Экспресс-тест на хеликобактер

Бактерия Хеликобактер Пилори имеет спиралевидную форму, но при необходимости меняет ее, становясь овальной или шарообразной. Передвигаются эти микроорганизмы по стенкам ЖКТ человека с помощью жгутиков.

Бактерия Хеликобактер способна разрушать слизистую оболочку желудка. Происходит это следующим образом. Хеликобактер Пилори «разъедает» защитный слой слизистой оболочки желудка, предохраняющий стенки органа от негативного воздействия соляной кислоты. На слизистой органа появляются оголенные «проплешины». Одновременно Хеликобактер синтезирует уреазу (фермент, раздражающий стенки желудка). В ответ желудок начинает вырабатывать соляную кислоту в повышенных количествах. Она попадает на незащищенные участки слизистой оболочки, вызывая воспаление.

Может быть и другой вариант развития событий. Бактерия также выделяет токсины, а из-за них, напротив, способна уменьшиться выработка соляной кислоты, вследствие чего в желудке и кишечнике начинают размножаться болезнетворные микроорганизмы.

В результате патологической деятельности Хеликобактер Пилори способны развиться такие заболевания:

• гастрит;
• язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки);
• отторжение слизистой оболочки желудка;
• рак желудка.

Изучение Хеликобактер осуществляли и немецкие, и польские, и российские, и итальянские ученые. Но их исследования либо остались незамеченными, либо не были доведены до конца. Затем с 1981 года изучением бактерии занимались австралийские ученые Робин Уоррен и Барри Маршалл. Им удалось доказать, что в большинстве случаев гастрит и язвы желудка развиваются именно из-за Хеликобактер Пилори. Ранее считалось, что причиной этих заболеваний является повышение концентрации кислоты в желудке из-за стрессов, острой пищи, наследственности и прочих подобных факторов. Поэтому лечение заключалось в нормализации процесса выработки желудочного сока.

Ряд экспериментов показал, что в комплексную терапию необходимо включать и антибиотики. Правда, многие медики отнеслись к открытию скептически, считая, что микроорганизмы вряд ли способны выжить в агрессивной среде желудка. Чтобы подтвердить свою правоту, Маршаллу однажды пришлось даже выпить раствор с Хеликобактер, «заработать» гастрит и успешно вылечить его. В 2005 году ученые получили за свое открытие Нобелевскую премию.

 Хеликобактер Пилори передается от человека к человеку через слизистый секрет: слюну, мокроту. Обычно заражение происходит при использовании общей посуды, через немытые руки, поцелуи. Часто друг от друга заражаются все члены семьи.

Наличие в организме Хеликобактер Пилори еще не значит, что у человека обязательно возникнут заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (на самом деле носителями данной бактерии являются около 70% населения мира). Это условно-патогенный микроорганизм, то есть провоцирует развитие патологических процессов лишь под воздействием определенных факторов. Такими факторами являются стресс, снижение иммунитета, неправильное питание, вредные привычки (курение, употребление алкоголя). 

Разновидности  экспресс-тестов на Хеликобактер

При активности бактерии организм начинает вырабатывать специфические антитела, благодаря чему ее можно выявить с помощью анализов кала или крови. Также уреаза, вырабатываемая Хеликобактер, присутствует в выдыхаемом человеком воздухе. Поэтому микроорганизм можно обнаружить и с помощью специальных дыхательных тестов.

Несмотря на то, что анализы крови и кала тоже позволяют получить быстрые результаты, для первичной диагностики бактериальной инфекции чаще всего используется именно дыхательный тест (грубо говоря, пациент «дышит в трубочку»). Это безопасный, безболезненный и эффективный метод, не имеющий противопоказаний. Его можно применять для любых пациентов, включая детей, беременных и пожилых людей.

Также существуют экспресс-тесты для выявления инфекции в домашних условиях. Наборы для их проведения можно приобрести в аптеке. К таким «домашним» тестам относятся:

• анализ крови.
• анализ кала.

Принцип осуществления обоих тестов одинаков. В наборах есть все необходимое для забора материала (для забора крови из пальца тоже предусмотрен специальный инструмент) и выявления в нем бактерий (тест-полоски). Однако следует учесть, что даже если результаты будут положительными, врач не станет ставить диагноз на основании таких домашних «анализов». Пациенту все равно придется проходить исследования в условиях клиники. Поэтому при наличии тревожных симптомов или подозрений на наличие в организме бактерии рекомендуется сразу обращаться к врачу.

Показания к проведению теста

Внепланово исследование можно пройти после контакта с человеком, больным гастритом или язвенной болезнью желудка, а также в профилактических целях. Планово тест проводится при частом возникновении таких симптомов:

• отрыжка;
• тошнота без объективных причин, в некоторых случаях рвота;
• изжога (ее возникновение или усиление уже имеющейся);
• тяжесть в желудке после приема пищи, даже если было съедено совсем немного;
• нарушения стула (поносы, длительные запоры);
• затрудненное глотание при приеме пищи или употреблении напитков;
• метеоризм;
• дискомфорт в подложечной области;
• аллергические реакции (кожные высыпания, раздражение);
• боли в желудке: утренние, после приема пищи или возникающие из-за голода, обычно проходящие после еды;
• кровь в кале или рвотных массах;
• непереносимость мяса и мясных продуктов: пациент испытывает дискомфортные ощущения после приема такой пищи, может наблюдаться рвота;
• присутствие в каловых массах слизи.

Также экспресс-тест на Хеликобактер осуществляют для оценки проводимого лечения.

Подготовка к исследованию

За 2-3 недели до процедуры прекращают прием антибиотиков, антацидов (препаратов, применяющихся при повышенной кислотности желудка), анальгетиков и медикаментов, содержащих висмут. По поводу правильной отмены этих лекарств необходимо проконсультироваться с врачом.

Как минимум за 3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления любого алкоголя. В противном случае результаты анализа могут оказаться недостоверными.

За день до процедуры следует исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование: бобовые, капусту, мучное, сладости, кофеиносодержащие и газированные напитки, сладости, сырые овощи и фрукты. Ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 10 часов вечера.

Процедура осуществляется натощак. Перед исследованием можно пить только чистую воду (не более 100 мл) – чай, кофе и другие напитки не допускаются. До проведения процедуры нельзя курить (хотя бы в течение 3 часов) и жевать жвачку. Перед тестом рекомендуется тщательно почистить зубы и прополоскать полость рта с помощью предусмотренных для этой цели растворов.

С собой нужно взять результаты предыдущих исследований, если они есть.

Проведение процедуры

Дыхательный тест может проводиться одним из трех способов:

• 13С-уреазный тест;
• Хелик-тест;
• Исследование радиоактивным углеродом.

Наиболее точным считается 13C-уреазный тест. Он не оказывает токсического воздействия на организм пациента и позволяет получить результаты в тот же день. В отличие от других видов дыхательных тестов, это исследование можно проводить даже после приема пищи. Выдыхаемый пациентом воздух собирают в пакеты 4 раза, каждые 10 минут. В первый раз – без медикаментозной подготовки. В последующие – после приема препарата, содержащего меченую мочевину. Тест позволяет определить не только наличие бактерий, но и их количество. Единственный его минус – он более дорогой, чем другие виды дыхательных исследований.

Хелик-тест проводится с помощью специальной хелик-системы, безопасен, показан даже маленьким детям и беременным, позволяет получить результаты сразу после проведения процедуры. Несмотря на то, что он менее точен, чем 13С-уреазный тест, подходит для постановки первичного диагноза. Пациент дышит в трубку, проводится анализ полученных проб. Затем ему дают выпить воду с растворенным в ней карбамидом и осуществляют новый забор воздуха. При присутствии в желудке Хеликобактер, после приема карбамида концентрация углекислого газа в дыхании пациента увеличивается.

Исследование радиоактивным углеродом, как и Хелик-тест, проводится в два этапа. Сначала пациент в течение нескольких минут медленно дышит в трубку, затем выпивает раствор мочевины с радиоактивным углеродом и снова сдает дыхательные пробы. Исследование не подходит для детей, тяжелобольных пациентов и беременных.

Особенности процедуры

Экспресс-тест позволяет определить наличие или отсутствие бактерии в организме пациента. Однако для постановки окончательного диагноза и назначения лечения необходимо провести как минимум еще одно из нижеперечисленных исследований:

• Иммуноферментный анализ крови (позволяет выявить антитела к Хеликобактер);
• Цитологическое исследование. Для взятия материала проводят биопсию тканей из пищеварительного тракта и изучают полученные образцы под микроскопом. Биопсия проводится в ходе эндоскопического исследования желудка.
• Анализ методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). В качестве материала для исследования используется кал пациента.

Количество и разновидности необходимых дополнительных исследований определяются врачом.