Тепловой и солнечный удар: что это, признаки, диагностика, лечение

Что такое тепловой удар 

Тепловой удар наступает в результате перегрева организма. Накопление избыточного тепла вызывает нарушение функций жизненно важных органов и систем. Более уязвимы к воздействию высоких температур маленькие дети и пожилые люди, но в целом тепловой удар может возникнуть у любого человека, если интенсивность теплового воздействия превышает скорость адаптации организма к окружающим условиям. 

Тепловой удар отличается от солнечного тем, что он не обязательно вызывается воздействием солнечных лучей, его можно получить даже в пасмурную погоду, в закрытом помещении. В редких случаях тепловой удар можно получить в бане или в сауне, если не контролировать время пребывания в парной. 

Существует 4 степени гипертермии: 

• 1 степень. Температура окружающей среды не превышает 40С, влага интенсивно испаряется через дыхательные пути и кожные покровы. Общее состояние организма удовлетворительное, но наблюдается вялость, снижение двигательной активности. 

• 2 степень. Если температура окружающей среды доходит до 50С, организм не справляется с тепловой нагрузкой. Температура тела поднимается до 38–38,5С, систолическое давление растет, а диастолическое падает. Пульс учащается, кожные покровы краснеют. 

• 3 степень. Если температура вокруг достигает 60С, температура тела повышается до 40С. Частота пульса значительно увеличивается, возникает интенсивная головная боль, уровень артериального давления доходит до критических показателей. 

• 4 степень. Сопровождается резким нарушением функций сердечно-сосудистой и нервной системы. Возможны расстройства гомеостаза, почечная и сердечная недостаточность, инсульт, отек легких. На этой стадии высока вероятность летального исхода. 

Диагностировать тепловой удар можно, основываясь на анамнезе, жалобах пациента и результатах физикального осмотра и измерения уровня артериального давления. 

Что такое солнечный удар 

Солнечный удар представляет собой отдельную форму теплового удара, спровоцированную воздействием солнечных лучей. Солнечный удар легко получают дети, пожилые люди, лица с системными заболеваниями. Это связано с незрелыми или нарушенными механизмами терморегуляции организма. 

Солнечные лучи нагревают голову, вызывая перегревание отделов головного мозга. Постепенно мозговые оболочки отекают, расширяются мозговые артерии, нарушается работа центров, ответственных за действие основных органов и систем. 

Диагностируется солнечный удар так же, как и тепловой, путем опроса и осмотра пациента. 

Причины 

Основная причина солнечного удара – нахождение под солнцем без головного убора. Критическое время строго индивидуально для каждого человека. По этой причине категорически запрещено нахождение детей под солнцем без головного убора, включая новорожденных. Чем младше ребенок, тем более он уязвим.

Тепловой удар можно получить в результате трудовой деятельности, например, при долгом нахождении в душном цехе. Значение имеет высокая двигательная активность,  повышенная влажность воздуха, плотная закрытая одежда, недостаточное употребление жидкости. 

Более подвержены получению теплового удара люди, страдающие следующими заболеваниями: 

• артериальная гипертензия;

• сахарный диабет;

• ишемическая болезнь сердца;

• тахикардия;

• кардиомиопатия;

• вегетоневроз

• бронхиальная астма;

• цирроз печени;

• гепатит.

В группу риска входят беременные женщины, лица, перенесшие инсульт и инфаркт миокарда. 

Симптомы 

Симптомы солнечного и теплового удара сходны между собой: 

• слабость, вялость, сонливость;

• жажда, сухость во рту;

• головная боль;

• чувство тяжести в груди;

• пульс выше 90 уд/мин;;

• покраснение кожи;

• учащенное, поверхностное дыхание; 

• тахикардия, тошнота и рвота;

• шаткость походки;

• обморок;

• судорожный синдром. 

Симптоматика теплового удара у маленьких детей имеет свои нюансы. У ребенка может пойти кровь из носа, он часто зевает, становится раздражительным. Дети способны получить тепловой удар даже при полном отсутствии солнца, поэтому за их состоянием в летнее время следует следить особенно строго. 

Симптомы нарастают прямо пропорционально выраженности теплового удара. Все начинается с вялости и головной боли, снижения физической активности. Если не принять вовремя меры, появится головная боль и приступы тошноты. При появлении галлюцинаций, бреда, спутанности сознания следует немедленно вызвать скорую помощь. 

Лечение 

Первая помощь при перегреве: 

• разместить пострадавшего в месте, скрытом от солнца, в положении лежа;

• ослабить тугие воротники, манжеты;

• голову повернуть набок;

• наложить прохладный компресс на область лба, затылка и шеи. 

Компресс не должен быть ледяным, также нельзя пить ледяную воду. Это ведет к спазмированию сосудов, что еще больше угнетает состояние. При обмороке используют нашатырный спирт. 

Если принятые меры не улучшили состояния пациента, необходимо вызвать скорую помощь. В условиях стационара нормализуют показатели давления, восстанавливают водно-солевой баланс. При 4 степени теплового удара необходимо реанимировать пациента. Врачи проводят интубацию, кардиостимуляцию. 

Профилактика и прогноз

В большинстве случаев прогноз благоприятный. При сильной слабости рекомендуется соблюдать постельный режим. Самочувствие приходит в норму через 1–2 дня. 

Как уберечь себя от солнечного и теплового удара:

• защищать голову панамой, кепкой, косынкой;

• максимально воздерживаться от нахождения на открытом солнце в период с 10 до 16 часов;

• при вынужденной работе под солнцем прерываться на отдых в тени;

• ежечасно выпивать 100 мл чистой воды, не допускать обезвоживания;

• воздержаться от употребления кофе и алкоголя;

• отказаться от занятий спортом, кардиотренировок. 

Также в течение дня следует опрыскивать лицо, кисти и стопы прохладной водой.

Поделиться: