если после окончания лечения уровень опухолевых маркеров вновь увеличивается, значит болезнь возобновилась и жизненно важно начать ее лечение как можно раньше;
• помогают в выборе оптимальной схемы лечения с применением радио-, химио- и гормональной терапии. Соотнеся данные о размере опухоли и количестве онкомаркеров, врач делает вывод о том, насколько агрессивна опухоль, склонность к метастазированию и каковы прогнозы при разных методах воздействия;
• ранняя диагностика заболеваний;
• определение полноты ремиссии или скорость опухолевого роста.

Важно! Выявление онкомаркеров недостаточно, чтобы определить полную картину заболевания и вообще понять, имеет ли место опухоль. Врач обязательно дополнит обследование проведением томографии, рентген-  и УЗИ- диагностики.

Что показывают онкомаркеры

Онкомаркеры указывают на то, что в организме человека есть очаг опухолевого роста и метастазов. К сожалению, пока не существует строго опухолеспецифичного маркера, который смог бы выявлять только злокачественные опухоли и указывать, в каком органе они развиваются.

Опухолевые маркеры появляются в лабораторных анализах задолго до того, как пациент почувствует недомогание. Если опухоль будет выявлена на ранней стадии, а значит — пролечена максимально успешно  .

Какие бывают онкомаркеры

Чаще всего важно определить уровень таких видов специфических веществ:

• Белок β-2-микроглобулин — важен для подтверждения диагноза и мониторинга случаев миеломы, неходжинской лимфомы;
• ХГП, представляет диагностическую ценность при заболеваниях семином, хорионкарциномы яичников и трофобластических опухолей, а также карциномы яичников;
• АФП, помогает диагностировать первичную гепатоцеллюлярную карциному и герминому; опухолях яичек, желточного мешка или яичников;
• СЭА, РЭА, в норме не выявляется в биологических жидкостях человека, может свидетельствовать о карциноме органов пищеварительного тракта, раке молочной железы. легких, головы и шеи;
• TPS указывает на возможную опухоль груди, предстательной железы, яичников. Быстрое повышение в крови свидетельствует о стремительном метастазировании;
• Опухолевый антиген Tumor M2-PK — метаболический онкомаркер, указывает на то, что клетки переключились на раковый метаболизм. Он накапливается в организме на ранней стадии опухолевого процесса и поступает в кровоток.

Кому и как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры

Анализы на опухолевые маркеры являются важными и информативными методами диагностики, однако нет необходимости сдавать их массово, не имея определенных оснований.

В качестве скрининговых тестов их рекомендуют:

• пациентам, у которых подозревают развитие опухоли (так часто, как рекомендует врач);
• людям, у близких родственников которых были онкозаболевания (наблюдаться 1-2 раза в год);
• пациентам, имеющим доброкачественные опухоли или опухолевидные образования (один раз в 1-2 года);
• тем, кто не входит в группу риска, но перенес тяжелый стресс, проживает в районах с плохой экологией или работает в условиях, провоцирующих развитие опухолевого процесса (один раз в 2-3 года).

Перед тем, как сдать кровь на онкомаркеры, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Он определит, какой именно вид онкомаркеров необходимо сдать, чтобы полученная информация характеризовала состояние именно того органа, в отношении которого велик риск опухолевого процесса.  

По рекомендации Всемирной организации здравоохранения в возрасте 30-40 лет необходимо  пройти скрининг, чтобы узнать начальный уровень онкомаркеров. Далее, в зависимости от рекомендаций лечащего врача, их уровень следует контролировать, сдавая кровь раз в 1-3 года.

Людям, успешно излечившимся от злокачественных опухолей, необходимо сдавать  тест на онкомаркеры в течение 3 лет. Если в первый год это следует делать каждый месяц, то в дальнейшем раз в два месяца, а затем — раз в квартал. После чего опухолевые маркеры следует контролировать, сдавая кровь ежегодно — на протяжение всей жизни.

Как сдавать кровь на онкомаркеры

Для определения уровня маркеров опухолей кровь нужно сдавать из вены. Сделать это можно в любое время суток. Однако к сдаче теста нужно тщательно приготовиться. Онкомаркеры являются весьма подвижным показателем и чтобы получить максимально объективную картину нужно придерживаться следующих правил:

• после последнего приема пищи до момента сдачи крови должно пройти  2-3 часа;
• вам нужно воздерживаться от приема алкоголя на протяжении как минимум 1 недели;
• постарайтесь не курить на протяжении суток или уменьшить количество выкуриваемых сигарет;

Женщинам не следует сдавать онкомаркеры во время менструации, в эти дни цикла показатели могут быть неточными. Лучшее время — 5-10 дней до начала менструации.

Если вы чувствуете небольшое недомогание, простудились или у вас болит горло  — посоветуйтесь с лечащим врачом. В этом случае результаты исследования могут быть искажены.  

Насколько достоверен этот вид диагностики

Положительные результаты исследования не являются окончательным диагнозом.   

Тревожный уровень онкомаркеров, если он выявлен однократно, не показателен. В этом случае необходимо сдать анализ во второй раз, через 3-4 недели.

Кроме того, уровень онкомаркеров возрастает при хронических воспалениях, циррозе печени, гормональных перестройках организма и даже в стрессовых ситуациях. Пациент должен пройти комплексное исследование с применением других методов диагностики.

Главное преимущество лабораторных исследований в платных клиниках — анализы будет сделаны точно и быстро. А в борьбе с онкологией на счету может оказаться каждый день.