Герпес

Консультация со специалистом:
Записаться
герпес.jpg

Герпес — вирусная инфекция с характерными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Чаще поражает кожу, глаза и наружные половые органы, в тяжелых случаях — нервную систему. Заболевание провоцирует переохлаждение и перегревание, понижение иммунной защиты. Из-за разнообразия клинических форм лечением герпеса занимаются врачи разной специализации: терапевт, гинеколог, уролог, венеролог, невролог. Нет лекарственных препаратов, способных избавить организм от вируса полностью. Лечение симптоматическое, и состоит из противовирусной и иммунной терапии. При частых рецидивах проводят вакцинацию.

Типы герпеса

Вирус-возбудитель герпеса после инфицирования длительное время может находиться в клетках латентно (бессимптомно). При ухудшении состояния организма, ослаблении иммунной защиты дает знать о себе болезнью. Герпес протекает остро, после чего переходит в период бессимптомного течения, и не проявляет себя до определенного времени.

Вирусы герпеса сохраняются в организме человека пожизненно. Инфекция может периодически рецидивировать с характерной клинической симптоматикой или поражать весь организм, что становится причиной летального исхода.

Определяют восемь типов герпеса, которые вызывают разные по тяжести заболевания у людей:

  • Герпесвирус 1 типа — возбудитель простого герпеса. Вызывает инфекции лица, шеи, рта, глаз. Чаще поражает губы. Его еще называют «простудой на губах». 

  • Герпесвирус 2 типа — вызывает генитальный герпес. После инфицирования мигрирует в центральную нервную систему.

  • Герпесвирус 3 типа или герпесвирус ветряной оспы — провоцирует ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай.

  • Герпесвирус 4 типа или вирус Эпштейна-Барр — возбудитель инфекционного мононуклеоза, для которого характерно поражение печени, селезенки, лимфатических узлов, зева, изменения состава крови.

  • Герпесвирус 5 типа или цитомегаловирус — вызывает цитомегалию. Имеет длительное бессимптомное течение, и опасен поражением внутренних органов и систем. В группу риска входят новорожденные.

Влияние на организм человека остальных типов герпетической инфекции до конца не изучено. Предполагают, что герпесвирус 6 типа вызывает детскую розеолу (псевдокраснуху), герпесвирус 7 типа — синдром хронической усталости. Герпесвирус 8 типа  - это первопричина лимфомы серозных полостей (рак лимфатической системы).

Выбрать время

Причины герпеса

герпес 2.jpg

Источник распространения инфекции — здоровый носитель, реконвалесцент (человек, который перенес герпесвирус) и больной. Вирус не способен проникать через неповрежденный слой кожи. Основной механизм передачи инфекции — прямой контакт поврежденных покровов с биологической жидкостью носителя или его пораженными участками кожи. 

Справка! Даже при бессимптомном течении герпетической инфекции человек остается эпидемиологически опасным. 

Генитальный герпес передается через кожу половым путем, от матери к плоду во время прохождения ребенка по инфицированным родовым путям. Возможно самозаражение, когда человек переносит инфекцию с зараженных участков на здоровые.

Инфицирование происходит также воздушно-капельным и бытовым путем через влажные предметы гигиены. Возбудитель поступает в воздушную среду при кашле, чихании и внедряется в организм здорового человека при вдыхании зараженного воздуха. Через слизистые оболочки ротовой полости, верхние дыхательные пути попадает в кровеносное русло, откуда с током крови разносится по всему организму, поражая разные органы и системы. 

Герпесвирусы нестабильны при комнатной температуре и нормальной влажности воздуха. Уничтожаются синтетическими моющими средствами и растворителями. Устойчивы при низких температурах и во влажной среде. При температуре -70°С герпетическая инфекция сохраняет жизнеспособность на протяжении 5 дней, на влажной вате и марле — до момента их высыхания.

После первичного заражения вирус встраивается в генетический аппарат клеток человека, переходит в период бессимптомного течения, и никогда не будет удален иммунной системой. Размножаясь в эпителиальных клетках слизистых оболочек и кожи, приводит к их гибели.

Пусковые механизмы для пробуждения инфекции:

  • хронический стресс, 

  • переохлаждение или перегревание организма, 

  • простудные заболевания, 

  • дефицит витаминов,

  • смена климата,

  • переутомление,

  • ВИЧ-инфекция,

  • аутоиммунные заболевания,

  • онкологические болезни,

  • беременность,

  • длительный бесконтрольный прием гормональных, антибактериальных  и химиопрепаратов,

  • пожилой возраст,

  • операции по трансплантации органов.

Риск возникновения рецидивов увеличивают изменения в иммунной системе женщин до и после менструального цикла, ультрафиолетовое облучение, травмирование кожи губ, лучевая терапия.

Инфицирование генитальным герпесом связано с незащищенным половым актом, частой сменой сексуальных партнеров, наличием инфекций, передаваемых половым путем. Другие факторы риска — использование внематочных спиралей, хирургические вмешательства.

Симптомы герпеса

герпес 3.jpg

Герпетическая инфекция вызывает поражение разных органов и систем. Клинические проявления специфичны, и связаны с типом возбудителя:

  • Лабиальный герпес. Характеризуется появлением герпетических высыпаний — мелких множественных пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Сыпь локализуется преимущественно на губах, крыльях носа, слизистой оболочке полости рта. Спустя несколько дней пузырьки вскрываются, оставляя на месте неглубокие эрозии, покрытые корочкой.  

  • Опоясывающий герпес. Болезнь начинается постепенно с общего недомогания, незначительного повышения температуры, головной боли. В дальнейшем на месте будущих высыпаний ощущается жжение, боль и зуд кожи. После непродолжительного начального периода спустя 1–4 дня повышается температура тела до 38°С, присоединяются симптомы интоксикации. В местах проекции нервного ствола (тройничный нерв лица, межреберные нервы) появляется тесносгруппированная сыпь в виде болезненных розовых пятен. Регионарные лимфатические узлы увеличены и болезненны при пальпации. Неврологические боли могут сохраняться до нескольких месяцев.

  • Генитальный герпес. Основные признаки — образование группы пузырьков, затем язв и эрозий на слизистой оболочке половых органов, на коже вокруг анального отверстия. Пациенты могут испытывать отечность и покраснение в области гениталий, стреляющую боль в ногах, ягодицах и бедрах, перед тем, как появится герпетическая сыпь.

  • Герпетический панариций. Это инфекция тканей кончика пальцев. Сыпь поражает фаланги пальцев, реже ногтевой валик.

  • Офтальмогерпес. Это вирусное воспаление глазного яблока и придатков глаза. Сопровождается зудящими ощущениями на роговице, отеком и покраснением век. Пациенты испытывают светобоязнь, повышенное слезотечение, затуманивание зрения. В некоторых случаях затруднены движения глазных яблок. При тяжелом течении офтальмогерпес осложняется помутнением роговицы, частичной или полной потерей зрения.

  • Герпетический энцефалит. Это очаговое поражение головного мозга. Начинается остро с внезапной высокой лихорадки, интенсивной головной боли, рвоты, не связанной с приемом пищи. На 2–3 день пациенты испытывают галлюцинации, помутнение сознания, судорожные припадки. Основное проявление болезни — угнетение сознания, вплоть до комы.

  • Ветряная оспа. Протекает с образованием сыпи по всему телу в виде розовых пятен, которые спустя несколько часов превращаются в папулы (узелки), потом трансформируются в везикулы (крошечные пузырьки). Через 1–3 дня высыпания подсыхают, покрываются коричневой корочкой, которая отпадает на 15–20 день. Состояние ухудшает лихорадка, признаки интоксикации, сильный зуд. У детей преимущественно болезнь протекает без нарушения общего состояния.

  • Инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления разнообразны, и зависят от пораженного органа. Выборочно или в комплексе ощущается боль в горле, высокая температура, слабость, головокружение, головная и мышечная боль, воспаление и болезненность лимфатических узлов, увеличение печени и селезенки.

  • Цитомегаловирусная инфекция. Течение вируса напоминает простудную инфекцию: высокая температура тела, лихорадка, озноб, потливость, слабость, боль в горле, увеличение слюнных желез и лимфатических узлов. В дальнейшем на теле образуются мелкие кожные кровоизлияния, кожная сыпь по типу краснухи, появляются признаки поражения легких, мочеполовой системы, печени, мозга, желудочно-кишечного тракта.

У детей в возрасте от года до трех лет часто встречается герпетический стоматит — поражение слизистой оболочки полости рта. Типичный признак — появление на слизистой оболочке рта одиночных или множественных высыпаний, которые вскрываются с образованием болезненных неглубоких язвочек. Высыпания локализуются на деснах, небе, щеках, губах, спинке языка.

Диагностика герпеса

герпес 4.jpg

В зависимости от того, какой орган поражен инфекцией, понадобится консультация терапевта, офтальмолога, гинеколога, андролога, инфекциониста или другого узкопрофильного специалиста.

При развернутой клинической картине герпетической инфекции постановка диагноза не представляет трудностей. Сложнее диагностировать герпес в латентной стадии (бессимптомной) и при отсутствии типичных симптомов. 

Для выделения герпесвируса и определения его типа назначают лабораторные исследования:

  • Вирусологический метод. Возбудителя выделяют из мочи, крови, слюны, соскоба эрозий и роговой оболочки, спермы, смывов из носоглотки.

  • Цитологический метод. Биологический материал окрашивают по Романовскому-Гимзе. При заражении герпесвирусом после окрашивания обнаруживают гигантские многоядерные клетки с увеличенной цитоплазмой.

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяют ДНК вируса в крови. Чувствительность метода составляет около 96–98%. В ранний период результаты могут быть ложноотрицательными, поэтому тест проводят на четвертые сутки заболевания.

  • Иммуноферментный анализ. Показывает наличие антител в крови к герпесвирусу (Ig G и Ig M). Позволяет обнаружить вирус даже при бессимптомном течении болезни.

 При подозрении на органное поражение дополнительно проводят инструментальные исследования: МРТ, КТ, УЗИ, рентген, электроэнцефалографию. Методики позволяют в реальном времени оценить состояние и функции органов и систем, определить стадию и распространенность воспалительного процесса, выявить очаги поражения.

Лечение герпеса

Лекарства от герпеса не существует. Имеющиеся препараты снижают активность инфекции, подавляют ее рост и распространение, но не удаляют фрагменты ДНК из нервной клетки. Поэтому при ухудшении состояния организма всегда существует риск рецидива.

Лечение герпеса симптоматическое. Чтобы подавить активность инфекции и облегчить симптомы используют противовирусные препараты в разных лекарственных формах — в виде таблеток, мазей, инъекций. Терапия эффективна для большинства пациентов с герпесвирусом 1 и 2 типа. 

Продолжительность лечения зависит от клинической формы и течения болезни, реакции организма на проводимые мероприятия. При первичном герпесе противовирусные препараты принимают около 10 дней, при рецидивирующем течении — более длительное время.

Анальгетики уменьшают боль и лихорадку, анестетики снимают зуд и болезненные ощущения. При частых рецидивах герпеса назначают иммуномодуляторы, адаптогены (повышают сопротивляемость организма к стрессу, внешним раздражителям). 

При тяжелом течении болезни проводят внутривенное лазерное облучение крови, которое изменяет форменные элементы и свойства крови, повышает клеточный иммунитет. Положительное воздействие на организм оказывают физиопроцедуры: ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, инфракрасное облучение. 

Профилактика герпеса

Первичная профилактика герпесвируса включает меры по предотвращению распространения инфекции и укреплению иммунитета:
  • соблюдение норм гигиены,

  • сбалансированное питание,

  • здоровый образ жизни,

  • ограничение алкоголя,

  • регулярные умеренные физические нагрузки,

  • профилактическая вакцинация.

Эффективный метод профилактики герпесвируса 5 типа это тщательный подбор доноров и донорского материала, герпесвируса 3 типа — живая аттенуированная вакцина для профилактики ветряной оспы Varilrix.

Для предупреждения генитального герпеса необходимо избегать незащищенных половых контактов, иметь постоянного здорового сексуального партнера. Важно после случайной половой связи проводить профилактику заболеваний, передаваемых половым путем лекарственными препаратами широкого спектра действия.

Поделиться:

ПолиКлиника Отрадное
Выбрать время

О клинике

Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.

На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.

Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.

В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.

У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.

Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.

Читать больше

Почему мы?

Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Высокое качество лечения
по разумной цене
Более 70 врачей
с большим опытом
Уважительное отношение
к каждому пациенту
Услуги Врачи Поиск Скидки Войти
Сайт использует cookies и аналогичные технологии. Узнать подробнее Хорошо