Гастроскопия в Митино

Что показывает гастроскопия

В первую очередь, исследование выполняется с диагностической целью. С его помощью можно выявить:

• гастрит;
• эрозии слизистой оболочки;
• дуоденит;
• дивертикулы пищевода;
• эзофагит;
• заброс желудочного содержимого в пищевод (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
• язвенные поражения желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки;
• полипозные образования в желудке и двенадцатиперстной кишке;
• новообразования доброкачественного и злокачественного характера на начальных этапах развития;
• патологическое сужение просвета пищевода (стриктуры);
• источник внутреннего кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
• инфицирование слизистой бактерией Helicobacter pylori.

Кроме того, в ходе эндоскопического осмотра врач может провести лечебные вмешательства — например, иссечь полип, обработать язвенную поверхность или купировать кровотечение. Также гастроскопия дает возможность забора биопсийного материала для последующего гистологического анализа.

Показания

Гастроскопия назначается при наличии симптомов, указывающих на возможные заболевания верхних отделов ЖКТ, а также в профилактических целях для раннего выявления патологий у пациентов из групп риска.

Основные показания к проведению исследования:

• болевые ощущения в эпигастральной области, усиливающиеся после приема пищи или возникающие на голодный желудок;
• изжога, отрыжка с кислым или горьким привкусом;
• приступы тошноты, рвотные позывы;
• ощущение распирания или переполненности в желудке после еды;
• нарушения глотательного акта (ощущение застревания пищи);
• немотивированное похудение;
• анемия невыясненного генеза (стойкое снижение уровня гемоглобина);
• клинические признаки возможного кровотечения из ЖКТ (черный кал, рвота цвета кофейной гущи);
• оценка результативности проводимой терапии при язвенной болезни или гастрите;
• динамическое наблюдение после удаления полипов либо завершения лечения онкологической патологии желудка;
• возрастная группа старше 45 лет — в рамках профилактического обследования, особенно при наличии отягощенного семейного анамнеза или других факторов риска.

Противопоказания

Гастроскопия считается малотравматичной и безопасной диагностической процедурой, однако в ряде случаев от ее проведения лучше воздержаться либо подойти к ней с повышенной осторожностью.

Абсолютные противопоказания (исследование строго запрещено):

• инфаркт миокарда в острой фазе;
• острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
• сквозное повреждение стенки пищевода или желудка (перфорация);
• химический ожог слизистой пищевода и желудка в активной стадии;
• шоковые состояния любого происхождения;
• тяжелые коагулопатии (нарушения свертывающей системы крови).

Относительные противопоказания (решение принимается индивидуально с учетом рисков):

• декомпенсированные патологии сердца и легких;
• нестабильная стенокардия;
• гипертонический криз;
• церебральный атеросклероз (выраженное поражение сосудов головного мозга);
• психические расстройства, не позволяющие пациенту адекватно взаимодействовать с врачом;
• инфекционные заболевания в остром периоде;
• беременность (проводится только при наличии строгих показаний).
• выраженный рвотный рефлекс (в этом случае рекомендуется проведение гастроскопии под седацией).

Окончательное решение о возможности проведения гастроскопии принимает врач-эндоскопист после осмотра и оценки всех рисков. При наличии относительных противопоказаний процедуру могут отложить до стабилизации состояния или провести в условиях стационара с усиленным контролем.

Подготовка

Перед проведением исследования обязательно назначается подготовка, которая позволяет повысить информативность процедуры. Главное правило: гастроскопия проводится строго натощак.

• За 8–10 часов до процедуры исключите прием любой пищи. Это необходимо, чтобы желудок был пустым. Остатки пищи могут помешать осмотру и исказить результаты.
• За 2–3 часа до исследования не пейте воду и другие жидкости. Исключение предусмотрено лишь для тех пациентов, которым процедура назначена в условиях седации. Им разрешается выпить несколько глотков воды за 2 часа до начала исследования (строго по согласованию с лечащим врачом).
• За 1–2 дня до визита в клинику постарайтесь убрать из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию: бобовые культуры, капусту (в любом виде), ржаной хлеб, газировку. Также желательно отказаться от острой, жирной и копченой пищи.
• В день процедуры воздержитесь от курения и жевательной резинки — эти привычки провоцируют активную секрецию желудочного сока, что может повлиять на достоверность диагностики и затруднить визуализацию.

Проведение гастроскопии

Гастроскопия в Поликлинике Митино проводится амбулаторно, в специально оборудованном эндоскопическом кабинете. Процедура занимает от 5 до 20 минут в зависимости от сложности и необходимости дополнительных манипуляций (биопсия, удаление полипов).

Пациент располагается на кушетке на левом боку. Для снижения дискомфорта врач может обработать корень языка и глотку местным анестетиком (обычно спреем с лидокаином). Это уменьшает чувствительность и подавляет рвотный рефлекс. Затем пациенту вставляют в рот загубник — специальное приспособление, которое защищает эндоскоп от повреждения зубами. Через загубник врач вводит в пищевод гибкий эндоскоп — тонкую трубку с видеокамерой на конце, диаметром около 1 см. Врач медленно продвигает инструмент, осматривая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Через эндоскоп подается воздух, который расправляет складки слизистой для лучшего обзора. Изображение выводится на монитор в высоком разрешении.

В Поликлинике Митино гастроскопия может проводиться в состоянии медикаментозного сна (седации). Пациенту внутривенно вводят препарат, который погружает его в поверхностный сон. Во время процедуры пациент не чувствует боли, дискомфорта, не испытывает рвотного рефлекса и не помнит процесс исследования. Дыхание и сердечная деятельность контролируются врачом-анестезиологом. После окончания процедуры пациент просыпается в течение 10–20 минут.

После завершения исследования врач-эндоскопист составляет протокол с подробным описанием состояния слизистой оболочки, выявленных изменений и выполненных манипуляций.

Расшифровка результатов гастроскопии

После процедуры пациент получает протокол исследования с детальным описанием состояния верхних отделов ЖКТ. Расшифровку результатов проводит врач-эндоскопист, а постановкой окончательного диагноза и назначением лечения занимается лечащий врач (гастроэнтеролог или терапевт).

В протоколе гастроскопии указываются:

• цвет, влажность, наличие отека, эрозий, язв, налета на слизистой оболочке пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
• наличие и характеристика выявленных образований (полипов, опухолей),
• участки воспаления, сужения или кровотечения,
• состояние кардии (места перехода пищевода в желудок) и привратника (выхода из желудка),
• наличие желчи в желудке (признак дуоденогастрального рефлюкса),
• результаты биопсии и теста на Helicobacter pylori (если проводились).

В норме слизистая оболочка пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки имеет бледно-розовый цвет, гладкую и блестящую поверхность с хорошо выраженным сосудистым рисунком. Складки желудка расправляются при подаче воздуха. Эрозии, язвы, полипы и опухоли отсутствуют.

Возможные отклонения и их значение

Если во время гастроскопии были взяты образцы тканей (биопсия), результаты гистологического исследования обычно готовы через 5–10 дней. Они позволяют окончательно определить природу выявленных изменений и исключить или подтвердить наличие злокачественных клеток.

Преимущества гастроскопии в Поликлинике Митино

• Мы предлагаем гастроскопию на современном оборудовании, с комфортом и безопасностью для пациента. Мы создаем все условия, чтобы исследование прошло максимально информативно и без стресса.
• Современное оборудование. Исследование проводится с использованием видеогастроскопов последнего поколения, которые обеспечивают высокое разрешение изображения и позволяют выявлять даже мельчайшие изменения слизистой.
• Опытные врачи-эндоскописты. В клинике работают специалисты с многолетним стажем, в том числе врачи высшей категории. Они не только проводят диагностику, но и выполняют лечебные манипуляции — удаление полипов, биопсию, остановку кровотечений.
• Гастроскопия под седацией. Процедура может проводиться в состоянии медикаментозного сна — вы не чувствуете боли и дискомфорта, просыпаетесь уже после завершения исследования. Процедуру сопровождает опытный врач-анестезиолог.
• Комплексный подход. При необходимости вы можете сразу получить консультацию гастроэнтеролога, который расшифрует результаты и назначит лечение.

Источники информации

1. Долгунов А. М., Долгунов Д. А., Балашова Т. В., Андреева Н. А. АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГАСТРОСКОПИИ И КОЛОНОСКОПИИ: ДОСТУПНОСТЬ, ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕТОДОВ // ТМЖ. 2021. №4 (86).
2. Дробязгин Евгений Александрович, Чикинев Юрий Владимирович, Коробейников Александр Владимирович, Полякевич Алексей Станиславович, Пешкова Инесса Викторовна, Штофин Сергей Григорьевич Оперативная эндоскопия у пациентов с субэпителиальными новообразованиями пищевода // ЭиКГ. 2025. №5 (237).
3. Кляритская И. Л., Мошко Ю. А., Кривой В. В., Иськова И. А., Максимова Е. В., Стилиди Е. И. ВИДЕОКАПСУЛЬНАЯ ЭНДОСКОПИЯ И АППАРАТНАЯ ЭНТЕРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПАТОЛОГИИ ТОНКОЙ КИШКИ // Крымский терапевтический журнал. 2023. №1. 
4. Будкина Т. Н., Лохматов М. М., Тупыленко А. В., Олдаковский В. И., Королёв Г. А., Яблокова Е. А., Хавкин А. И. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ И МОНИТОРИНГУ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ (ПРОЕКТ) // ЭиКГ. 2023. №1 (209).
5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Лапина Т.Л., Федоров Е.Д., Шептулин А.А., Трухманов А.С., Кононов А.В., Абдулхаков Р.А., Алексеева О.П., Алексеенко С.А., Андреев Д.Н., Баранская Е.К., Дехнич Н.И., Кляритская И.Л., Козлов Р.С., Коган Е.А., Королев М.П., Корочанская Н.В., Курилович С.А., Ливзан М.А., Осипенко М.Ф., Павлов П.В., Пирогов С.С., Сарсенбаева А.С., Симаненков В.И., Тертычный А.С., Ткачев А.В., Успенский Ю.П., Хлынов И.Б., Цуканов В.В. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации «Эндоскопическое общество РЭНДО» по диагностике и лечению гастрита, дуоденита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2021;31(4):70–99.