Запор

Запор способен возникнуть у любого человека, вне зависимости от крепости его здоровья. Он может быть обусловлен стрессами, включением в рацион не сочетающихся между собой продуктов, неправильным питанием, употреблением малого количества жидкости. Если это разовое явление, то, скорее всего, поводов для беспокойства нет. Однако если запоры повторяются часто или принимают хронический характер, необходимо посоветоваться с врачом, так как они могут быть симптомом патологий. Запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное и Поликлинику Митино, пройдите все необходимые обследования и получите исчерпывающую консультацию по коррекции образа жизни для устранения проблем с кишечником.

Из этой статьи вы узнаете о разновидностях запоров, их причинах и лечении. Так как это состояние может повлечь за собой осложнения, к нему нельзя относиться легкомысленно.

Что такое запор

Если говорить о нормах дефекации, то здесь нельзя прийти к однозначному и актуальному для всех показателю. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного человека, а также рациона его питания и даже региона проживания. Но в целом пределами нормы считаются:

• дефекация от 3-х раз в сутки до 3-х раз в неделю;
• кал мягкий, содержащий не менее 70% жидкости;
• кал выходит в форме цилиндра;
• в среднем за сутки выделяется не менее 40 г кала (обычно около 100-200).

Справка! Далеко не всегда выход за пределы этих показателей является отклонением. Для некоторых людей дефекация менее 3 раз в неделю считается нормой: они не испытывают затруднений с опорожнением кишечника, у них отсутствуют симптомы запора, просто их организм так устроен.

Говорить о запоре можно в том случае, если акт дефекации происходит менее 3 раз в неделю (или откладывается более, чем на 48 часов) и сопровождается другими признаками:

• сухостью и твердостью кала;
• длительным, затрудненным натуживанием;
• масса кала – менее 40 г. в сутки.

Для детей актуальны иные нормы дефекации, в зависимости от возраста и питания:

• Для детей на искусственном вскармливании – 1-2 раза в сутки, вплоть до года жизни.
• Для малышей, питающихся грудным молоком – 1-7 раз в сутки.
• После введения прикорма и до 3 лет – 5-6 раз в неделю.
• После 3 лет – как и у взрослых, не менее 3-х раз в неделю.

Справка! Если у ребенка на грудном вскармливании отсутствует стул в течение 2-5 дней, это может быть свидетельством не запора, а нехватки молока.

Разновидности и симптомы запоров

Запор может быть острым и хроническим.

Острым запором называют состояние, при котором дефекация отсутствует на протяжении нескольких суток и при котором наблюдается не менее двух нижеперечисленных признаков:

• вздутие живота, ощущение распирания, метеоризм;
• необходимость сильного натуживания;
• боль или дискомфорт при дефекации;
• чувство недопоорожненности кишечника после дефекации;
• ощущение пробки в прямой кишке после процесса дефекации.

Эти симптомы могут сопровождаться:

• тошнотой;
• головокружениями;
• возникновением на языке белого налета;
• снижением аппетита;
• головными болями;
• бессонницей;
• бледностью и дряблостью кожных покровов;
• изжогой.

Состояние считается хроническим, если симптомы наблюдаются не менее 12 недель в течение года.

Также запоры классифицируют согласно причинам возникновения и механизмам развития. Исходя из причин, состояние может быть:

• Первичным – является следствием врожденных или приобретенных аномалий кишечника.
• Вторичным – развивается на фоне заболеваний, травм, приема лекарственных препаратов.
• Идиопатическим – возникает при нарушении моторной функции кишечника по неустановленным причинам (диагностируется наиболее часто).

По механизму развития запоры бывают:

• Алиментарными – развиваются из-за недостаточного употребления жидкости или клетчатки, уменьшения объема принимаемой пищи.
• Механическими – их причиной является органическое сужение просвета кишечника.
• Дискинетическими – возникают при дисфункции органов ЖКТ.

Также запоры делят на разновидности, исходя из тонуса кишечника:

• Спастические – развиваются из-за спазмов мышц кишечника, обычно на фоне стрессов или заболеваний.
• Атонические – при сниженном тонусе кишечника, возникают из-за малоподвижного образа жизни, неправильного питания.

Причины развития запора

Причинами острого запора способны стать:

• фаст-фуд, полуфабрикаты;
• недостаточное употребление жидкости;
• нехватка в рационе продуктов, богатых клетчаткой;
• стресс;
• злоупотребление клизмами и слабительными.

Хронический запор может возникнуть из-за следующих факторов:

• малоподвижного образа жизни;
• искривления позвоночника;
• наличия каловых камней (скопления затвердевших каловых масс в толстом кишечнике).

Запор нередко наблюдается при беременности.

Также хронический запор развивается при наличии заболеваний:

• Ануса и прямой кишки – геморроя, анальной трещины, сужения ануса, выпадения прямой кишки, парапроктита и т.д.
• Толстого кишечника – рака, грыжи, заворота, сужения из-за туберкулеза, болезни Крона и других воспалительных патологий.
• Периферической нервной системы – кишечной псевдообструкции, автономной нейропатии, болезни Шагаса, болезни Гиршпрунга.
• Центральной нервной системы – рассеянного склероза, опухолей и травм спинного мозга, болезни Паркинсона, повреждений головного мозга.
• Малого таза – эндометриоз, опухоли матки, яичников.
• Соединительной ткани –дерматополимиозита, системной склеродермии.
• Эндокринной системы – гипотиреоза, уремии, сахарного диабета, порфирии и т.д.

Хронические запоры могут возникать при психических расстройствах – анорексии, депрессии.

Справка! Острые и хронические запоры могут быть спровоцированы приемом лекарств: противосудорожных, антидепрессантов, некоторых анальгетиков, оральных контрацептивов, препаратов железа.

Причины запора у детей до года могут быть следующими:

• рахит;
• неправильное питание кормящей мамы;
• недостаток употребляемой жидкости;
• слишком раннее введение прикорма;
• пищевые аллергии;
• резкая смена искусственных смесей;
• незрелость нервной системы;
• мышечная дистония;
• несбалансированный прикорм с преобладанием белков и жиров.

Диагностика запоров

Чтобы выяснить причину запора, необходимы:

• Консультация врача (проктолога или гастроэнтеролога).
• Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с применением контрастного вещества.
• Колоноскопия – исследование кишечника с помощью прибора колоноскопа.

Женщинам также может потребоваться гинекологический осмотр.

Для разработки плана лечения дополнительно могут понадобиться:

• анализ кала;
• УЗИ органов брюшной полости;
• исследование двигательной функции прямой кишки.

Лечение запора

Многие пациенты считают это состояние «несерьезным» и не видят необходимости в обращении за медицинской помощью. Однако если оно часто повторяется или перешло в хроническую форму, консультация врача необходима, так как запор может быть симптомом многих заболеваний, а при отсутствии лечения способен стать причиной развития ряда патологий. Например, непроходимости или воспаления кишечника, полипов, геморроя, дисбактериоза и т.д.

Решать проблему самостоятельно с помощью слабительного не рекомендуется, его можно принимать разве что в качестве разовой меры. При использовании слабительного на протяжении длительного срока причина запора не будет устранена, а бесконтрольный прием подобных препаратов может лишь усугубить запор, поэтому необходимо обратиться к врачу.

Если по итогам диагностики не было выявлено заболеваний, то пациенту назначают:

• Индивидуальную диету.
• Умеренные физические нагрузки.
• Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, газированных напитков.
• Клизмы.
• Препараты, улучшающие работу ЖКТ.

Если пациент принимает лекарства, вызывающие ослабление сокращений кишечника (некоторые антидепрессанты, атропин и т.д.), то их отменяют и находят им альтернативу.

При наличии заболеваний, спровоцировавших развития запора, будет назначено медикаментозное или хирургическое лечение этих патологий.

Поделиться: